ゴウリは何回、どの間隔で受けるのか — 三つの数字が互いに食い違います

同じページが“3~4週間隔で3~4回”とともに“9~12か月持続”のような数字も載せていますが、これもメーカー公式FAQ と食い違います。出典表記なく繰り返される文が互いを引用しながら固まった形に見えます。持続期間の数字がどこから来たのかはゴウリ — 注射当日から数か月後までに別途整理しました。

間隔を決める論理は二つあります。一つは前回の施術の効果を見てから次を決めるということ、もう一つは刺激が重ならないようにするということです。

ゴウリで第一の論理に従うと4週は早いです。文献で変化が記録されたもっとも早い時点が4週(ヒト2名、写真撮影の時点)であり、組織でコラーゲンの増加が確認されたもっとも早い時点は動物で6週です。つまり4週時点の顔は、この製品が作る変化のすべてではありません。その時点で“効果がない”と判断して追加施術を決めると、まだ来ていない変化をないものとして回数を増やすことになります。

ただしこの論理から“では6週以上あけるべきだ”と断定する根拠もありません。間隔を変えて比較した研究がないからです。メーカー案内の4~6週は、その範囲の中で読むのが妥当です。

他の製品と比べると

この表に見える違いが重要です。スカルプトラ · ラディエッセ · リジュランの回数は試験プロトコルから出た数字です — その回数で試験してその結果を得たという意味です。ゴウリの回数はメーカー案内から出た数字であり、回数別の結果を比較した試験が裏づけていません。系統別の回数 · 間隔は何回受けてどれくらい持つのかにまとめて整理しました。

カレンダーではなく状態を見て決めます。こう記すのには資料上の理由があります。ゴウリでヒトに観察されたもっとも長い時点が6か月であり、それ以降は測定されたことがありません。ですから“9か月にまた受けてください”のような文には裏づける観察がありません。

よく引用される6~12か月は物質が分解される期間であって効果が維持される期間ではありません。物質が体から消えるまでの時間と、鏡を見てよく見える期間は別の話であり、二つの概念をつなぐ資料がありません。

ですから私どもが再施術の時期を決める方法はこうです — 初回施術後4週以前には判断せず、6か月前後に状態をもう一度見て、そのときの皮膚の状態を基準に追加の可否を決めます。元に戻せない材料ですので、迷う場合は先送りする側を選びます。

“1回受けてみたがよく分からないので、もっと受けようと思う” — 診察でもっとも多く出る流れです。ここで確認すべきことが三つあります。

• 判断の時点が早すぎなかったか。施術直後に膨らんでいるのはポリカプロラクトンではなく入れた水と注射による浮腫であり、それが引いたことを“効果が消えた”と読む場合が多いのです。
• 自己判定そのものが揺れるという点。施術後90日の時点で改善を認めた割合が施術者92% 対 患者42%であり、1年時点では盲検観察者43% 対 患者満足度95~100%と視線が逆転した研究があります。毎日鏡を見ると変化に目が順応し(視覚順応、48名)、鏡像と写真の見え方も判断を歪めます(198名の研究でセルフィーの56.6%が鏡像を好んだ)。ですから私どもは同じ条件で撮った写真を基準にお話しします。判断の時点全般は施術後いつからよくなるのか、そしていつ判断すべきかに整理しました。
• 方向が合う施術だったか。ボリュームが減って生じた変化にコラーゲンブースターを繰り返すと、回数を増やしても望む結果は来ません。この区別はゴウリはどんな肌に合うのかに記しました。

ゴウリを他の施術と併用する場合、間隔がもう一つ増えます。私どもが実際に守る原則は二つです。

元に戻せない材料どうしを同じ部位に重ねるのは先送りします。PCL · PLLA · CaHA がすでに入っている部位にもう一度入れると、後で問題が生じたときに何のせいか切り分けられなくなります。

原因を切り分けられるように時期をずらします。ワクチン接種や歯科治療と時期を重ねないようにする実務的な理由も同じです — 遅発性の炎症反応はフィラー全般で発生率0.3~4.25%と報告され、引き金として感染 · ワクチン接種 · バイオフィルムなどが挙げられているため、時期が重なると原因の判別が不可能になります。ただし推奨間隔を提示する資料そのものは、私どもは見つけられませんでした。

この記事は大邱ミソ医院院長李治学が作成 · 監修しました。本文に引用した研究は設計と規模、そして著者が明らかにした限界を併せて記しており、資料を見つけられなかった項目は見つけられなかったと記しました。