“ต้องทำกี่ครั้งและอยู่ได้นานเท่าใด” — จำนวนครั้งและระยะเวลาที่ผลอยู่ได้แยกตามกลุ่ม
เป็นคำถามที่พบมากรองจากเรื่องราคา คำตอบต่างกันไปตามกลุ่ม แต่สิ่งที่สำคัญกว่าคือ ความหนาแน่นของหลักฐานที่รองรับตัวเลขนั้นก็ต่างกันไปตามกลุ่มด้วย ผลิตภัณฑ์บางชนิดมีรายงานเป็นช่วงกว้างอย่าง “12~30 เดือน” และบางชนิดก็เป็น ชนิดที่เราตัดสินใจว่าจะไม่เขียนจำนวนเดือนไว้เลย เราเขียนเหตุผลนั้นกำกับไว้ด้วย
ข้อสรุปก่อน
ตามกลุ่มแล้วแบ่งออกเป็น ชนิดที่ถือว่าทำครั้งเดียว กับ ชนิดที่ถือเป็นคอร์ส GOURI พื้นฐานคือ 1 ครั้ง ส่วน Rejuran ถือว่า 3~4 ครั้ง เว้นระยะ 3~4 สัปดาห์ เป็นหนึ่งคอร์ส ระยะเวลาที่ผลอยู่ได้นั้น Radiesse · DCLASSY มีรายงานว่ายาวนานที่สุดที่ 12~30 เดือน ส่วน GOURI อยู่ที่ประมาณ 6~12 เดือน และมีผลิตภัณฑ์สามรายการที่เราไม่ได้เขียนตัวเลขไว้ — BYRYZN นั้นการศึกษาที่เผยแพร่สังเกตไว้เพียงถึง 12 สัปดาห์ ส่วน Re2O และ CellREDM นั้นข้อมูลการคงอยู่ระยะยาวยังไม่เพียงพอ การไม่สร้างตัวเลขที่ไม่มีขึ้นมาเขียนคือหลักการของเรา
เหตุใดคำตอบจึงไม่ออกมาเป็นหนึ่งเดียว
เหตุผลที่ตอบคำถามว่า “อยู่ได้กี่เดือน” ด้วยประโยคเดียวได้ยากมีสามข้อ
ข้อแรก ยังไม่มีการกำหนดว่าจะถือสิ่งใดเป็น ‘การคงอยู่’ ระยะเวลาที่สารยังคงอยู่ในร่างกาย ระยะเวลาที่ความเปลี่ยนแปลงซึ่งมองเห็นได้ยังคงอยู่ และระยะเวลาที่เจ้าตัวพึงพอใจ ล้วนต่างกันทั้งสิ้น แต่ละการศึกษาวัดคนละอย่าง ตัวเลขจึงกระจัดกระจาย
ข้อที่สอง ช่วงเวลาที่การศึกษายุติการสังเกตมักถูกอ่านว่าเป็น ‘ระยะเวลาที่ผลอยู่ได้’ การศึกษาที่ดูจนถึง 12 สัปดาห์แล้วจบนั้นบอกได้เพียงว่า “คงอยู่ถึง 12 สัปดาห์” ไม่ได้บอกว่า “อยู่ได้แค่ 12 สัปดาห์” และไม่ได้บอกว่า “อยู่ได้เกิน 12 สัปดาห์” แต่ในโฆษณาสิ่งนี้กลับกลายเป็น “คงอยู่ 3 เดือน” อยู่บ่อยครั้ง
ข้อที่สาม หลายครั้งความแตกต่างระหว่างบุคคลมากกว่าความแตกต่างระหว่างผลิตภัณฑ์ ตามอายุ · ความหนาของผิว · อัตราเมแทบอลิซึม · วิถีชีวิต ผลิตภัณฑ์เดียวกันก็ยังไปได้ต่างกันในแต่ละครั้งแม้กับคนคนเดียวกัน
ด้วยเหตุนี้ในตารางด้านล่างเราจึงเขียน ตัวเลขพร้อมกับที่มาของตัวเลขนั้น ไว้ด้วยกัน หากดูแต่ตัวเลขก็ดูเหมือนจะเปรียบเทียบกันได้ แต่เมื่อความหนาแน่นของหลักฐานต่างกัน ก็ไม่อาจนำมาวางเปรียบเทียบในที่เดียวกันได้
จำนวนครั้งและระยะเวลาที่ผลอยู่ได้แยกตามกลุ่ม
| ผลิตภัณฑ์ | จำนวนครั้งและระยะห่าง | การคงอยู่ | ที่มาของตัวเลขนี้ |
|---|---|---|---|
| GOURI PCL ชนิดของเหลว |
พื้นฐาน 1 ครั้ง หากจำเป็นเพิ่มอีก 1~2 ครั้ง เว้นระยะ 4~6 สัปดาห์ |
ประมาณ 6~12 เดือน | เป็นการมองโดยยึดระยะเวลาที่ PCL ถูกย่อยสลายในร่างกายเป็นเกณฑ์ ในกรณีที่ต้องการช่วงการปรับปรุงที่มากขึ้น เราอาจแนะนำโปรแกรม 3 ครั้ง เว้นระยะ 4 สัปดาห์ |
| Rejuran PN |
3~4 ครั้ง เว้นระยะ 3~4 สัปดาห์ (หนึ่งคอร์ส) |
บางการศึกษารายงานสูงสุด 12 เดือน | หลักฐานไม่หนาแน่นและความแตกต่างระหว่างบุคคลสูง การไม่ตัดสินจาก 1 ครั้งแต่มองเป็นคอร์สนั้นเป็นเพราะเพียงครั้งแรกครั้งเดียวจะรู้สึกถึงความเปลี่ยนแปลงได้ยาก |
| Radiesse · DCLASSY CaHA |
ขึ้นกับสภาพและบริเวณ | 12~30 เดือน (ช่วงรายงานกว้าง) |
ยึดการที่ไมโครสเฟียร์ถูกย่อยสลายในช่วง 1~2 ปีเป็นเกณฑ์ และ ความแปรผันระหว่างการศึกษาสูง ในบรรดากลุ่มบูสเตอร์ถือว่าคงอยู่ได้ค่อนข้างนาน |
| BYRYZN กรดไฮยาลูรอนิกแบบเชื่อมขวาง |
การศึกษาดำเนินการเป็น 3 ครั้ง เว้นระยะ 2 สัปดาห์ | เราไม่เขียนจำนวนเดือน | สิ่งที่ยืนยันได้จากการศึกษาที่เผยแพร่คือ ถึง 12 สัปดาห์ เท่านั้น เนื่องจากไม่มีข้อมูลของช่วงเวลาที่ยาวกว่านั้น เราจึงไม่ใช้ถ้อยคำว่า “คงอยู่กี่เดือน” |
| Re2O · CellREDM hADM |
กำหนดโดยดูสภาพและเป้าหมาย | เราไม่เขียนจำนวนเดือน | ข้อมูลที่เผยแพร่เกี่ยวกับการคงอยู่ระยะยาวยังไม่เพียงพอ เราจะตรวจสอบความคืบหน้าหลังทำ 1 ครั้งแล้วจึงกำหนดร่วมกันว่าจะทำเพิ่มหรือไม่ |
เครื่องยกกระชับสามเครื่อง (XERF · Density · Oligio Kiss) เราไม่ได้ใส่ไว้ในตาราง เพราะ ทั้งสามเครื่องยังไม่สามารถยืนยันผลการทดลองทางคลินิกที่เผยแพร่ของตัวเครื่องเองได้ เราจึงไม่มีหลักฐานที่จะเขียนจำนวนครั้งและระยะเวลาที่ผลอยู่ได้เป็นตัวเลข หลักการที่ว่าจะไม่คัดลอกผลการศึกษาทั่วไปของกลุ่มมาเขียนราวกับว่าเป็นหลักฐานของเครื่องใดเครื่องหนึ่ง เราก็ยึดถือในที่นี้เช่นกัน
“6~12 เดือน” หมายถึงอะไรจริง ๆ
เมื่อเห็นช่วงเช่นนี้ โดยทั่วไปจะอ่านเป็น “แล้วของฉันจะกี่เดือน” ซึ่งหากอ่านเช่นนั้นก็จะผิดหวังหรือในทางกลับกันก็จะประมาทได้ง่าย สิ่งที่ช่วงนั้นหมายถึงคือดังนี้
- เป็นค่าเฉลี่ย ไม่ใช่คำมั่นสัญญา หมายความว่ามีทั้งคนที่ได้ 6 เดือนและคนที่ได้ 12 เดือนอยู่ด้วยกัน และมีคนที่อยู่นอกช่วงนั้นด้วย
- ไม่ได้จบลงอย่างกะทันหันในวันใดวันหนึ่ง เนื่องจากสารค่อย ๆ ถูกย่อยสลาย ความเปลี่ยนแปลงก็ค่อย ๆ จางลง ไม่ใช่ “เดือนที่ 6 กลับไปเป็นเหมือนเดิม” แต่ใกล้เคียงกับ “ไม่รู้ตัวว่าเมื่อใดก็คล้ายเดิมแล้ว”
- ระยะเวลาที่สารยังคงอยู่กับระยะเวลาที่มองเห็นได้นั้นต่างกัน ตัวเลข 12~30 เดือนของ CaHA ยึดระยะเวลาการย่อยสลายของไมโครสเฟียร์เป็นเกณฑ์เป็นหลัก ไม่ได้หมายความว่าความเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้จะคงอยู่ในขนาดเท่ากันตลอดช่วงเวลานั้น
- ไม่มีอะไรรับประกันว่าหัตถการครั้งที่สองจะเหมือนครั้งแรก สภาพผิวเปลี่ยนไปแล้ว และเมื่อจุดเริ่มต้นต่างกัน ความรู้สึกที่ได้รับก็ต่างกันด้วย
ช่วงเวลาทำซ้ำกำหนดจากสภาพ ไม่ใช่จากปฏิทิน
เกณฑ์ที่ว่า “ครบ 6 เดือนแล้วถึงเวลาต้องฉีด” นั้นเราไม่ใช้ เราจะดูสิ่งเหล่านี้ร่วมกันแล้วจึงกำหนด
- เรากลับไปดูว่าท่านทำเพราะอะไร หากกังวลเรื่องผิวสัมผัสก็ดูผิวสัมผัส หากกังวลเรื่องความแน่นก็ดูความแน่น เราดูว่าขณะนี้อยู่ตรงไหนโดยยึดเป้าหมายตั้งต้นเป็นเกณฑ์
- ช่วงเวลาที่ความเปลี่ยนแปลงเริ่มจางลง โดยทั่วไปคือเวลาที่ควรปรึกษาเรื่องครั้งต่อไป ดีกว่าการรอให้กลับไปเป็นเหมือนเดิมทั้งหมดแล้วค่อยเริ่มใหม่
- เราดูฤดูกาลและกำหนดการ หัตถการที่อาจเหลือรอยช้ำ เราจะไม่ใส่ไว้ก่อนนัดหมายสำคัญ
- เราดูร่วมกันด้วยว่าจะทำผลิตภัณฑ์เดิมซ้ำหรือเปลี่ยน หากสิ่งที่แก้ไปแล้วในคอร์สแรกกับสิ่งที่ยังเหลืออยู่ต่างกัน กลุ่มอื่นที่เหมาะกับสิ่งที่เหลืออยู่อาจดีกว่า
- รวมถึงการตัดสินใจว่าจะไม่ทำด้วย การทำตามปฏิทินทั้งที่สภาพในขณะนี้ยังไม่แย่นั้นเราไม่แนะนำ
สิ่งที่ส่งผลต่อระยะเวลาที่ผลอยู่ได้
นี่คือเหตุผลที่ผลิตภัณฑ์เดียวกันแต่ไปได้ต่างกันในแต่ละคน ส่วนใหญ่เป็นสิ่งที่เปลี่ยนได้ยาก และมีบางอย่างที่เปลี่ยนได้
| ปัจจัย | ออกฤทธิ์อย่างไร |
|---|---|
| อายุและความหนาของผิว | ยิ่งชั้นหนังแท้บางและความสามารถในการฟื้นฟูต่ำ ก็ยิ่งมีแนวโน้มว่าการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นเท่าเดิมจะปรากฏออกมาน้อยลง |
| เมแทบอลิซึมและปริมาณกิจกรรม | เนื่องจากเป็นหัตถการที่ใช้สารซึ่งถูกย่อยสลาย หากเมแทบอลิซึมเร็วก็มีแนวโน้มว่าจะอยู่ได้สั้นกว่าโดยเปรียบเทียบ |
| รังสียูวี | เป็นปัจจัยภายนอกที่เร่งความเสื่อมของผิวมากที่สุด เป็นสิ่งที่มีอิทธิพลมากที่สุดในบรรดาสิ่งที่เปลี่ยนได้ |
| การสูบบุหรี่ | เป็นที่ทราบกันว่าส่งผลต่อการไหลเวียนเลือดและเมแทบอลิซึมของคอลลาเจน |
| การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว | เมื่อปริมาณไขมันบนใบหน้าเปลี่ยนไป ความรู้สึกต่อวอลุ่มก็เปลี่ยนไป บางครั้งจึงรู้สึกว่าผลของหัตถการหายไป |
| บริเวณ | บริเวณที่มีการเคลื่อนไหวมาก (เช่นรอบปาก) มีแนวโน้มว่าจะอยู่ได้สั้นกว่าโดยเปรียบเทียบ |
| ปริมาณและชั้นที่ใส่ในครั้งแรก | หากใส่เข้าไปน้อยกว่าปริมาณที่เหมาะสมก็จะรู้สึกว่าอยู่ได้สั้น แต่นั่นไม่ได้แปลว่าการใส่มาก ๆ คือคำตอบ — โดยเฉพาะกลุ่มที่ย้อนกลับไม่ได้ |
การป้องกันรังสียูวีอาจมีอิทธิพลมากกว่าการเลือกผลิตภัณฑ์ นี่คือสิ่งที่เรามักบอกกับผู้ที่ครุ่นคิดอยู่นานว่าจะเลือกบูสเตอร์ชนิดใด สิ่งที่กัดกร่อนความเปลี่ยนแปลงที่หัตถการสร้างขึ้นได้เร็วที่สุดคือรังสียูวี และเรื่องนี้แทบไม่มีค่าใช้จ่ายแต่ทิศทางของผลนั้นชัดเจน
เมื่อทำหลายอย่างซ้อนกัน
การรับหลายหัตถการร่วมกันเป็นเรื่องที่พบบ่อย มากกว่าจะเป็นชุดที่ทำร่วมกันไม่ได้ มักเป็นกรณีที่ ลำดับและระยะห่างสำคัญ
- การทำยาฉีดและเครื่องมือความร้อนในวันเดียวกัน แตกต่างกันไปตามบริเวณและผลิตภัณฑ์ มีบางกรณีที่เป็นปัญหาเมื่อลำดับกลายเป็นการให้ความร้อนแก่สารที่ใส่เข้าไปแล้ว เราจึงมักออกแบบโดยแยกลำดับออกจากกัน
- การใส่หลายกลุ่มลงในบริเวณเดียวกันพร้อมกันทีเดียว เราไม่แนะนำ เพราะเมื่อเกิดปัญหาขึ้นจะไม่สามารถแยกแยะได้ว่าเป็นเพราะสิ่งใด
- กลุ่มที่ย้อนกลับไม่ได้ เราจะทำทีหลัง ลำดับที่ปลอดภัยคือดูรูปทรงด้วยสิ่งที่ย้อนกลับได้ก่อน แล้วจึงเพิ่มเข้าไปเท่าที่จำเป็น
- เราจัดไม่ให้ช่วงพักฟื้นทับซ้อนกัน หากอาการบวมและรอยช้ำของสองหัตถการทับซ้อนกัน การประเมินความคืบหน้าจะทำได้ยาก
คำถามที่พบบ่อย
สกินบูสเตอร์ต้องทำกี่ครั้ง
ทำเพียงครั้งเดียวได้หรือไม่
ผลอยู่ได้นานเท่าใด
เหตุใดผลิตภัณฑ์บางชนิดจึงไม่ได้เขียนระยะเวลาที่ผลอยู่ได้ไว้
ควรทำซ้ำเมื่อใด
ทำหลายหัตถการในวันเดียวกันได้หรือไม่
หากต้องการยืดระยะเวลาที่ผลอยู่ได้ ควรทำอย่างไร
หัตถการครั้งที่สองจะได้ผลเหมือนครั้งแรกหรือไม่
สถานพยาบาลผู้เรียบเรียง
บทความนี้เรียบเรียงและตรวจทานโดย นายแพทย์ อี ชีฮัก ผู้อำนวยการแพทย์ คลินิกมีโซ ในเมืองแทกู ประเทศเกาหลีใต้ จำนวนครั้งและระยะเวลาที่ผลอยู่ได้ในเนื้อหาเป็นการคัดลอกตามที่คลินิกมีโซตรวจสอบทีละผลิตภัณฑ์ในระหว่างจัดทำเอกสารของ คลังเอกสารทางคลินิก และรายการที่ยังไม่สามารถยืนยันได้ เราเขียนว่ายังไม่สามารถยืนยันได้
| ผู้อำนวยการแพทย์ | นายแพทย์ อี ชีฮัก |
|---|---|
| ที่อยู่ | ชั้น 4 อาคารบมบม เลขที่ 125 ถนนทงด็อก-โร เขตจุง-กู เมืองแทกู ประเทศเกาหลีใต้ (ทางออกที่ 1 สถานีรถไฟใต้ดิน Kyungpook National University Hospital) |
| โทรศัพท์ | +82-53-428-2700 |
| เวลาทำการ | วันธรรมดา 11:00~19:00 (พักกลางวัน 13:00~14:00) / วันเสาร์ 10:00~16:00 (ให้บริการต่อเนื่องไม่พักกลางวัน) / วันอาทิตย์ · วันหยุดนักขัตฤกษ์ ปิดทำการ |
| คอลัมน์เวชปฏิบัติ | ดูบทความทั้งหมด |
| คลังเอกสารทางคลินิก | ดูเอกสารทั้งหมดเรื่องสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน · เครื่องยกกระชับ |
เอกสารอ้างอิง
- จำนวนครั้งและระยะห่าง (GOURI พื้นฐาน 1 ครั้ง · เพิ่มอีก 1~2 ครั้ง เว้นระยะ 4~6 สัปดาห์, Rejuran 3~4 ครั้ง เว้นระยะ 3~4 สัปดาห์) เป็น เกณฑ์การดูแลรักษาของคลินิกมีโซ ไม่ใช่เนื้อหาการอนุญาตผลิตภัณฑ์หรือคำแนะนำของสมาคมวิชาชีพ และเกณฑ์ของสถานพยาบาลอื่นอาจต่างออกไป
- ตัวเลข 12~30 เดือน ของ Radiesse · DCLASSY เป็นช่วงที่รายงานไว้โดยยึดการที่ไมโครสเฟียร์ถูกย่อยสลายในช่วง 1~2 ปีเป็นเกณฑ์ และ ความแปรผันระหว่างการศึกษาสูง ตัวเลข 6~12 เดือนของ GOURI ก็เป็นการมองโดยยึดระยะเวลาที่ PCL ถูกย่อยสลายในร่างกายเป็นเกณฑ์เช่นกัน
- รายงานสูงสุด 12 เดือนของ Rejuran นั้น หลักฐานไม่หนาแน่นและความแตกต่างระหว่างบุคคลสูง ประเด็นนี้เขียนไว้ตามจริงในเอกสารของผลิตภัณฑ์
- BYRYZN นั้น สิ่งที่ยืนยันได้จากการศึกษาที่เผยแพร่คือถึง 12 สัปดาห์ เราจึงไม่ได้เขียนจำนวนเดือน การศึกษาดังกล่าวมีขนาด 20 คนและไม่มีกลุ่มควบคุม ข้อจำกัดนี้ก็เขียนไว้ในเอกสารของผลิตภัณฑ์ด้วย ส่วน Re2O · CellREDM นั้นข้อมูลการคงอยู่ระยะยาวยังไม่เพียงพอ
- เครื่องยกกระชับ XERF · Density · Oligio Kiss ไม่ได้ใส่ไว้ในตารางจำนวนครั้ง · ระยะเวลาที่ผลอยู่ได้ เพราะ ยังไม่สามารถยืนยันผลการทดลองทางคลินิกที่เผยแพร่ของตัวเครื่องเองได้
- ปัจจัยที่ส่งผลต่อระยะเวลาที่ผลอยู่ได้เป็นการรวบรวม แนวโน้มที่เป็นที่ทราบกันโดยทั่วไป ไม่ใช่การอ้างอิงการศึกษาที่นำเสนอสัดส่วนการมีส่วนของแต่ละปัจจัยเป็นตัวเลข
บทความทุกเรื่องในคอลัมน์ชุดนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ข้อมูลทั่วไป และไม่ทดแทนการวินิจฉัยหรือการรักษาทางการแพทย์ ผลของหัตถการและอาการไม่พึงประสงค์อาจแสดงออกแตกต่างกันไปตามสภาพผิว อายุ และโรคประจำตัวของแต่ละบุคคล และไม่รับประกันว่าทุกคนจะได้ผลลัพธ์เหมือนกัน การตัดสินใจว่าจะทำหัตถการหรือไม่ ต้องกระทำผ่านการปรึกษาแบบพบหน้ากับบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น
← คอลัมน์เวชปฏิบัติ · คลังเอกสารทางคลินิก · หน้าแรกคลินิกมีโซ
한국어 · English · 日本語 · 简体中文 · Español · Tiếng Việt · ภาษาไทย · Bahasa Indonesia