用 Mounjaro 减重，脸会下垂吗？
体重减下来了，镜子里的脸却显老。最近我常听到这样的话。先说一件事：请不要因为脸而自行停药。那是您和开药医生之间要谈的事。
先说结论
体重减得多，脸也可能显得更凹、更松。但目前的证据更多指向减了多少，而不是药物本身。2026年一篇涵盖46篇论文的综述，纳入了20人的影像，中面部容量中位数减少9%，并估计每减10 kg 约减少7%。通过手术等其他方式大幅减重的人，也报告了类似变化。治疗研究只有4项、98人，均无对照组。我认为最好等体重稳定后再看脸。大邱美笑医院(韩国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层，庆北大医院站1号出口，+82-53-428-2700)会帮您分清凹陷和松弛。
是药物的问题，还是减重的问题？
“Ozempic 脸”这个说法听起来像药物副作用，但2026年的综述指出，通过其他途径大幅减重也会出现类似变化。也有研究显示减重手术后脸显得更凹、更老，年纪越大、减得越多越明显。
这些药物对皮肤细胞的直接作用，目前还停留在动物和细胞层面。所以我不说“这个药毁了你的脸”，而是把它看作：减重叠加在您原有的面部结构和年龄之上。
要减多少体重，脸才会变？
| 项目 | 结果 | 怎么看 |
|---|---|---|
| 中面部容量 | 20人影像，中位数减少9% | 这是小型研究 |
| 按层次的差异 | 浅层11%，深层7% | 表层脂肪缩得更多 |
| 与减重的关系 | 每10 kg 约7% | 来自回归的估计 |
| 问卷调查 | 1,226人；减重比例越大，抱怨容量减少和松弛的越多 | 自我报告 |
没有一条线说减了多少公斤脸就会下垂。同样10 kg，年轻、皮肤紧实的人和50多岁的人看起来不同。
常有人问减得快是不是下垂更严重。老实说，我们还不知道。综述也说单独看速度的影响并不确定。我不会肯定地告诉您慢慢减对脸更好。
能提前做些什么防止下垂吗？
我没有找到被证明能预防的方法。但有些事做了也没损失：摄入足够蛋白质、涂防晒、远离香烟。
吃得少，营养也可能不足。一篇综述中，12个月时维生素 D 缺乏为13.6%，一年内至少一种缺乏约为22.4%。它也说，补充这些能否改善面部还需要更多研究。如果您的饭量减了很多，请向开药医生询问检查。
→ 详见：皮肤屏障
什么时候开始考虑治疗？
我建议等体重稳定后，而不是中途就做。如果脸还在变化时就填充，几个月后看起来又会不同。没有试验比较过时机，这是我的临床判断。
治疗效果的证据很薄。2026年的系统综述纳入4项治疗研究、98人，均无对照组，作者表示无法得出哪种治疗更好的结论。
设备我也很谨慎。2026年一篇设备综述指出，在容量已经流失的地方施加深层热量，面部的标准尚未建立；作者也说明这是假说层面。所以我不建议凹陷的脸一开始就做深层加热。
面诊时先看什么？
我先分清凹陷和松弛。大多数人两者都有，但哪个为主会改变顺序。脸颊凹陷为主，我先考虑可溶解的透明质酸填充；松弛为主，我们谈提升。
请告诉我您是否在用药、减了多少、体重是否已经稳定。体内有金属或电子植入物、怀孕或皮肤有炎症时，当天不做射频。
→ 详见：太阳穴凹陷：为什么会凹，用什么填？
减重后脸下垂常见问题
体重回升，脸会恢复吗？
我没有找到研究体重回升时面部容量如何变化的研究。所以我不会为了脸让您增重。
停药后脸会恢复吗？
我没有找到停药后追踪面部的研究。用药与否，请和开药医生根据您的健康来决定。
运动能保护面部容量吗？
运动有助于保护身体的肌肉，但我没有找到它能保护面部容量的研究。
在大邱哪里可以咨询减重后脸下垂？
可以在大邱美笑医院(韩国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层，庆北大医院站1号出口，+82-53-428-2700)咨询。平日11:00~19:00，周六10:00~16:00，周日·公休日休诊。
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撰写的医疗机构
本文由大邱美笑医院院长李治学撰写 · 审阅。正文中引用的研究，我们把设计与规模、以及作者自己写明的局限一并写了出来，没能找到资料的项目，就写成没能找到。
| 院长 | 李治学 |
|---|---|
| 地址 | 韩国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层 (庆北大医院站1号出口) |
| 电话 | +82-53-428-2700 |
| 门诊时间 | 工作日 11:00~19:00 (午休 13:00~14:00) / 周六 10:00~16:00 (不设午休) / 周日 · 节假日 休诊 |
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参考资料
- GLP-1 类药物与面部变化综述 — Yoo KH. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist-Associated Facial Changes. Aesthet Surg J 2026. PMID 42872378。46篇论文。
- 治疗研究系统综述 — Maglitto F 等，Beyond Weight Loss. Aesthetic Plast Surg 2026. PMID 42864543。4项研究，98人，均无对照组。
- 营养缺乏 — Karlin J 等，The Impact of GLP-1 Receptor Agonist-Induced Nutritional Deficiencies on Skin Health. Aesthet Surg J Open Forum 2026;8:ojag169. PMID 42872147。
- 设备综述 — Cho CH 等，Energy-Based Devices for GLP-1 Receptor Agonist-Associated Facial Aging. Clin Cosmet Investig Dermatol 2026;19:628537. PMID 42893183。作者说明这是假说层面，不是临床建议。
- 时机与咨询 — Fathizadeh S 等，Ozempic face and facial aging. Clin Dermatol 2026. PMID 42858788 / Barone M 等，Aesthetic Plast Surg 2026;50(13):5403-7. PMID 42162206。
- 韩国医疗广告相关法规 — 《医疗法》第56条第2项(禁止治疗体验谈、与其他医疗机构比较、最高级表述)。这就是本文不放价格、评价和治疗前后照片的原因。
- 美笑医院的诊疗方式 — 所有部位都做肉毒素；脸颊凹陷先考虑可溶解的透明质酸填充；体内有金属或电子植入物、怀孕或皮肤有炎症时当天不做射频；只用可吸收线，50岁以上方案保守；不做吸脂。
本专栏的所有文章均为提供一般性信息，不能替代医学诊断或治疗。治疗效果与副作用会因个人的皮肤状态、年龄、基础疾病而有所不同，并不保证所有人都获得相同的结果。是否接受治疗，请务必通过与医疗人员的面对面诊疗后决定。