GOURI 适合什么样的皮肤 — 美笑医院院长为您说明

诊室里听到最多的话是“好像没有瘦，但脸就是不如从前”。随年龄而来的变化大致分两条线，所需治疗分岔的地方正是这里。

实际上两者同时出现的情况更多。这时决定先做什么、后做什么的顺序，比挑选治疗种类对结果的作用更大。填充剂与提升谁先谁后，整理在先做填充剂还是先做提升。

以下是临床上我们把 GOURI 列为候选的情况。需要说明，这些是由作用机制推出的判断，而不是经试验验证的适应标准。

• 容积没有明显凹陷，但感觉皮肤变薄、弹性下降的情况
• 与表情无关而已经定型的细纹让人在意的情况
• 肤质变粗、光反射不均匀，整张脸显得暗沉的情况
• 对填充类治疗的不自然感到疲惫的情况
• 希望连眼周 · 口周这类薄区域一并处理的情况 — 但请务必读下面的但书
• 希望配合激光或射频提升打好皮肤底子的情况

关于眼周 · 颈部 · 手背的但书

厂商官方FAQ 关于 GOURI 写道“建议仅用于面部，关于手 · 颈注射等其他适应证正在收集临床资料”。已发表的人体研究所涉及的部位也只有面部，关于颈部 · 前胸 · 手背，我们连一份已发表资料或临床试验注册号都未能找到。厂商治疗指引中确有眼周单独2个点位，但那是关于如何注射的指引，并不意味着眼周的有效性与安全性已获确认。各部位资料到哪一步，整理在把 GOURI 打在脸以外的地方。

这一侧更重要。不建议治疗的理由往往不只是危险，更多是因为方向不对，花了钱和时间却等不到想要的变化。

另外还有一些情况我们根本不建议做 — 妊娠或哺乳期、治疗部位有活动性感染或炎症、对成分有过敏史，以及在已经含有不可逆材料(PCL · PLLA · CaHA)的部位重叠注射等。不过广为流传的禁忌清单中相当一部分，是在经销商 · 医院页面上没有标注出处而反复出现的句子，而厂商官方FAQ 里根本没有禁忌清单。这部分我们逐条追查了出处，写在在打 GOURI 之前 — 因为是这个产品才会不同的地方。

我们常被问到“皮肤薄的话 GOURI 是不是更有效”。把皮肤厚度作为独立变量做分层的治疗研究几乎没有。有确认资料的一侧不是效果，而是安全 — 有病例资料显示，薄皮肤上结节 · 凹凸不平 · 烫伤的报告更为频繁。

所以在薄皮肤上我们实际改变的，不是“这项治疗会更有效”的期待，而是注射的层次与用量。越薄，打得越浅就越有透出凹凸的余地，同样的量铺开的样子也不同。相关判断标准整理在适合皮肤薄而干燥者的抗衰治疗。

关于持续时间广泛流传的“6~12个月”是物质降解的时间，不是效果维持的时间。这两者被混在一起引用的过程，详细写在GOURI — 从注射当天到几个月之后。

读到这里会留下一个疑问 — 资料只有33人，怎么还推荐呢。诚实的回答是这样。在资料稀薄的领域里，替代判断的不是笃定，而是流程。

• 把有资料的和没资料的在诊察中区分开来说明。
• 对没有资料的部位与适应证，先把有资料的替代方案摆出来比较。
• 因为是不可逆的材料，顺序能往后推就往后推。

大邱美笑医院在诊察时实际看什么、问什么，原样写在如果您在大邱做 GOURI 的面诊。

本文由大邱美笑医院院长李治学撰写 · 审阅。正文中引用的研究，我们把设计与规模、以及作者自己写明的局限一并写了出来，没能找到资料的项目，就写成没能找到。