GOURI tiêm mấy lần, cách nhau bao lâu — ba con số không khớp nhau

Chính những trang ghi “3–4 lần cách nhau 3–4 tuần” cũng đăng những con số như “duy trì 9–12 tháng”, và những con số đó cũng mâu thuẫn với FAQ chính thức của nhà sản xuất. Nó có dáng dấp của những câu được lặp lại không ghi nguồn, trích dẫn lẫn nhau rồi đông cứng lại. Các con số về thời gian duy trì đến từ đâu được trình bày riêng trong GOURI — từ ngày tiêm đến vài tháng sau.

Có hai lối lập luận để định khoảng cách. Một là xem hiệu quả của lần trước rồi mới quyết định lần sau; hai là không để các kích thích chồng lên nhau.

Theo lối thứ nhất với GOURI thì bốn tuần là sớm. Thời điểm sớm nhất ghi nhận thay đổi trong y văn là 4 tuần (2 người, thời điểm chụp ảnh), còn thời điểm sớm nhất xác nhận collagen tăng trong mô là 6 tuần trên động vật. Nghĩa là khuôn mặt ở thời điểm 4 tuần không phải toàn bộ thay đổi mà sản phẩm này sẽ tạo ra. Nếu ở thời điểm đó phán đoán “không có hiệu quả” rồi quyết định tiêm thêm, thì hóa ra coi thay đổi chưa đến là không có và tăng số lần trên cơ sở đó.

Tuy nhiên cũng không có căn cứ để từ lối lập luận này khẳng định “vậy phải để cách sáu tuần trở lên”. Bởi không có nghiên cứu nào so sánh các khoảng cách khác nhau. Con số 4–6 tuần trong hướng dẫn của nhà sản xuất nên được đọc trong phạm vi đó.

So với các sản phẩm khác

Khác biệt thấy được trong bảng này rất quan trọng. Số lần của Sculptra · Radiesse · Rejuran là con số ra đời từ đề cương thử nghiệm — nghĩa là đã thử nghiệm với số lần đó và thu được kết quả đó. Số lần của GOURI ra đời từ hướng dẫn của nhà sản xuất, và không có thử nghiệm nào so sánh kết quả theo số lần đứng sau nó. Số lần · khoảng cách theo nhóm được trình bày chung trong phải tiêm mấy lần và duy trì được bao lâu.

Chúng tôi quyết định theo tình trạng da chứ không theo lịch. Việc viết như vậy có lý do trong dữ liệu. Thời điểm dài nhất quan sát được trên người với GOURI là sáu tháng, và sau đó chưa từng được đo. Vì thế câu như “chín tháng nữa quay lại tiêm” không có quan sát nào chống lưng.

Con số 6–12 tháng hay được trích dẫn là thời gian vật liệu phân hủy, không phải thời gian hiệu quả kéo dài. Thời gian vật liệu biến mất khỏi cơ thể và khoảng thời gian soi gương thấy đẹp hơn là hai chuyện khác nhau, và không có dữ liệu nối hai khái niệm này lại.

Vì vậy cách chúng tôi định thời điểm làm lại là thế này — không phán đoán trước 4 tuần sau lần đầu; xem lại tình trạng vào khoảng sáu tháng; và quyết định có làm thêm hay không dựa trên tình trạng da ở thời điểm đó. Vì là vật liệu không đảo ngược được nên khi lưỡng lự chúng tôi chọn hoãn.

“Tôi tiêm một lần rồi nhưng không chắc, nên muốn tiêm thêm” — là mạch suy nghĩ hay gặp nhất khi tư vấn. Ở đây có ba điều cần kiểm.

• Thời điểm phán đoán có sớm quá không. Chỗ nhô lên ngay sau khi tiêm không phải polycaprolactone mà là nước đã tiêm vào cộng với phù nề do mũi tiêm, và nhiều người đọc việc nó xẹp đi thành “hiệu quả đã mất”.
• Bản thân việc tự đánh giá cũng dao động. Có nghiên cứu cho thấy ở thời điểm 90 ngày sau thủ thuật, tỷ lệ công nhận có cải thiện là 92% ở người thực hiện so với 42% ở bệnh nhân, còn ở thời điểm một năm thì đảo chiều — 43% ở người quan sát mù so với mức hài lòng 95–100% ở bệnh nhân. Soi gương mỗi ngày khiến mắt thích nghi với thay đổi (thích nghi thị giác, 48 người), và cách nhìn ảnh gương so với ảnh chụp cũng làm méo phán đoán (trong nghiên cứu 198 người, 56,6% thích ảnh gương của ảnh tự chụp). Vì thế chúng tôi trao đổi dựa trên ảnh chụp trong cùng điều kiện. Thời điểm phán đoán nói chung được trình bày trong khi nào bắt đầu đẹp lên, và khi nào nên phán đoán.
• Đó có phải thủ thuật đúng hướng không. Lặp lại chất kích thích collagen cho thay đổi do mất thể tích thì dù tăng số lần, kết quả mong muốn cũng không đến. Sự phân biệt này được viết trong GOURI hợp với làn da nào.

Khi kết hợp GOURI với các thủ thuật khác thì có thêm một khoảng cách nữa. Có hai nguyên tắc chúng tôi thực sự tuân thủ.

Chồng các vật liệu không đảo ngược được lên cùng một vùng thì chúng tôi hoãn. Tiêm lại vào vùng đã có sẵn PCL · PLLA · CaHA sẽ khiến sau này không thể phân định nguyên nhân khi có vấn đề.

Chúng tôi để lệch thời điểm để có thể phân định nguyên nhân. Lý do thực tế của việc không xếp trùng lịch với tiêm vaccine hay điều trị nha khoa cũng vậy — phản ứng viêm muộn được báo cáo trên toàn nhóm chất làm đầy với tỷ lệ 0,3–4,25%, và các yếu tố khởi phát được nêu gồm nhiễm trùng · tiêm vaccine · màng sinh học, nên nếu thời điểm trùng nhau thì việc xác định nguyên nhân trở nên bất khả. Tuy vậy, bản thân tài liệu đề xuất khoảng cách khuyến nghị thì chúng tôi không tìm được.

Bài viết này do Bác sĩ Lee Chi-Hak, giám đốc y khoa Phòng khám Miso tại Daegu, Hàn Quốc biên soạn và rà soát. Các nghiên cứu được trích dẫn trong bài đều được ghi kèm cả thiết kế, quy mô lẫn giới hạn mà chính tác giả đã nêu, và những mục chúng tôi không tìm được tài liệu thì được ghi là không tìm được.