DCLASSY (DCLASSY CaHA): tindakan yang harus Anda pahami lebih dahulu sebagai tak terbalikkan

Kalsium hidroksiapatit adalah bahan yang segolongan dengan mineral penyusun tulang dan gigi tubuh kita. Yang dimasukkan bukanlah bahan kimia asing, melainkan bahan yang sudah dikenal tubuh, dibuat berbentuk butiran halus lalu dicampurkan ke dalam gel.

Apa yang dikerjakan sediaan ini di dalam kulit terbagi menjadi tiga tahap.

Tahap 1 — perubahan seketika yang dibuat gel

Tepat di tempat penyuntikan, gel mengisi ruang. Perubahan pada saat ini mirip dengan filler. Hanya saja, ini bersifat sementara.

Tahap 2 — saat gel terserap

Selama beberapa minggu gel pembawa terserap ke dalam tubuh. Pada rentang ini rasa volume awal sebagian berkurang. Inilah masa ketika orang mudah merasa "efeknya sudah hilang", padahal sesungguhnya inilah saat kerja yang sebenarnya baru dimulai.

Tahap 3 — apa yang dikerjakan mikrosfer yang tertinggal

Setelah gel lenyap pun, mikrosfer CaHA tetap tinggal. Tubuh mengumpulkan sel-sel di sekitar partikel ini, dan dalam proses itu kolagen baru terbentuk. Pada penelitian pemeriksaan jaringan teramati pola bahwa pada awalnya kolagen tipe 3 lebih dahulu bertambah lalu seiring waktu kolagen tipe 1 meningkat. Mikrosfer itu sendiri terurai perlahan dalam waktu 1~2 tahun.

Namun bila ditambahkan secara jujur, melalui jalur apa persisnya proses ini terjadi masih belum sepenuhnya terungkap. Berbagai penjelasan telah diajukan seperti reaksi benda asing terhadap partikel maupun penghantaran sinyal ion kalsium, tetapi makalah tinjauan terkait pun menyatakan bahwa buktinya belum memadai.

Inilah bagian terpenting dalam dokumen ini. Anda perlu mengetahuinya lebih dahulu daripada penjelasan mana pun.

Filler asam hialuronat dapat dilarutkan dan dihilangkan dengan enzim pengurai bernama hialuronidase bila hasilnya tidak berkenan atau timbul masalah. Inilah salah satu alasan besar filler HA dipakai secara luas.

Untuk CaHA obat semacam itu tidak ada. Hialuronidase tidak dapat melarutkan CaHA. Bahan bernama natrium tiosulfat pernah diajukan sebagai alternatif, tetapi pada penelitian berikutnya efek pelarutannya belum dapat diverifikasi dan tidak ada pula bukti bahwa ia lebih baik daripada larutan garam fisiologis. Cara-cara yang dipakai ketika nodul muncul — penyuntikan larutan garam fisiologis lalu pemijatan, suntikan intralesi, laser, dan sebagai upaya terakhir pengangkatan bedah — adalah menyebarkan atau mengeluarkan, bukan melarutkan.

Karena itu prinsip tindakan CaHA sederhana.

• Kami tidak melakukan koreksi berlebih. Yang kurang dapat ditambah kemudian, tetapi yang berlebih tidak dapat dikembalikan
• Kami tidak menyuntikkan secara dangkal. Penyuntikan superfisial adalah penyebab paling lazim nodul yang tampak membayang
• Kami menghindari area yang mudah menimbulkan nodul. Bibir dan bawah mata tidak kami tindak
• Kami tidak tamak dalam satu kali tindakan. Kami mengerjakannya secara terbagi sambil memastikan

Bersikap konservatif bukanlah bersikap pasif; pada bahan ini justru itulah kaidah bakunya. Karena mikrosfer terurai dalam waktu 1~2 tahun, waktu memang akan menyelesaikannya, tetapi lebih baik tidak melewatkan rentang waktu itu dengan rasa tidak nyaman.

Klinik Miso menyediakan dua sediaan golongan CaHA, yaitu DCLASSY dan Radiesse. Keduanya sama-sama mencampurkan mikrosfer CaHA ke dalam gel dan segolongan, dan kami memakainya terpisah sesuai area dan tujuan.

Mengenai bukti, lebih baik kami sampaikan dengan tepat. Sebagian besar bukti klinis mengenai CaHA adalah bukti mengenai Radiesse. Sejak memperoleh persetujuan FDA Amerika Serikat pada tahun 2006, berbagai uji klinis Radiesse telah terhimpun, dan indikasinya meluas hingga punggung tangan pada tahun 2015 dan dekolete pada tahun 2026. Kerja dan perubahan histologis CaHA yang diperkenalkan dalam dokumen ini berasal dari penelitian-penelitian tersebut.

DCLASSY adalah produk tersendiri. Ia memang bahan pengisi jaringan yang memperoleh izin MFDS, tetapi data klinis Radiesse tidak serta-merta berlaku untuknya. Data terbuka yang membandingkan langsung konsentrasi mikrosfer atau komposisi gel kedua produk pun tidak ada sehingga tidak ada dasar untuk mengatakan mana yang lebih baik. Alasan kami menyediakan keduanya bukanlah soal keunggulan, melainkan untuk menyediakan pilihan.

Tujuh sediaan yang dimiliki Klinik Miso semuanya disebut “membuat kulit menjadi baik”, tetapi apa yang terjadi di dalam tubuh berbeda-beda.

GOURI dan DCLASSY sama-sama golongan yang merangsang kolagen, tetapi bahan yang merangsangnya berbeda. GOURI berupa cairan tanpa partikel sehingga menyebar luas dan menangani kualitas kulit, sedangkan DCLASSY partikelnya tertinggal sehingga bekerja lebih kuat di tempat itu dan sekaligus menciptakan rasa volume. Karena itu, bila masalahnya tekstur maka GOURI, dan bila pengempisan serta elastisitas menjadi masalah bersamaan maka DCLASSY yang lebih dahulu.

Perbandingan 7 booster kolagen — mana yang cocok untuk saya →

Keadaan yang cocok untuk DCLASSY

• Selain kulit yang menipis, elastisitasnya menurun secara mencolok
• Pipi atau pelipis mengempis secara landai sehingga menimbulkan bayangan
• Anda ingin memastikan perubahan secara langsung sampai batas tertentu dengan satu kali tindakan
• Anda sudah beberapa kali menjalani skin booster tetapi perubahan pada sisi elastisitas terasa kurang
• Anda menginginkan yang masa bertahannya panjang

Keadaan yang tidak cocok untuk DCLASSY

• Bibir — keamanannya belum ditegakkan dan ada laporan nodul sehingga tidak kami tindak
• Bawah mata (tear trough) — area yang mudah menimbulkan nodul. Area ini kami dekati dengan cara lain
• Melasma · flek · kemerahan · pori-pori · bekas jerawat — bukan indikasi CaHA
• Kerutan yang terbentuk dalam saat berekspresi — itu wilayah toksin botulinum
• Bila Anda menginginkan pemahatan kontur yang presisi — karena tidak dapat dikembalikan, ia tidak menguntungkan untuk penyesuaian halus. Filler HA yang sesuai
• Sedang hamil · menyusui, di bawah 18 tahun, infeksi pada area tindakan, penyakit perdarahan, riwayat alergi berat, penyakit autoimun · penyakit granulomatosa

CaHA termasuk golongan yang persetujuan lembaga regulator dan bukti klinisnya paling tebal di antara golongan booster kolagen. FDA Amerika Serikat menyetujui sediaan CaHA untuk kerutan wajah dan lipoatrofi wajah terkait HIV pada tahun 2006, untuk kehilangan volume punggung tangan pada tahun 2015, dan pada tahun 2026 untuk kerutan dekolete. Penelitian yang menjadi dasar persetujuan dekolete adalah uji acak multisenter yang menindaklanjuti 152 orang sampai 84 minggu.

Pada tingkat jaringan pun ada hal yang berulang kali dipastikan. Terdapat laporan bahwa pada area yang disuntik CaHA kolagen tipe 1 · tipe 3 dan elastin meningkat, dan dibandingkan dengan area yang disuntik filler asam hialuronat, indikator kolagen pada bulan ke-9 tampak lebih tinggi.

Namun kami menyampaikan dua hal sekaligus. Pertama, bukti-bukti ini adalah bukti mengenai Radiesse dan data uji klinis DCLASSY itu sendiri tidak dipublikasikan. Kedua, tinjauan pustaka sistematis yang terbit pada tahun 2024 menunjukkan bahwa penelitian-penelitian terkontrol terkait CaHA mengandung risiko bias pada rancangannya dan perbedaan antarpenelitian terlalu besar sehingga analisis gabungan sulit dilakukan.

Ringkasnya begini. Bahwa bahan bernama CaHA meningkatkan kolagen relatif tertopang dengan baik pada tataran golongan, tetapi belum sampai pada tahap yang dapat menjanjikan kinerja masing-masing produk dengan angka.

Pada konsultasi kami lebih dahulu memilah manakah yang menjadi masalah utama, pengempisan atau elastisitas. Bila dinilai DCLASSY yang sesuai, kami menentukan area, volume dan kedalaman penyuntikan. Karena produk ini tidak dapat dikembalikan, kami mencurahkan lebih banyak waktu pada tahap ini.

Setelah krim anestesi dioleskan, sesuai areanya kami menyuntikkannya ke dermis dalam atau lapisan subkutan dengan kanula atau jarum. Prinsipnya adalah tidak menyuntikkan secara dangkal. Kami tidak menumpuknya pada satu titik melainkan menyebarkannya secara terbagi.

Setelah penyuntikan kami merapikannya agar tersebar merata. Tepat setelah tindakan, karena gel, area itu dapat tampak sedikit lebih penuh daripada yang sebenarnya, dan bagian ini akan mereda selama beberapa minggu. Dengan memperhitungkan hal ini, sejak awal kami memasukkan lebih sedikit.

Bengkak dan memar dapat bertahan sedikit lebih lama dibandingkan booster lain. Bila Anda memiliki acara penting, kami menganjurkan memberi kelonggaran minimal satu minggu.

• Tidak menggosok atau menekan sendiri area tindakan dengan keras — produk dapat berkumpul
• Menghindari sauna · ruang uap · olahraga berat · minuman beralkohol pada hari tindakan
• Perlindungan terhadap sinar ultraviolet secara menyeluruh
• Bila ada yang tersisa dan teraba atau hanya satu sisi yang menonjol, jangan menunggu, datanglah ke klinik — lebih baik ditangani pada tahap awal

Dokumen ini disusun dan ditinjau oleh dr. Lee Chi-Hak, direktur medis Klinik Miso di Daegu, Korea Selatan. Klinik Miso menyediakan 7 booster kolagen · skin booster dengan kandungan yang berbeda-beda — asam hialuronat tertaut silang (BYRYZN), PCL cair (GOURI), PN (Rejuran), hADM (Re2O · CellREDM), CaHA (Radiesse · DCLASSY) — dan memilihnya sesuai jenis penuaan yang sedang dialami wajah. Di tempat yang hanya memiliki satu produk, produk yang satu itulah yang akan dipakai. Bagaimana ketujuhnya berbeda telah dirangkum dalam Perbandingan 7 booster kolagen, dan dokumen masing-masing tersedia pada BYRYZN · GOURI · Rejuran · Re2O · CellREDM · Radiesse.