脸颊肉怎么减：是脂肪还是肌肉？
“体重减了，脸颊却没变。”我常听到这句话。人们说的脸颊肉，可能是脂肪、咀嚼肌，或随年龄下移的组织。减的方法取决于是哪一种。
先说结论
脸颊饱满，关键在于哪个为主：脸颊脂肪、耳前的咀嚼肌(咬肌)，还是下移的脸颊组织。肌肉为主时，有用肉毒素缩小的证据；一项韩国研究中，下脸宽度在3个月时明显减小。MRI 研究提示脸颊深层脂肪随年龄减少，所以年轻时去掉太多，以后脸可能显得凹陷。大邱美笑医院(韩国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层，庆北大医院站1号出口，+82-53-428-2700)首先分清是什么让脸颊饱满。我们不做吸脂。
脸颊肉为什么减不下来？
面部脂肪减少的速度和身体脂肪不同。一项63份 MRI 的研究中，面部深层脂肪体积随年龄和体重指数变化，但个体差异很大。
如果您从小脸颊就饱满，可能只是脂肪分布如此，这种饱满往往在减重时最后才变化。
怎样分辨脂肪和肌肉？
| 试试这样 | 如果出现 | 可能的原因 |
|---|---|---|
| 咬紧后牙，摸耳下的下颌角 | 有结实的肌肉鼓起 | 咀嚼肌 |
| 不咬牙，捏脸颊中间 | 感觉软软的 | 脂肪 |
| 轻轻提起脸颊 | 下颌线回来了 | 下垂 |
| 只在笑的时候脸颊突出 | 脸颊前方变圆 | 表情肌与脂肪位置 |
大多数人有两种以上。面诊时我会从正面和斜面再看一次。
脸颊打肉毒素有效吗？
人们说的脸颊肉毒素，通常是打在咬肌上的肉毒素。如果咬肌占饱满的很大部分，就有效。一项韩国10人研究中，下脸宽度在3个月时明显减小；一项180人的III期试验中，肌肉厚度差异在12周时最大。
但肉毒素不能减脂肪。如果饱满来自脸颊中间的脂肪，肉毒素的变化会比期待的小，脸颊侧面甚至可能显得凹陷。
→ 详见：肉毒素何时起效、维持多久
用手术或注射去脸颊脂肪呢？
一项47名女性的3D MRI 研究中，脸颊深层脂肪随年龄减少。也就是说，现在饱满的脸颊，10到20年后可能自己变小。所以对年轻人大量去除脸颊脂肪，我很谨慎。
我没有找到脸颊溶脂注射的韩国试验。我们不做吸脂或颊脂垫切除手术；如果看起来需要，我会建议去做手术的地方咨询。
如果脸颊显得饱满是因为下垂呢？
随年龄脸颊组织下移，下半脸看起来更宽、更沉。这时目标是提升，而不是去除。我会谈射频或可吸收线；如果脸颊上部凹陷，填充可以提供支撑。
体内有金属或电子植入物、怀孕或皮肤有炎症时，当天不做射频。
→ 详见：双下巴怎么消：是脂肪还是下垂？
脸颊肉常见问题
按摩或刮痧能让脸颊变瘦吗？
有一项34人、8周比较滚轮和刮痧的试验，但没有显示脂肪减少。把它看作暂时减轻浮肿就好。
运动能只瘦脸吗？
我没有找到靠运动局部减脂的证据。脸会随整体体重一起变化。
脸颊肉毒素能维持多久？
咬肌肉毒素的话，体积在几个月内缩小，同一部位至少等3个月再决定。
在大邱哪里可以咨询脸颊肉？
可以在大邱美笑医院(韩国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层，庆北大医院站1号出口，+82-53-428-2700)咨询。平日11:00~19:00，周六10:00~16:00，周日·公休日休诊。
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产品资料
撰写的医疗机构
本文由大邱美笑医院院长李治学撰写 · 审阅。正文中引用的研究，我们把设计与规模、以及作者自己写明的局限一并写了出来，没能找到资料的项目，就写成没能找到。
| 院长 | 李治学 |
|---|---|
| 地址 | 韩国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层 (庆北大医院站1号出口) |
| 电话 | +82-53-428-2700 |
| 门诊时间 | 工作日 11:00~19:00 (午休 13:00~14:00) / 周六 10:00~16:00 (不设午休) / 周日 · 节假日 休诊 |
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参考资料
- 面部深层脂肪体积与年龄、BMI — Fernandez A 等，Int J Oral Maxillofac Surg 2025;55(3):302-9. PMID 40887319。63份 MRI。
- 面部脂肪随年龄变化的3D MRI 研究 — Sun M 等，Study on Age-Related Facial Fat Changes Using 3D MRI. Aesthet Surg J Open Forum 2026;8:ojag028. PMID 41928780。47名女性。
- 咬肌肉毒素后的下脸宽度 — Lee CJ 等，Plast Reconstr Surg 2007;120(3):769-78. PMID 17700130 / Seok J 等，Dermatol Surg 2024;50(6):527-33. PMID 38518110。
- 滚轮与刮痧随机试验 — Ahn SH 等，J Cosmet Dermatol 2025;24(6):e70236. PMID 40439289。34人，8周，比较两种方法。
- 韩国医疗广告相关法规 — 《医疗法》第56条第2项(禁止治疗体验谈、与其他医疗机构比较、最高级表述)。这就是本文不放价格、评价和治疗前后照片的原因。
- 美笑医院的诊疗方式 — 所有部位都做肉毒素；脸颊凹陷先考虑可溶解的透明质酸填充；体内有金属或电子植入物、怀孕或皮肤有炎症时当天不做射频；只用可吸收线，50岁以上方案保守；不做吸脂。
本专栏的所有文章均为提供一般性信息，不能替代医学诊断或治疗。治疗效果与副作用会因个人的皮肤状态、年龄、基础疾病而有所不同，并不保证所有人都获得相同的结果。是否接受治疗，请务必通过与医疗人员的面对面诊疗后决定。