Re2O: el booster de hADM que aporta directamente el material de la piel

Empezaremos por explicar con exactitud la materia prima. Re2O parte de piel humana donada. Hay mucha documentación que explica el producto ocultando este hecho, pero consideramos que lo correcto es que usted elija sabiéndolo.

Ahora bien, no se introduce la piel tal cual. El tejido donado atraviesa un proceso de descelularización (decellularization) con tensioactivos y tratamiento enzimático y con ciclos repetidos de congelación y descongelación. En ese proceso se eliminan las células y sus restos y, con ellos, los antígenos celulares y el ADN, que son la causa de la reacción inmunitaria. Lo que queda es la estructura en la que vivían las células.

Lo que queda — la matriz extracelular

La matriz extracelular (MEC) es la red y el andamiaje que sujeta a las células dentro de la piel. Los componentes que aquí permanecen son el colágeno de tipo 1 · tipo 3 (el armazón de la estructura), la elastina (la elasticidad que devuelve la forma), los glicosaminoglicanos y el ácido hialurónico (retención de agua) y glicoproteínas como la fibronectina · la laminina (los puntos de anclaje en los que se asientan las células).

Es precisamente esto lo que disminuye con la edad. La idea de Re2O es sencilla: volver a aportar el material que ha disminuido.

¿En qué se empleaba originalmente esta sustancia?

Esta parte es importante para entender Re2O. La matriz dérmica acelular no es una sustancia creada de nuevo para la estética. Es un material empleado desde hace mucho tiempo en ámbitos como la reconstrucción cutánea del paciente con quemaduras graves, la cirugía de reconstrucción tras una mastectomía, la reparación de hernias o las úlceras del pie diabético de difícil cicatrización. Su función era proporcionar el andamiaje sobre el que el organismo pudiera generar tejido nuevo cuando no se podía tomar piel propia o esta resultaba insuficiente.

Productos como Re2O son ese mismo material procesado en micropartículas para poder inyectarlo. Lo que en el quirófano se colocaba en forma de lámina se ha transformado en algo que se reparte dentro de la dermis.

Cuando uno se informa sobre los boosters acaba viendo muchas tablas comparativas que se limitan a alinear nombres. En realidad la diferencia que importa es una sola: ¿se le pide a la piel que lo haga, o se le da directamente?

Los bioestimuladores de colágeno como GOURI (PCL · PLLA · CaHA) introducen una sustancia que el organismo reconoce como cuerpo extraño. Las células acuden en respuesta a ese estímulo y, en ese proceso, se forma colágeno. A cambio de un efecto mayor y más duradero, conllevan cargas como los nódulos.

Rejuran (PN) no recurre a la reacción a cuerpo extraño. Forma una red que retiene agua y crea un entorno favorable para que la piel se recupere por sí misma. Más que estimular, cambia el entorno.

Re2O (hADM) es el único de los tres que aporta el material en sí. No emite la señal de fabricar colágeno: introduce colágeno y elastina. Por eso su enfoque es directo cuando la piel se ha adelgazado y ha perdido densidad.

La Clínica Miso dispone de dos productos de la familia hADM: Re2O y CellREDM. Son de la misma familia, pero su partícula y su formulación difieren, de modo que se emplean de forma diferenciada según la zona y la profundidad de inyección. Re2O cuenta además con una línea Fine, de partícula más fina, que utilizamos en las zonas de piel delgada.

Comparativa de los 7 bioestimuladores de colágeno — cuál me conviene →

Casos en los que Re2O encaja bien

• Cuando no se ha adelgazado, pero se percibe que la piel está en general fina y sin fuerza
• Cuando lo que más preocupa es que los poros se han distendido y la textura se ha vuelto áspera
• Cuando la deshidratación profunda de la piel es intensa y, por mucho que se aplique algo por fuera, sigue tirante
• Cuando la piel se ha adelgazado por láseres o liftings repetidos
• Cuando se desea evitar la carga de nódulos propia de los boosters de tipo estimulante

Casos en los que Re2O por sí solo resulta insuficiente

• Cuando las mejillas o las sienes han perdido volumen — Re2O no crea volumen
• Cuando el óvalo facial se ha desdibujado y hay descolgamiento — ese es el terreno de los equipos de lifting o de los bioestimuladores de colágeno
• Arrugas que se marcan profundamente al gesticular — ahí lo indicado es la toxina botulínica o un relleno
• Durante el embarazo · la lactancia, o si existe infección en la zona del procedimiento
• Cuando el hecho de que la materia prima sea de origen humano le genera reparos — es una decisión del todo comprensible, y se puede planificar el tratamiento con familias que no sean de origen humano

En la consulta es raro que alguien encaje solo en una de las dos listas. Es frecuente que la densidad haya bajado y que además se haya perdido volumen, y en ese caso Re2O por sí solo no da un resultado satisfactorio. Distinguir primero cuál es el problema principal es la mitad de la consulta.

Sobre Re2O existe un estudio aleatorizado y doble ciego de hemicara realizado en el Hospital Severance de la Universidad Yonsei. El diseño consistió en inyectar en un lado de la cara Re2O junto con ácido hialurónico y en el lado opuesto solo ácido hialurónico, y comparar ambos durante 20 semanas. Al comparar el lado derecho y el izquierdo de la misma persona, es un método que permite reducir la influencia de las diferencias individuales.

Como resultado, en el lado en el que se añadió Re2O mejoraron de forma significativa, en varios momentos de seguimiento, la densidad cutánea, el volumen, las arrugas, el área de los poros y la pérdida transepidérmica de agua. En la parte en la que se examinó directamente el tejido se observaron signos de agregación de fibroblastos, colágeno nuevo y cambios en las proteínas de la membrana basal. No hubo efectos adversos graves, y el eritema y la inflamación leves remitieron por sí solos.

Conviene, no obstante, señalar una cosa. Este estudio observó hasta las 20 semanas tras una única sesión. Los datos sobre cómo se mantiene el resultado en periodos más largos todavía se están acumulando. Por eso en esta documentación no hemos empleado expresiones del tipo “se mantiene X meses”. Consideramos preferible no presentar como comprobado aquello que no se ha comprobado.

En la consulta empezamos por distinguir si el problema principal es la densidad o el volumen. Si se considera que Re2O es lo indicado, se determinan la formulación y el área de inyección. El hecho de que la materia prima sea de origen humano se explica siempre antes del procedimiento y, si esto le resulta incómodo, cambiamos la planificación a otra familia de productos.

Tras aplicar crema anestésica durante 20~30 minutos, se inyecta en la capa dérmica repartiendo varios puntos con una aguja fina. Se trata de introducir una pequeña cantidad en cada punto de forma densa, y se elige una formulación de partícula más fina en función de la zona y del grosor de la piel.

Inmediatamente después del procedimiento, el punto inyectado queda algo abultado. Se trata de una hinchazón física provocada por la acumulación del producto en la dermis, que va cediendo a medida que se absorbe.

En la mayoría de los casos es posible volver a la vida normal el mismo día. Ahora bien, durante el día o los dos días en que quedan las marcas de la inyección puede que el maquillaje no las cubra por completo, de modo que si tiene un compromiso importante conviene dejar un margen de 2~3 días.

• El día del procedimiento, lavarse la cara suavemente con agua templada, sin frotar
• Ese mismo día, evitar la sauna · los baños de vapor · el ejercicio intenso · el alcohol
• Protección solar rigurosa
• Seguir las indicaciones del personal sanitario sobre cuándo retomar el maquillaje

Esta documentación ha sido redactada y revisada por el Dr. Lee Chi-Hak, director médico de la Clínica Miso de Daegu. La Clínica Miso dispone de 7 bioestimuladores de colágeno y skin boosters de composición distinta — HA reticulado (BYRYZN), PCL líquida (GOURI), PN (Rejuran), hADM (Re2O · CellREDM), CaHA (Radiesse · DCLASSY) — y elige entre ellos según el tipo de envejecimiento que el rostro está atravesando. Donde solo hay un producto, se acaba usando ese único producto. En qué se diferencian los 7 está recogido en la comparativa de los 7 bioestimuladores de colágeno, y la documentación individual, en BYRYZN · GOURI · Rejuran · CellREDM · DCLASSY · Radiesse.