Re2O: 直接把皮肤的材料填补进去的hADM提升剂

先把原料准确地告诉您。Re2O是从捐赠者的人体皮肤出发的。把这一事实藏起来解释的资料很多，但我们认为，让您知道之后再做选择才是对的。

不过并不是把皮肤原样放进去。捐赠组织要经过表面活性剂与酶处理、反复冻结与解冻的脱细胞化(decellularization)工艺。在这一过程中，细胞与细胞残骸，以及引起免疫反应的原因——细胞抗原与DNA会被去除。留下来的是细胞曾经居住的结构物。

留下来的东西 — 细胞外基质

细胞外基质(ECM)是在皮肤内部把细胞挽留住的网，也是脚手架。留在这里的成分是1型 · 3型胶原蛋白(结构的骨架)、弹性蛋白(能回弹的弹性)、糖胺聚糖与透明质酸(保有水分)，以及纤连蛋白 · 层粘连蛋白这类糖蛋白(细胞落座的黏附点)。

随着年龄增长而减少的，正是这些东西。Re2O的构想很简单。把减少了的材料再放回去。

它原本是用在哪里的物质

这一部分对理解Re2O很重要。脱细胞异体真皮基质并不是为了美容而新造出来的物质。它是在重度烧伤患者的皮肤重建、乳房切除后的重建手术、疝修补、迁延不愈的糖尿病足溃疡这些领域里长期使用过来的材料。在无法取用自己的皮肤或皮肤不足的情况下，它的用途是为身体铺下一块能造出新组织的脚手架。

把那种材料加工成微细颗粒、做成可以注射的形态，就是Re2O这类产品。原本在手术室里以片状覆盖的东西，被改成了分散注入真皮的形态。

了解提升剂的过程中，会看到很多只是把名字罗列一遍的比较表。实际上重要的差别只有一个。是让皮肤去做，还是直接给它。

GOURI这类胶原蛋白提升剂(PCL · PLLA · CaHA)放进去的是身体会识别为异物的物质。细胞对那种刺激作出反应而聚集过来，在这个过程中胶原蛋白被制造出来。效果大且持久，代价是伴随结节之类的负担。

Rejuran(PN)不使用异物反应。它形成能含住水分的网状结构，为皮肤营造出便于自我修复的环境。比起刺激，它更偏向于改变环境。

Re2O(hADM)是三者之中唯一直接供给材料本身的。它不是发信号叫皮肤去造胶原蛋白，而是把胶原蛋白和弹性蛋白放进去。所以在皮肤变薄、密度下降的情况下，它的路径是直接的。

美笑医院在hADM这一类别上配备了Re2O与CellREDM两种。虽属同一类别，但颗粒与剂型不同，因此会按部位与注入深度分开使用。Re2O另有把颗粒做得更细的Fine产品线，皮肤薄的部位用的就是那一款。

胶原蛋白提升剂7种比较 — 哪一种适合我 →

Re2O比较合适的情况

• 并不是瘦了，却觉得皮肤整体又薄又没有力气的情况
• 最在意的是毛孔松弛下垂、肤质变粗糙的情况
• 皮肤内部干燥严重，表面无论怎么涂都紧绷的情况
• 反复做激光或提升治疗，皮肤已经变薄的情况
• 希望避开刺激型提升剂的结节负担的情况

仅靠Re2O比较困难的情况

• 脸颊或太阳穴塌陷的情况 — Re2O不制造容积
• 下颌线崩塌下垂的情况 — 这是提升仪器或胶原蛋白提升剂的领域
• 做表情时深陷下去的皱纹 — 肉毒杆菌毒素或填充剂才合适
• 妊娠中 · 哺乳中，或者治疗部位有感染的情况
• 对原料来源于人体这一点心里有顾虑的情况 — 这是完全可以理解的判断，用非人体来源的类别也完全可以做出设计

在诊室里，只符合其中一边的人很少见。密度下降的同时容积也一起塌陷的情况很常见，那时仅靠Re2O是得不出令人满意的结果的。先分辨清楚主要问题是什么，这就是面诊的一半。

关于Re2O，有一项在延世大学附属世福兰斯医院开展的半侧面部双盲随机研究。设计是在一侧面部把Re2O与透明质酸一起注入，另一侧只注入透明质酸，然后比较20周。因为比较的是同一个人的左右两侧，所以这是能够减小个体差异影响的方法。

结果是，在一并放入Re2O的一侧，皮肤密度、容积、皱纹、毛孔面积、经皮水分丢失在多个时点上有显著改善。在直接检查组织的部分，观察到了成纤维细胞聚集的表现与新生胶原蛋白，以及基底膜蛋白的变化。没有出现重大不良反应，轻微的红斑与肿胀自行消退。

不过有一点要指出来。这项研究看的是1次治疗后到20周为止。比这更长的期间里维持得如何，资料还在积累当中。所以在这份资料里，我们没有使用“可以维持几个月”这一类的表述。我们认为，不把未确认的事情说得像已确认的一样，才是更好的做法。

面诊时先分清主要问题是密度还是容积。判断适合用Re2O之后，再定剂型与注入范围。原料来源于人体这一点，治疗前一定会向您说明；如果您对这一部分感到不适，我们会换成别的类别来做设计。

敷用麻醉膏20~30分钟之后，用细针在真皮层分成多个点注入。方式是每个点少量、密集地放入，并根据部位与皮肤厚度选择颗粒细腻的剂型。

治疗刚结束时，注入的位置会鼓起来一些。这是药物积存在真皮里造成的物理性隆起，随着被吸收会消下去。

回归日常大部分当天即可。不过在注入痕迹还留着的一两天里，可能无法用化妆完全遮住，所以如果有重要的日程，留出2~3天的余裕会更好。

• 治疗当天用温水轻轻洗脸，不要揉搓
• 当天避免桑拿 · 汗蒸房 · 剧烈运动 · 饮酒
• 彻底做好防晒
• 重新开始化妆的时点，按医护人员的指导

本资料由大邱美笑医院院长李致学撰写 · 审阅。美笑医院配备了成分各不相同的胶原蛋白提升剂 · 皮肤提升剂7种 — 交联透明质酸(BYRYZN)、液态PCL(GOURI)、PN(Rejuran)、hADM(Re2O · CellREDM)、CaHA(Radiesse · DCLASSY) — 并根据面部正在经历的衰老类型挑选使用。在只有一种产品的地方，就只能用那一种。7种有何不同，整理在胶原蛋白提升剂7种比较；各自的资料，整理在BYRYZN · GOURI · Rejuran · CellREDM · DCLASSY · Radiesse里。