“¿Cuántas sesiones hacen falta y cuánto dura?” — sesiones y duración, familia por familia

Hay tres razones por las que resulta difícil responder en una sola frase a la pregunta “¿cuántos meses dura?”.

Primera: no está fijado qué se considera ‘que dura’. El tiempo que la sustancia permanece en el cuerpo, el tiempo que se mantiene el cambio visible y el tiempo durante el cual la persona está satisfecha son tres cosas distintas. Cada estudio mide una u otra, y por eso las cifras se dispersan.

Segunda: es frecuente que el momento en que un estudio dejó de observar se lea como la ‘duración’. Un estudio que observó hasta las 12 semanas y terminó solo dice “se mantuvo hasta las 12 semanas”: no dice “dura solo 12 semanas” ni “dura más de 12 semanas”. Sin embargo, en la publicidad esto se convierte con facilidad en “3 meses de duración”.

Tercera: en muchos casos las diferencias entre personas son mayores que las diferencias entre productos. Según la edad · el grosor de la piel · la velocidad del metabolismo · los hábitos de vida, un mismo producto se comporta de forma distinta incluso en la misma persona de una sesión a otra.

Por eso, en la tabla siguiente hemos anotado, junto a la cifra, de dónde procede esa cifra. Si solo se miran los números parece que puedan compararse, pero, cuando el espesor de la evidencia es distinto, no pueden ponerse en el mismo plano.

Los tres equipos de lifting (XERF · Density · Oligio Kiss) no se han incluido en la tabla. Como de los tres equipos no hemos podido verificar resultados de ensayos clínicos publicados de los propios equipos, no disponemos de base para escribir en cifras sus sesiones y su duración. También aquí mantenemos el principio de no trasladar los resultados de la investigación general de una familia como si fueran la evidencia de un equipo concreto.

Al ver un intervalo así, lo normal es leerlo como “entonces, ¿cuántos meses me va a durar a mí?”, y leerlo de ese modo lleva con facilidad a la decepción o, al contrario, a la confianza excesiva. Lo que un intervalo significa es esto.

• Es un promedio, no una promesa. Significa que hay personas de 6 meses y personas de 12 meses, y también las hay fuera de ese margen
• No se acaba de un día para otro. Como la sustancia se degrada poco a poco, el cambio también se va atenuando poco a poco. No es “a los 6 meses volví a como estaba”, sino más bien “en algún momento volví a parecerme a antes”
• El tiempo que la sustancia permanece y el tiempo que se ve son cosas distintas. Los 12 a 30 meses de la CaHA se basan sobre todo en el tiempo de degradación de las microesferas, y no significan que el cambio visible se mantenga con la misma magnitud durante todo ese período
• No hay ninguna garantía de que la segunda sesión sea igual que la primera. El estado de la piel ya es distinto y, si cambia el punto de partida, cambia también lo que se percibe

No empleamos el criterio de “han pasado 6 meses, toca repetir”. Lo decidimos mirando conjuntamente lo siguiente.

• Volvemos al motivo por el que se hizo el procedimiento. Si el problema era la textura, miramos la textura; si era la densidad, miramos la densidad. Miramos en qué punto se está ahora respecto del objetivo inicial
• El momento en que el cambio empieza a atenuarse suele ser el momento de hablar de la siguiente sesión. Es preferible a esperar a que revierta del todo para volver a empezar
• Miramos la estación del año y la agenda. Los procedimientos que pueden dejar hematomas no los ponemos justo antes de un compromiso importante
• Valoramos también si repetir el mismo producto o cambiarlo. Si lo que se resolvió en el primer curso y lo que quedó pendiente son cosas distintas, puede convenir otra familia adecuada a lo que queda
• La decisión de no hacer nada también está incluida. Hacerlo por ajustarse al calendario cuando el estado actual no es malo es algo que no recomendamos

Es la razón por la que un mismo producto se comporta de forma distinta en cada persona. La mayoría son cosas difíciles de cambiar, y algunas sí pueden cambiarse.

Es frecuente recibir varios procedimientos a la vez. Más que combinaciones imposibles, se trata de casos en los que el orden y el intervalo son importantes.

• Hacer un inyectable y un equipo de calor el mismo día depende de la zona y del producto. Como hay casos en los que resulta problemático que el orden acabe siendo aplicar calor sobre una sustancia ya inyectada, por lo general planificamos separando el orden
• Inyectar varias familias a la vez en la misma zona no lo recomendamos. Si surge un problema, deja de poder distinguirse a qué se ha debido
• Las familias que no pueden revertirse se dejan para después. Es más seguro el orden de ver primero la forma con lo que sí puede revertirse y añadir después solo lo necesario
• Evitamos que se solapen los períodos de recuperación. Si la hinchazón y los hematomas de dos procedimientos se superponen, resulta difícil valorar la evolución

Este artículo ha sido redactado y revisado por el Dr. Lee Chi-Hak, director médico de la Clínica Miso de Daegu, Corea del Sur. Las sesiones y las duraciones del texto reproducen tal cual lo que la Clínica Miso comprobó producto por producto al elaborar la documentación de la biblioteca de referencia clínica, y los puntos que no se pudieron verificar figuran como no verificados.