“Vết bầm sang tuần thứ hai chưa tan, có sao không” — trình tự bầm và sưng đi qua
Đây là cuộc liên hệ nhiều nhất kể từ ngày hôm sau thủ thuật. Phần lớn là diễn tiến chỉ cần chờ đợi, và câu trả lời chúng tôi đưa ra trên thực tế cũng như vậy. Thế nhưng có những trường hợp riêng không được phép chờ, và những trường hợp đó trông khác hẳn. Chúng tôi viết ra đâu là diễn tiến bình thường và đâu thì không, cùng cách phân biệt hai thứ đó.
Kết luận trước
Vết bầm sau thủ thuật tiêm thường kéo dài 1~2 tuần, còn ở những vùng tuần hoàn chậm như dưới mắt thì đến 3 tuần. Nếu màu đang chuyển theo thứ tự đỏ → xanh tím → xanh lá → vàng thì nghĩa là đang được hấp thu, quý khách chỉ cần chờ. Sưng thì nhanh hơn nhiều, thường 2~5 ngày là lắng xuống. Ngược lại, nếu vùng làm thủ thuật trắng bệch đi, xuất hiện vệt loang hình mạng lưới, cơn đau càng lúc càng nặng hơn, hoặc thị lực có bất thường thì đó không phải là vết bầm. Khi đó xin quý khách đừng chờ mà hãy liên hệ ngay.
Vì sao chúng tôi nói chuyện này
Trong phần giải thích trước thủ thuật, chúng tôi có nói “có thể bị bầm”. Nhưng chỉ một câu đó thì không giúp ích gì khi vết bầm thực sự xuất hiện. Nếu không biết nó kéo dài bao lâu, biến đổi ra sao, từ lúc nào thì là bất thường, thì quý khách sẽ vừa nhìn một diễn tiến bình thường vừa lo lắng, còn khi thực sự có bất thường thì lại nghĩ “chắc là bầm thôi” và ngồi chờ.
Phần quan trọng nhất của bài viết này là hai mục cuối. Nội dung phía trước phần lớn nói rằng quý khách có thể yên tâm, còn nội dung phía sau là hình dạng của những trường hợp không được yên tâm. Chúng tôi khuyên quý khách đừng chỉ đọc phần đầu rồi đóng lại.
Xin lưu ý rằng bài viết này bàn về diễn tiến sau thủ thuật tiêm và thiết bị nhiệt. Diễn tiến sau phẫu thuật hay các can thiệp khác thì có hình thái khác.
Bầm và sưng là hai thứ khác nhau
Nhiều người gộp hai thứ này vào một từ, nhưng nguyên nhân khác nhau và tốc độ đi qua cũng khác nhau. Nếu phân biệt ra thì dễ biết tình trạng hiện tại đang ở đâu.
| Bầm (ban xuất huyết) | Sưng (phù) | |
|---|---|---|
| Nguyên nhân | Kim chạm vào mạch máu nhỏ khiến máu tụ lại dưới da | Chất được tiêm vào và phản ứng của mô khiến dịch đọng giữa các mô |
| Khi nào thấy | Trong ngày~ngày hôm sau. Thông thường sang ngày thứ hai trông đậm hơn | Ngay sau thủ thuật. Thường đạt tối đa trong 24~48 giờ |
| Kéo dài bao lâu | Thường 1~2 tuần, dưới mắt thì đến 3 tuần | Thường 2~5 ngày |
| Màu sắc | Bắt đầu từ màu đỏ rồi đổi nhiều lần | Màu hầu như không đổi, chỉ giảm thể tích |
| Khi ấn vào | Có thể đau nhưng không để lại vết lõm | Tùy vùng, đôi khi vết ấn còn lưu lại một lát |
Vết bầm đi qua theo trình tự này
Quá trình máu tụ dưới da bị phân hủy hiện lên đúng bằng màu sắc. Bản thân việc màu đang thay đổi có nghĩa là nó đang được hấp thu. Dưới đây là diễn tiến thông thường, và khác biệt giữa từng người cũng như giữa các vùng là lớn.
| Thời điểm | Màu | Đang diễn ra chuyện gì |
|---|---|---|
| Trong ngày~2 ngày | Đỏ · đỏ tía | Giai đoạn hồng cầu thoát khỏi mạch máu vẫn còn nguyên |
| 3~5 ngày | Xanh tím · xanh chàm đậm | Hemoglobin mất oxy nên trông sẫm lại. Đây là lúc trông đậm nhất nên quý khách hay cảm thấy “nặng thêm rồi” |
| 5~10 ngày | Xanh lá | Giai đoạn hemoglobin bị phân giải thành biliverdin |
| 7~14 ngày | Vàng · nâu nhạt | Giai đoạn cuối, chuyển thành bilirubin rồi được hấp thu |
| Sau đó | Biến mất | Những vùng tuần hoàn chậm như dưới mắt · đường viền hàm · mu bàn tay đôi khi kéo dài đến 3 tuần |
Khi nghe quý khách nói “sang tuần thứ hai rồi mà vẫn còn”, điều chúng tôi hỏi trước không phải thời gian mà là màu sắc. Nếu đang chuyển sang vàng hoặc nâu nhạt thì đó là giai đoạn cuối nên chỉ cần chờ, còn nếu đã qua 2 tuần mà vẫn nguyên màu đỏ hay đỏ tía ban đầu thì đó lại là chuyện khác nên nên đến khám một lần.
Vì sao mỗi người lại khác nhau đến vậy
Cùng một thủ thuật với cùng một lượng nhưng mức độ bầm khác nhau rất nhiều. Chuyện “bạn tôi không sao mà mình thì nặng” không phải vì thủ thuật bị sai, mà thường là do vài yếu tố dưới đây chồng lên nhau.
- Thuốc làm loãng máu. Nếu quý khách đang dùng aspirin · thuốc kháng kết tập tiểu cầu · thuốc chống đông thì cùng một thủ thuật nhưng vết bầm lớn hơn nhiều và tồn tại lâu hơn. Các thực phẩm chức năng như lá bạch quả · omega-3 · vitamin E, và cả rượu uống tối hôm trước cũng đi theo hướng đó dù mức độ nhẹ hơn. Tuy nhiên tuyệt đối đừng tự ý ngừng thuốc kê đơn — phần này chúng tôi đã viết riêng trong tám điều nhất định phải nói trước khi làm thủ thuật
- Vùng làm. Dưới mắt có da mỏng và mạch máu dày đặc nên dễ bầm nhất và lâu tan nhất. Tiếp theo là trán · thái dương · quanh miệng, còn má thì tương đối ít hơn
- Kim hay cannula. Cannula đầu tròn đẩy mạch máu sang bên khi đi qua nên nhìn chung ít bầm hơn. Tuy nhiên không phải vùng nào cũng dùng được cannula, và những thủ thuật cần đặt rộng ở lớp nông thì kim mới phù hợp
- Độ sâu và lớp tiêm. Thủ thuật đặt dày đặc ở lớp bì nông thì về cấu trúc sẽ tạo ra nhiều điểm chảy máu vi thể. Việc sau các thủ thuật kiểu tiêm dưỡng ẩm toàn mặt thấy bầm dạng chấm khắp mặt là vì lý do này
- Tuổi và tình trạng da. Càng lớn tuổi thì lớp bì càng mỏng và mô nâng đỡ mạch máu càng giảm nên cùng một kích thích mạch máu cũng dễ vỡ hơn. Người có da càng mỏng thì vết bầm đã hình thành cũng càng dễ hiện lên rõ
- Việc làm ngay sau thủ thuật. Xông hơi · vận động mạnh · uống rượu trong ngày làm giãn mạch máu khiến bầm và sưng nặng thêm
Biểu hiện khác nhau tùy nhóm sản phẩm
Bảy chất kích thích tạo collagen mà Phòng khám Miso sử dụng có thành phần khác nhau nên hình ảnh trong vài ngày sau thủ thuật cũng khác nhau. Dưới đây là xu hướng chung, và ngay cả cùng một sản phẩm cũng thay đổi tùy lớp tiêm và lượng tiêm.
| Nhóm | Sưng | Bầm | Đặc điểm |
|---|---|---|---|
| Axit hyaluronic liên kết chéo (BYRYZN) |
Thường có ở giai đoạn đầu | Tùy lớp tiêm | Có tính hút nước nên trong vài ngày đầu có thể trông to hơn lượng thực sự đã tiêm. Chỉ nhóm này mới có thể đảo ngược bằng hyaluronidase |
| PN (Rejuran) |
Vết tiêm còn vài ngày | Dạng chấm | Do đặt dày đặc ở lớp nông nên còn lại nhiều nốt gồ nhỏ. Thường 2~3 ngày là phẳng lại |
| hADM (Re2O · CellREDM) |
Thường có | Tùy vùng | Là chế phẩm có hạt nên giai đoạn đầu có thể sờ thấy cảm giác lợn cợn, và thường ổn định dần theo thời gian |
| CaHA (Radiesse · DCLASSY) |
Thường có | Tùy lớp tiêm | Thể tích ngay sau khi tiêm sẽ lắng bớt một phần rồi ổn định. Vì không có thuốc hòa tan để đảo ngược nên nguyên tắc là không hiệu chỉnh quá mức ngay từ đầu |
| PCL dạng lỏng (GOURI) |
Thường ít | Thường ít | Vì là dạng lỏng không có hạt nên được xem là nhóm có nguy cơ nốt cục sờ thấy được thấp. ‘Thấp’ không có nghĩa là ‘không có’ |
| Thiết bị sóng cao tần · siêu âm (XERF · Density · Oligio Kiss) |
Đỏ da và cảm giác ấm trong ngày | Thường không có | Vì dùng nhiệt chứ không phải tiêm nên ít khi bị bầm. Bù lại, rủi ro thực sự của nhóm này không phải bầm mà là bỏng |
Những thứ có ích, và những thứ bằng chứng mỏng hơn ta tưởng
Rất nhiều người hỏi cách làm tan bầm nhanh. Nói thật thì phần lớn là do thời gian giải quyết, và phạm vi những gì con người có thể làm không rộng. Dù vậy chúng tôi vẫn phân biệt giúp quý khách đâu là hướng đúng và đâu là thứ bằng chứng còn mỏng.
| Là gì | Khi nào | Chúng tôi nhìn nhận thế nào |
|---|---|---|
| Chườm lạnh | 24~48 giờ đầu | Co mạch máu nên đi theo hướng giảm chảy máu thêm và giảm sưng. Có ý nghĩa nhất ngay sau thủ thuật. Đừng áp đá trực tiếp lên da mà bọc trong khăn và chườm ngắn |
| Chườm ấm | Sau 48 giờ | Tăng lưu lượng máu nên đi theo hướng giúp hấp thu lượng máu đã tụ. Nếu làm ngược trình tự thì lại làm phồng thêm, nên đừng chườm ấm trong hai ngày đầu |
| Ngủ kê cao đầu | 2~3 ngày đầu | Đi theo hướng có ích cho tình trạng sưng vùng mặt. Không tốn chi phí và cũng không có rủi ro |
| Arnica · bromelain | — | Kết quả nghiên cứu trái ngược nhau. Có nghiên cứu quy mô nhỏ cho thấy có ích và cũng có nghiên cứu cho thấy không khác biệt, nên chúng tôi nói rằng ‘quý khách dùng cũng được nhưng chúng tôi không thể hứa về hiệu quả’ |
| Laser làm tan bầm | Sau vài ngày | Có báo cáo cho thấy laser ở một số bước sóng giúp đẩy nhanh việc hấp thu vết bầm. Tuy nhiên không phải vết bầm nào cũng cần đến nó, và việc có nên thêm một thủ thuật nữa vào một diễn tiến dù sao cũng sẽ qua đi hay không thì phải xem tình trạng rồi mới quyết định |
| Chà xát mạnh | — | Chúng tôi không khuyến nghị. Nó có thể làm xô lệch vị trí của chất đã tiêm và có thể chạm lại vào mạch máu đang trong quá trình lành |
Đây không phải là vết bầm — những trường hợp phải liên hệ ngay
Từ đây là phần quan trọng nhất của bài viết này. Những tình huống dưới đây không tự tốt lên khi chờ đợi, và xử trí càng sớm thì kết quả càng khác. Ban đêm hay cuối tuần cũng không sao, xin quý khách cứ liên hệ. Không phải chúng tôi cũng được, nhưng nhất định phải báo cho một cơ sở y tế.
- Da trắng bệch đi. Việc một vùng nhất định tái nhợt trong lúc hoặc ngay sau thủ thuật — đó là dấu hiệu sớm nhất khi mạch máu bị chèn ép hoặc tắc
- Xuất hiện vệt loang hình mạng lưới. Hoa văn màu đỏ~tía lan ra như mạng lưới hay cành cây không phải là hình dạng của một vết bầm đơn thuần
- Cơn đau càng lúc càng nặng hơn. Bình thường thì ngay sau thủ thuật là đau nhất rồi đỡ dần. Cơn đau đi theo hướng ngược lại, hoặc cơn đau quá mức so với quy mô thủ thuật, là một dấu hiệu
- Mắt mờ đi hoặc đau mắt. Đây là cấp cứu. Vừa liên hệ vừa lập tức đến cơ sở y tế
- Vùng đó lạnh và chuyển sang màu xám tím sẫm. Sự đổi màu sẫm dần theo thời gian khác với trình tự đổi màu của vết bầm
- Sốt, hoặc vùng đó nóng và lan đỏ, hoặc có mủ. Phải nghi ngờ nhiễm trùng
- Sờ thấy một khối cứng và khối đó to lên. Bao gồm cả nốt cục xuất hiện rất lâu sau thủ thuật
- Vết bầm qua 3 tuần vẫn y nguyên hoặc thậm chí lan rộng ra. Việc đứng yên không đổi màu hoặc phạm vi mở rộng là điều cần kiểm tra
Vì sao sự phân biệt này lại quan trọng. Hiếm khi xảy ra, nhưng chất được tiêm vào có thể lọt vào lòng mạch hoặc chèn ép mạch máu làm tắc dòng máu. Khi đó, axit hyaluronic liên kết chéo có thể hòa tan để đảo ngược bằng hyaluronidase, và xử trí đó càng sớm thì kết quả càng tốt. Ngược lại, các nhóm còn lại kể cả CaHA thì không có thuốc hòa tan. Vì thế tồn tại những tình huống mà việc nghĩ ‘chắc là bầm thôi’ rồi chờ vài ngày thực sự gây thiệt hại. Nếu không phải thì càng may, còn việc đến kiểm tra tự nó không hề phiền phức.
Những việc chúng tôi làm trước thủ thuật
Vết bầm không phải thứ có thể loại bỏ hoàn toàn mà là thứ chỉ có thể giảm xác suất và mức độ. Những gì Phòng khám Miso làm đại thể như sau.
- Chúng tôi hỏi trước về thuốc đang dùng. Tùy câu trả lời mà chúng tôi thay đổi thiết kế vùng làm, hoặc đề nghị dời ngày nếu quý khách có lịch quan trọng
- Chúng tôi phân chia dùng cannula và kim theo từng vùng. Ở những vùng dễ bầm, chúng tôi ưu tiên cannula trong phạm vi có thể
- Chúng tôi xác nhận quý khách có lịch quan trọng nào không. Một tuần nữa có đám cưới mà hôm nay làm thủ thuật vùng dưới mắt thì không phải lựa chọn tốt
- Chúng tôi không hiệu chỉnh quá mức. Đặc biệt với các nhóm không thể đảo ngược, thay vì lấp đầy trong một lần, chúng tôi chia ra và theo dõi
Câu hỏi thường gặp
Vết bầm còn sang tuần thứ hai, tôi có phải đến phòng khám không?
Vết bầm đậm hơn lúc đầu, có phải bị sai sót gì không?
Có cách nào làm tan bầm nhanh không?
Tôi có thể xoa bóp vùng bị bầm không?
Sưng thì mấy ngày là hết?
Sau thủ thuật thì khi nào được uống rượu hay tập thể dục?
Bị bầm thì có phải hoãn lần tiếp theo không?
Trường hợp nào thì phải liên hệ ngay?
Cơ sở y tế biên soạn
Bài viết này do Bác sĩ Lee Chi-Hak, giám đốc y khoa Phòng khám Miso tại Daegu, Hàn Quốc biên soạn và rà soát. Phòng khám Miso trang bị 7 chất kích thích tạo collagen · skin booster có thành phần khác nhau cùng 3 thiết bị nâng cơ, và lựa chọn tùy theo loại lão hóa mà khuôn mặt đang trải qua. Triết lý khám chữa bệnh là vẻ đẹp tự nhiên không quá đà, và chúng tôi xem việc quyết định làm ít hơn cũng là một phần của công việc khám chữa bệnh.
| Giám đốc y khoa | Bác sĩ Lee Chi-Hak |
|---|---|
| Địa chỉ | Tầng 4, tòa nhà Bombom, 125 Dongdeok-ro, Jung-gu, Daegu, Hàn Quốc (lối ra số 1 ga Kyungpook National University Hospital) |
| Điện thoại | +82-53-428-2700 |
| Giờ khám | Ngày thường 11:00~19:00 (nghỉ trưa 13:00~14:00) / Thứ Bảy 10:00~16:00 (khám liên tục, không nghỉ trưa) / Chủ Nhật · ngày lễ nghỉ |
| Chuyên mục lâm sàng | Xem toàn bộ bài viết |
| Thư viện tài liệu lâm sàng | Xem toàn bộ tài liệu về chất kích thích tạo collagen · thiết bị nâng cơ |
Tài liệu tham khảo
- Sự thay đổi màu của vết bầm phản ánh quá trình hemoglobin trong lượng máu tụ dưới da bị phân giải thành biliverdin · bilirubin. Các mốc thời gian trong bài là xu hướng chung và khác biệt giữa từng người cũng như giữa các vùng là lớn, nên đó không phải là căn cứ để hứa hẹn một ngày chính xác.
- Việc cannula ít gây bầm hơn kim là một xu hướng được chấp nhận rộng rãi trong thực hành lâm sàng, nhưng kết quả thay đổi tùy vùng làm thủ thuật · lớp tiêm · người thực hiện. Điều đó không có nghĩa là cannula tốt hơn trong mọi thủ thuật.
- Về tác dụng giảm bầm của arnica và bromelain, kết quả trái ngược nhau giữa các nghiên cứu. Cùng tồn tại những nghiên cứu quy mô nhỏ cho thấy có ích và những nghiên cứu cho thấy không khác biệt, nên trong bài chúng tôi không khẳng định dứt khoát về hiệu quả.
- Các dấu hiệu sớm của tắc mạch (tái nhợt, vệt loang dạng lưới, đau nặng dần, bất thường thị lực) và việc xử trí bằng hyaluronidase đối với axit hyaluronic liên kết chéo là nội dung thuộc các hướng dẫn an toàn tiêu chuẩn của thủ thuật tiêm thẩm mỹ. Các nhóm không phải HA, bao gồm cả CaHA, không có chất hòa tan tương ứng — điểm này chúng tôi đã ghi riêng trong tài liệu Radiesse và DCLASSY.
- Bảng diễn tiến theo nhóm thành phần là xu hướng chung đối với những sản phẩm mà Phòng khám Miso thực sự sử dụng, và ngay cả cùng một sản phẩm cũng thay đổi tùy lớp tiêm · lượng tiêm · vùng làm. Đây không phải là bảng để dự đoán kết quả của từng cá nhân.
Mọi bài viết trong chuyên mục này nhằm cung cấp thông tin chung và không thay thế cho chẩn đoán hay điều trị y khoa. Hiệu quả và tác dụng không mong muốn của thủ thuật có thể biểu hiện khác nhau tùy theo tình trạng da, độ tuổi và bệnh nền của từng người, và không bảo đảm kết quả giống nhau cho mọi người. Việc có thực hiện thủ thuật hay không nhất định phải được quyết định thông qua buổi khám trực tiếp với nhân viên y tế. Nếu quý khách nghĩ rằng mình thuộc mục ‘những trường hợp phải liên hệ ngay’ trong bài, xin đừng tự phán đoán dựa trên bài viết này mà hãy lập tức liên hệ với cơ sở y tế.
← Chuyên mục lâm sàng · Thư viện tài liệu lâm sàng · Trang chủ Phòng khám Miso
한국어 · English · 日本語 · 简体中文 · Español · Tiếng Việt · ภาษาไทย · Bahasa Indonesia