CellREDM: บูสเตอร์ hADM ที่ทำอนุภาคให้ละเอียดยิ่งขึ้น
CellREDM อยู่ในกลุ่มเดียวกับ Re2O แนวคิดที่ว่านำส่วนประกอบเชิงโครงสร้างที่เหลืออยู่หลังกำจัดเซลล์จากผิวหนังของมนุษย์ที่ได้รับบริจาคมาใส่ในชั้นหนังแท้นั้นเหมือนกัน สิ่งที่ต่างคือ ขนาดของอนุภาค และความต่างนั้นเปลี่ยนแปลงว่าจะใช้ได้ที่ใด เราได้รวบรวมไว้ว่า CellREDM คืออะไร แบ่งใช้กับ Re2O อย่างไร และสิ่งใดที่ควรคาดหวังกับสิ่งใดที่ไม่ควรคาดหวัง
คำนิยามในบรรทัดเดียว
CellREDM คือสกินบูสเตอร์ชนิดฉีดที่ผลิตโดยบริษัทเกาหลี Hans Biomed โดยมีส่วนประกอบหลักคือ hADM (เนื้อเยื่อหนังแท้จากมนุษย์ที่กำจัดเซลล์แล้ว) เป็นการนำ เมทริกซ์นอกเซลล์ (ECM) อย่างคอลลาเจน · อีลาสติน · ไกลโคซามิโนไกลแคน ที่เหลืออยู่หลัง กำจัดเซลล์และ DNA ออกจากผิวหนังของมนุษย์ที่ได้รับบริจาค มาแปรรูปเป็น อนุภาคขนาดเล็กประมาณ 75 ไมโครเมตร แล้วฉีดเข้าสู่ชั้นหนังแท้ ไม่ใช่วิธีที่กระตุ้นให้สร้างคอลลาเจน แต่เป็นแนวทางที่เติมวัตถุดิบที่ลดลงไปโดยตรง
ดูโดยรวมในคราวเดียว
| ประเภทผลิตภัณฑ์ | สกินบูสเตอร์ชนิดฉีด (มาจากเนื้อเยื่อมนุษย์) |
|---|---|
| ส่วนประกอบหลัก | hADM — เมทริกซ์นอกเซลล์จากเนื้อเยื่อหนังแท้ที่กำจัดเซลล์แล้ว |
| ขนาดอนุภาค | อนุภาคขนาดเล็กประมาณ 75μm |
| องค์ประกอบหลัก | คอลลาเจน อีลาสติน ไกลโคซามิโนไกลแคน (GAG) |
| วัตถุดิบ | ผิวหนังมนุษย์ที่ได้รับบริจาค (ใช้เฉพาะส่วนประกอบเชิงโครงสร้างหลังกำจัดเซลล์ · DNA แล้ว) |
| บริษัทผู้ผลิต | Hans Biomed สาธารณรัฐเกาหลี (สิทธิ์การจำหน่ายในประเทศเกาหลีโดย Hugel) |
| วิธีการฉีด | ฉีดหลายจุดเข้าสู่ชั้นหนังแท้ด้วยเข็มขนาดเล็ก |
| ระยะเวลาที่ใช้ | ประมาณ 30~40 นาที รวมเวลาทายาชา |
| วัตถุประสงค์หลัก | ความหนาแน่นของชั้นหนังแท้ · ผิวสัมผัส · ความชุ่มชื้น — โดยเฉพาะบริเวณที่บาง |
| สิ่งที่แก้ไม่ได้ | วอลุ่มที่ยุบลง เค้าโครงที่หย่อนคล้อย ริ้วรอยจากการแสดงสีหน้าที่ลึก |
การที่อนุภาคเล็กเปลี่ยนแปลงสิ่งใด
ในกลุ่ม hADM ขนาดอนุภาคไม่ใช่เพียงข้อกำหนดทางเทคนิค แต่เป็นสิ่งที่กำหนดว่า จะใช้ได้ที่ใด
แรงต้านที่เกิดขึ้นเมื่อฉีดสิ่งใดสิ่งหนึ่งเข้าสู่ชั้นหนังแท้จะยิ่งมากขึ้นเมื่ออนุภาคใหญ่ขึ้น เมื่อแรงต้านมากก็มีสองสิ่งตามมา ข้อแรก ต้องออกแรงมากขึ้นและความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น ขณะฉีด ข้อที่สอง ผลิตภัณฑ์รวมตัวกันอยู่ที่จุดเดียวได้ง่ายจึง กระจายตัวไม่สม่ำเสมอ ในบริเวณที่ผิวหนาจะไม่เป็นปัญหา แต่ในที่ซึ่งชั้นหนังแท้บางอย่างรอบดวงตา สองสิ่งนี้จะปรากฏออกมาตรง ๆ
CellREDM เป็นผลิตภัณฑ์ที่เลือกทางลดภาระนี้ลงด้วยการทำอนุภาคให้ละเอียดเหลือ ประมาณ 75 ไมโครเมตร เมื่อแรงต้านขณะฉีดและการจับตัวเป็นก้อนน้อยลง การเข้าถึงบริเวณที่บางและบอบบางจึงทำได้สะดวกกว่าโดยเปรียบเทียบ
hADM คืออะไร — เริ่มจากวัตถุดิบ
ก่อนอื่นเราจะเรียนให้ท่านทราบเรื่องวัตถุดิบอย่างแม่นยำ CellREDM เริ่มต้นจากผิวหนังของมนุษย์ที่ได้รับบริจาค มีเอกสารจำนวนมากที่อธิบายโดยปิดบังข้อเท็จจริงนี้ แต่เราเห็นว่าการที่ท่านทราบแล้วจึงเลือกย่อมถูกต้องกว่า
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่การใส่ผิวหนังเข้าไปทั้งอย่างนั้น เนื้อเยื่อที่ได้รับบริจาคจะผ่านกระบวนการ กำจัดเซลล์ ซึ่งใช้สารลดแรงตึงผิวและเอนไซม์ ทำให้เซลล์และเศษเซลล์ รวมถึง แอนติเจนของเซลล์และ DNA ซึ่งเป็นสาเหตุของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันถูกกำจัดออกไป สิ่งที่เหลืออยู่คือ โครงสร้าง ที่เซลล์เคยอาศัยอยู่ — ได้แก่คอลลาเจน (ชนิดที่ 1 · ชนิดที่ 3) อีลาสติน และไกลโคซามิโนไกลแคนที่จับยึดน้ำ
วัสดุนี้ไม่ใช่สิ่งที่ถูกสร้างขึ้นใหม่เพื่อความงาม แต่เป็นสารที่ใช้กันมานานในขอบเขตอย่าง การเสริมสร้างผิวหนังของผู้ป่วยแผลไหม้รุนแรงและการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านม และสิ่งที่นำมาแปรรูปเป็นอนุภาคขนาดเล็กจนฉีดได้คือผลิตภัณฑ์อย่าง CellREDM
หากท่านต้องการดูองค์ประกอบและกระบวนการของ hADM โดยละเอียดยิ่งขึ้น เราได้รวบรวมเรื่องกลุ่มเดียวกันนี้ไว้ยาวกว่าใน เอกสาร Re2O
แบ่งใช้กับ Re2O อย่างไร
คลินิกมีโซมีผลิตภัณฑ์ในกลุ่ม hADM ไว้สองชนิดคือ Re2O และ CellREDM เนื่องจากอยู่ในกลุ่มเดียวกัน เป้าหมายจึงเหมือนกัน และการเลือกจริงแยกกันที่ บริเวณและความหนาของผิว
หากจะกล่าวเพิ่มอย่างซื่อตรง ไม่มีข้อมูลทางคลินิกที่เปรียบเทียบสองผลิตภัณฑ์นี้โดยตรงอยู่เลย หมายความว่าไม่มีหลักฐานที่จะกล่าวได้ว่าฝ่ายใดเหนือกว่า เหตุผลที่เรามีทั้งสองชนิดไม่ใช่เพราะความเหนือกว่าด้อยกว่า แต่เพราะหากมีอยู่เพียงชนิดเดียว ก็จะต้องใช้ชนิดเดียวนั้นกับทุกบริเวณ
| หัวข้อ | Re2O | CellREDM |
|---|---|---|
| การผลิต | L&C BIO | Hans Biomed |
| อนุภาค | แตกต่างกันไปตามไลน์ผลิตภัณฑ์ (มีไลน์ fine ที่ละเอียดกว่าแยกต่างหาก) | ประมาณ 75μm |
| บริเวณที่ใช้เป็นหลัก | บริเวณที่มีพื้นที่กว้างอย่างแก้ม · หน้าผาก | บริเวณที่บางและบอบบางอย่างรอบดวงตา |
| สิ่งที่เหมือนกัน | ทั้งสองชนิดอยู่ในกลุ่ม hADM และจัดจำหน่ายในประเทศเกาหลีในฐานะเนื้อเยื่อมนุษย์ | |
ต่างจากกลุ่มอื่นอย่างไร
เมื่อท่านศึกษาเรื่องบูสเตอร์ ท่านจะพบตารางเปรียบเทียบที่เรียงเพียงชื่ออยู่มาก ความต่างที่สำคัญจริง ๆ มีเพียงข้อเดียว สั่งให้ผิวทำ หรือให้โดยตรง
| หัวข้อ | ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิก | สารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน (GOURI · DCLASSY) | PN (Rejuran) | hADM (CellREDM · Re2O) |
|---|---|---|---|---|
| วิธีการ | เติมเต็มช่องว่าง | ชักนำด้วยปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอม | จัดสภาพแวดล้อม | เติมวัตถุดิบโดยตรง |
| เป้าหมายหลัก | วอลุ่ม เค้าโครง | ความหย่อนคล้อย ความยืดหยุ่น | ผิวสัมผัส ริ้วรอยเล็ก ๆ | ความหนาแน่นของชั้นหนังแท้ ผิวสัมผัส |
| ช่วงเวลาที่เกิดการเปลี่ยนแปลง | ทันที | หลายสัปดาห์~หลายเดือน | หลายสัปดาห์ | หลายสัปดาห์ |
| การเสริมวอลุ่ม | มี | มีบางส่วน | ไม่มี | ไม่มี |
เหมาะกับท่านเช่นนี้ และในกรณีเช่นนี้จะทำได้ยาก
กรณีที่ CellREDM เข้ากันได้ดี
- กรณีที่ความกังวลหลักคือริ้วรอยเล็ก ๆ และความหนาแน่นของ บริเวณที่ผิวบางอย่างรอบดวงตา
- กรณีที่เมื่อฉีดบูสเตอร์อื่นแล้วเคยมี ร่องรอยจากการฉีดคงอยู่นานหรือรู้สึกจับตัวเป็นก้อน
- กรณีที่รู้สึกว่าผิวบางโดยรวมและไม่มีแรง
- กรณีที่ทำเลเซอร์หรือการยกกระชับซ้ำ ๆ จนผิวบอบบางไปแล้ว
- กรณีที่ต้องการเลี่ยงภาระเรื่องก้อนของบูสเตอร์ชนิดกระตุ้น
กรณีที่ทำได้ยากด้วย CellREDM เพียงอย่างเดียว
- กรณีที่แก้มหรือขมับยุบลง — hADM ไม่สร้างวอลุ่ม
- กรณีที่แนวกรามพังทลายและหย่อนคล้อย — เป็นขอบเขตของเครื่องยกกระชับหรือสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน
- ริ้วรอยที่เป็นร่องลึกเมื่อแสดงสีหน้า — โบทูลินัมท็อกซินหรือฟิลเลอร์จะเหมาะกว่า
- กำลังตั้งครรภ์ · ให้นมบุตร หรือมีการติดเชื้อในบริเวณที่จะทำหัตถการ
- กรณีที่ท่านรู้สึกติดใจกับการที่วัตถุดิบมาจากมนุษย์ — เป็นการตัดสินใจที่เข้าใจได้อย่างเต็มที่ และเราสามารถออกแบบด้วยกลุ่มที่ไม่ได้มาจากมนุษย์ได้เสมอ
หลักฐานมีอยู่ถึงระดับใด
ส่วนนี้เห็นควรว่าการเขียนอย่างซื่อตรงย่อมถูกต้อง
ตัววัสดุ ที่เรียกว่าเนื้อเยื่อหนังแท้จากมนุษย์ที่กำจัดเซลล์แล้วนั้นมีประสบการณ์การใช้มายาวนานในการเสริมสร้างหลังแผลไหม้และการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านม และการที่ความเสี่ยงของการต่อต้านทางภูมิคุ้มกันลดลงเมื่อกำจัดเซลล์และแอนติเจนออกไปก็เป็นหลักการที่ตั้งมั่นแล้วในสาขาวัสดุชีวภาพ
อย่างไรก็ตาม สำหรับผลิตภัณฑ์เฉพาะรายที่ชื่อ CellREDM นั้น เรายังไม่สามารถยืนยันข้อมูลการทดลองทางคลินิกที่เผยแพร่ได้ งานวิจัยเกี่ยวกับยาฉีด hADM โดยรวมก็ยังมีขนาดเล็กและระยะเวลาติดตามสั้น ด้วยเหตุนี้เอกสารนี้จึงไม่ได้ใช้ถ้อยคำอย่าง “คงอยู่ได้กี่เดือน” หรือ “ต้องฉีดกี่ครั้ง” เราเห็นว่าการไม่พูดถึงสิ่งที่ยังไม่ได้รับการยืนยันราวกับว่ายืนยันแล้วย่อมดีกว่า
หัตถการดำเนินไปอย่างไร
ในการปรึกษา เราจะแยกก่อนว่า ปัญหาหลักคือความหนาแน่นหรือวอลุ่ม หากประเมินว่า hADM เหมาะสม จึงดูบริเวณและความหนาของผิวแล้วกำหนดว่าจะใช้ Re2O หรือ CellREDM เรื่องที่วัตถุดิบมาจากมนุษย์นั้นเราจะอธิบายก่อนทำหัตถการอย่างแน่นอน และหากท่านไม่สบายใจในส่วนนี้ เราจะเปลี่ยนการออกแบบไปใช้กลุ่มอื่น
หลังทายาชาไว้ 20~30 นาที จะแบ่งฉีดหลายจุดเข้าสู่ชั้นหนังแท้ด้วยเข็มขนาดเล็ก เป็นวิธีที่ใส่ครั้งละปริมาณน้อยต่อจุดอย่างถี่ ๆ
ทันทีหลังทำหัตถการ ตำแหน่งที่ฉีดจะนูนขึ้น เป็นการบวมนูนเชิงกายภาพที่เกิดจากการที่ยาสะสมอยู่ในชั้นหนังแท้ และจะยุบลงเมื่อถูกดูดซึม
การดำเนินไป — เห็นผลตั้งแต่เมื่อใด
-
วันที่ทำรอยแดงและความนูนเป็นปฏิกิริยาจากการฉีดเอง ใบหน้า ณ ช่วงเวลานี้ไม่ใช่ผลลัพธ์ของหัตถการ
-
1~3 วันยุบลงเป็นส่วนใหญ่ผื่นแดงและอาการบวมโดยทั่วไปจะหายไปภายในไม่กี่วัน หากมีรอยช้ำจะใช้เวลานานขึ้นอีกเล็กน้อย
-
2~4 สัปดาห์ช่วงที่เริ่มรู้สึกได้คำบอกเล่าว่าความตึงจากภายในลดลงและเครื่องสำอางลอยน้อยลงมักออกมาตั้งแต่ราวช่วงนี้ ใกล้เคียงกับ “ความรู้สึกว่าภายในถูกเติมเต็ม” มากกว่าจะเป็นความเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนมาก
-
2~3 เดือนช่วงเวลาที่ดูการดำเนินไปในช่วงนี้เราจะตรวจสอบความเปลี่ยนแปลงจริงและปรึกษาการออกแบบเพิ่มเติม
-
หลังจากนั้นการเฝ้าสังเกตการดำเนินไปเนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับการคงอยู่ในระยะยาวไม่เพียงพอ การจะคงสภาพหรือไม่จึงตัดสินโดยดูการดำเนินไปจริง
ระยะพักฟื้นและการดูแลหลังทำหัตถการ
การกลับสู่ชีวิตประจำวันส่วนใหญ่ทำได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม ในหนึ่งถึงสองวันที่ยังมีร่องรอยจากการฉีดหลงเหลืออยู่นั้นอาจปกปิดด้วยเครื่องสำอางได้ไม่หมด ดังนั้น หากมีนัดหมายสำคัญ การเผื่อเวลาไว้ 2~3 วัน ย่อมดีกว่า
- การล้างหน้าในวันที่ทำหัตถการให้ใช้น้ำอุ่นเล็กน้อยอย่างเบามือ ไม่ถู
- ในวันนั้นให้หลีกเลี่ยงซาวน่า · ห้องอบไอน้ำ · การออกกำลังกายอย่างหนัก · การดื่มสุรา
- ป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลตอย่างเคร่งครัด
- ช่วงเวลาที่จะเริ่มแต่งหน้าใหม่ให้เป็นไปตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์
เอกสารอ้างอิง
- Acellular Dermal Matrix in Reconstructive Surgery: Applications, Benefits, and Cost, Applied Sciences. ส่วนประกอบของ hADM กระบวนการกำจัดเซลล์ และขอบเขตการประยุกต์ใช้ทางคลินิก
- ข้อมูลผลิตภัณฑ์ CellREDM (Hans Biomed) เอกสารที่บริษัทผู้ผลิตเปิดเผยเกี่ยวกับองค์ประกอบและข้อกำหนดของอนุภาค
- Comparison of Injectable and Sheet-Type Human Acellular Dermal Matrix, Aesthetic Plastic Surgery (2023). เปรียบเทียบการตอบสนองของเนื้อเยื่อระหว่างชนิดฉีดกับชนิดแผ่น (การทดลองในสัตว์)
- แนวทางเวชปฏิบัติของคลินิกมีโซ — เกณฑ์การเลือกเนื้อผลิตภัณฑ์ hADM ความลึกในการฉีดตามบริเวณ และขั้นตอนการอธิบายล่วงหน้าและการขอความยินยอม
คำถามที่พบบ่อย
ได้ยินว่าทำจากผิวหนังมนุษย์ จะเป็นอะไรหรือไม่
ระหว่าง CellREDM กับ Re2O ฝ่ายใดดีกว่ากัน
จะเกิดปฏิกิริยาต่อต้านหรือไม่
ฉีดบริเวณรอบดวงตาได้หรือไม่
เจ็บมากหรือไม่
ต้องฉีดกี่ครั้ง
ต่างจาก Rejuran อย่างไร
ราคาของ CellREDM เท่าใด
สถานพยาบาลผู้เรียบเรียง
เอกสารนี้เรียบเรียงและตรวจทานโดย นายแพทย์ อี ชีฮัก ผู้อำนวยการแพทย์ คลินิกมีโซ ในเมืองแทกู ประเทศเกาหลีใต้ คลินิกมีโซมีสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน · สกินบูสเตอร์ที่มีส่วนประกอบต่างกัน 7 ชนิด — HA แบบเชื่อมขวาง (BYRYZN), PCL ชนิดของเหลว (GOURI), PN (Rejuran), hADM (Re2O · CellREDM), CaHA (Radiesse · DCLASSY) — ไว้ครบ และเลือกใช้ตามชนิดของความเสื่อมตามวัยที่ใบหน้ากำลังเผชิญอยู่ ในที่ซึ่งมีผลิตภัณฑ์อยู่เพียงชนิดเดียว ก็ย่อมต้องใช้ผลิตภัณฑ์ชนิดเดียวนั้น ทั้ง 7 ชนิดต่างกันอย่างไรนั้นอยู่ใน เปรียบเทียบสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน 7 ชนิด ส่วนเอกสารรายผลิตภัณฑ์นั้นรวบรวมไว้ที่ BYRYZN · GOURI · Rejuran · Re2O · DCLASSY · Radiesse
| ผู้อำนวยการแพทย์ | นายแพทย์ อี ชีฮัก |
|---|---|
| ที่อยู่ | ชั้น 4 อาคารบมบม เลขที่ 125 ถนนทงด็อก-โร เขตจุง-กู เมืองแทกู ประเทศเกาหลีใต้ (ทางออกที่ 1 สถานีรถไฟใต้ดิน Kyungpook National University Hospital) |
| โทรศัพท์ | +82-53-428-2700 |
| เวลาทำการ | วันธรรมดา 11:00~19:00 (พักกลางวัน 13:00~14:00) / วันเสาร์ 10:00~16:00 (ให้บริการต่อเนื่องไม่พักกลางวัน) / วันอาทิตย์ · วันหยุดนักขัตฤกษ์ ปิดทำการ |
| คลังเอกสาร | คลังเอกสารทางคลินิกคลินิกมีโซ — รายการเอกสารทั้งหมด |
เอกสารนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับหัตถการ และไม่ทดแทนการวินิจฉัยหรือการรักษาทางการแพทย์ ผลของหัตถการและอาการไม่พึงประสงค์อาจแสดงออกแตกต่างกันไปตามสภาพผิว อายุ และโรคประจำตัวของแต่ละบุคคล และไม่รับประกันว่าทุกคนจะได้ผลลัพธ์เหมือนกัน การจะทำหัตถการหรือไม่นั้นขอให้ตัดสินผ่านการตรวจแบบพบหน้ากับบุคลากรทางการแพทย์เสมอ
한국어 · English · 日本語 · 简体中文 · Español · Tiếng Việt · ภาษาไทย · Bahasa Indonesia