ゴウリはどのようにコラーゲンを作るのか — 作用機序と注入設計

ゴウリに入っているのはポリカプロラクトン（PCL）です。コラーゲンブースター系で長く使われてきた成分で、ゴウリが違うのは成分ではなく剤形です。

球体がないということは固まる粒がないということで、担体が水だということは入れた層に沿って自然に広がるということです。二つの剤形の違い全般は同じポリカプロラクトンでも液状型とマイクロスフィア型は何が違うのかでまとめています。

働く順序は二段階です。

第一に、注射器の中では分散した状態です。 両親媒性のブロック共重合体が水にコロイドとして安定に広がっているため、透明な液体に見えます。粒がないので細い針でもなめらかに出ます。

第二に、真皮に入ると分散がほどけます。 体内の環境でこの構造が崩れ、高分子どうしが結びついて基質構造をつくります。からだがその構造を認識し、線維芽細胞が活性化して新しいコラーゲンがつくられる創傷治癒の経路が始まります。

この経路はコラーゲンブースター系が共有する原理です。系統別のまとめは「コラーゲンブースター」と呼ばれるものにあります。

ここがゴウリで最も実務的な部分です。広がる剤形なので、「何ccを入れたか」より「どの層に、何か所に分けて入れたか」が結果を決めます。

• 注入層が結果を決めます。 浅すぎると表面が均一に見えにくく、深すぎると真皮に送る合図が弱くなります。当院は深部真皮層を目標にします。
• 分割が広がりを決めます。 一か所にまとめて入れるとそこだけ広がり、隣は空いたままになります。ポイントを分けてこそ面として均一に広がります。
• 層を先に、ポイントを後に決めます。層が決まってはじめて何か所に分けるかが決まります。順序を逆にすると総量だけ合って分布がずれます。

部位ごとの注入設計は部位ごとに何が変わるのかに詳しく書いています。

作用機序がコラーゲン生成なので、変化は時間をかけて上がってきます。 注射直後にふくらんで見えるのは入れた水と施術による浮腫で、1〜2日で落ち着きます。それを結果と見ないでください。

経過の全体はゴウリ — 注射当日から数か月後までにまとめています。

同じ製品でも医院ごとに入れ方が違います。当院の基準をそのまま記します。

回数をカレンダーであらかじめ固定しない理由は単純です — 肌が上がってくる速さは人によって違うからです。4週で十分に上がった方に追加はお勧めしません。

良い結果のために、始める前に整理しておくことです。

• 戻す注射がありません。 ポリカプロラクトンはヒアルロン酸ではないため、ヒアルロニダーゼでは溶けません。ですから当院は最初は控えめに入れ、4週後に足すかを決めます — 足りない分は足せますが、その逆は難しいからです。
• 時期をずらしたほうがよい場合があります。 風邪 · 歯科治療 · ワクチン接種が近くにある場合は2週間ほど間隔をあけて組みます。重なると原因を切り分けにくくなります。
• 先に相談で確認する場合があります。 自己免疫疾患や免疫抑制治療中の方、妊娠中 · 授乳中の方には、この施術ではなく別の方法をご提案します。施術部位に炎症や感染がある時も、落ち着いてから始めます。
• 施術後にご連絡いただきたい兆候 — 時間が経っても引かない痛み、片側だけ白くまたは紫色に変わる部位、視野の変化があれば、お待ちにならずすぐにご連絡ください。 頻繁なことではありませんが、早く診ることが大切です。

注意事項の全体はゴウリ — 施術前に確認いただくことにまとめています。

製品そのものの説明はこちらにあります。 ゴウリ(GOURI): 粒子のない液状型PCLコラーゲンブースター

この記事は大邱ミソ医院院長イ・チハクが作成 · 監修しました。施術基準と注入設計は当院が実際に用いている方法をそのまま記しています。