Lima Hal yang Perlu Dipastikan Sebelum Menjalani Lifting

Tulisan berbentuk “daftar periksa” yang dibuat klinik umumnya mengalir ke satu arah. Ia menderetkan butir-butir yang perlu dipastikan, meninggalkan kesan bahwa ada tempat yang tidak mematuhinya, lalu di bagian akhir menyatakan bahwa klinik penulisnya sendiri memenuhi syarat itu.

Kami tidak ingin menulis dengan cara itu. Ada dua alasannya.

Yang pertama adalah hukum. Pasal 56 ayat (2) Undang-Undang Pelayanan Medis melarang iklan yang membandingkan dengan institusi medis lain (butir 4) dan iklan yang menjelekkan institusi medis lain (butir 5). Kalimat “ada klinik yang begini, jadi berhati-hatilah” dapat terbaca sebagai keduanya meski tidak menyebut sasaran tertentu.

Yang lain adalah fakta. Saat menyiapkan tulisan ini kami menelusuri satu per satu sumber dari klaim-klaim yang lazim dikutip, dan selisih antara yang terpastikan dan yang tidak terpastikan ternyata besar. Bila yang tidak terpastikan ditulis seolah-olah fakta, sisanya yang sudah terpastikan pun ikut diragukan.

Karena itu di dalam tulisan ini tidak ada kalimat “ada klinik yang begini”. Sebagai gantinya hanya ada “hal ini dapat Anda pastikan dengan cara begini”. Penilaiannya memang sudah semestinya ada pada Anda.

Anda tentu pernah melihat nomor yang tercantum pada materi yang memperkenalkan alat lifting. Namun kenyataan bahwa nomor itu ada dua jenis tidak banyak diketahui.

Ringkasnya begini. Nomor peninjauan iklan bukanlah bukti bahwa alat itu telah memperoleh izin edar. Itu nomor hasil pemeriksaan atas kalimat iklan. Bila kedua nomor tercantum berdampingan, keduanya sulit dibedakan; bila hanya satu yang tercantum, sulit diketahui yang mana.

Penggunaan alat tanpa izin edar itu sendiri dilarang langsung oleh undang-undang.

Undang-Undang Alat Kesehatan Pasal 26 ayat (1) — “siapa pun … dilarang memperbaiki · menjual · menyewakan · menyerahkan atau menggunakan alat kesehatan yang tidak memperoleh izin edar atau sertifikasi, atau tidak didaftarkan”

Yang penting adalah bahwa di dalam pasal itu terdapat kata “menggunakan”. Bukan hanya pihak yang mengedarkan, pihak yang memakainya pun terkena ketentuan ini.

Cara memastikannya

Kementerian Keamanan Pangan dan Obat (MFDS) menjalankan layanan informasi terpadu alat kesehatan untuk masyarakat umum sejak 8 Januari 2024. Layanan itu menyediakan penelusuran menurut jenis usaha produksi · impor · penjualan dan penelusuran alat kesehatan yang dimiliki tiap klinik. Alamatnya emedi.mfds.go.kr.

Cara yang paling sederhana adalah menanyakan saat konsultasi, “bisakah saya mengetahui nomor izin edar MFDS untuk alat ini?” Nomor izin edar adalah informasi yang tidak punya alasan untuk disembunyikan.

Satu hal yang perlu ditambahkan, pada alat kesehatan nama terdaftar dan nama dagang yang dipakai di pasar kerap berbeda. Nama yang muncul berbeda saat ditelusuri bukan dengan sendirinya menjadi masalah.

Butir ini paling jelas karena ada pasal undang-undang dan naskah putusannya.

Undang-Undang Pelayanan Medis Pasal 27 ayat (1) — siapa pun yang bukan tenaga medis tidak boleh melakukan tindakan medis, dan tenaga medis pun tidak boleh melakukan tindakan medis di luar yang tercakup dalam izin praktiknya.

Mengenai apakah tindakan bertujuan estetika termasuk di dalamnya, ada penilaian Mahkamah Agung. Putusan Mahkamah Agung 28 Juni 2007 perkara 2005Do8317 memandang bahwa bedah plastik estetika pun merupakan tindakan medis. Terhadap perbuatan asisten perawat yang memasukkan alat tanam rambut sampai ke lapisan dermis untuk menanamkan folikel, pengadilan menilai bahwa meski yang bersangkutan memiliki pengetahuan terkait, selama ia tidak menempuh pendidikan kedokteran yang sistematis seperti dokter dan dokter tidak terlibat secara substansial, perbuatan itu melampaui lingkup tindakan pembantuan medis.

Ada pula putusan yang menyangkut alat lifting.

Namun demi keseimbangan, ada putusan lain yang perlu kami sampaikan bersamaan. Putusan Pengadilan Negeri Jeju 2 Mei 2019 perkara 2018No334 membebaskan terdakwa dalam perkara seorang dokter yang menginstruksikan asisten perawat mengangkat moluskum kontagiosum, dengan pandangan bahwa bila itu tindakan pembantuan medis yang dilakukan di bawah bimbingan · pengawasan dokter yang memadai, sifat melawan hukumnya dapat gugur.

Artinya pokok persoalannya bukan hanya “siapa yang menyentuhkan tangannya” melainkan “apakah lingkup pembantuan medis terlampaui, dan apakah dokter terlibat secara substansial”. Bila pembedaan ini ditinggalkan dan ditulis bahwa “kalau asisten perawat yang melakukannya, itu pasti ilegal”, tulisan itu pun tidak akurat.

Cara memastikannya

Anda cukup bertanya saat konsultasi, “siapa yang akan melakukan tindakan hari ini?” Lalu pada hari tindakan, Anda tinggal melihat apakah orang yang benar-benar masuk sama dengan orang yang disebutkan waktu itu. Kedua hal itu saja sudah cukup.

Kartrid lifting ultrasound memiliki jumlah tembakan yang dapat digunakan dalam batas tertentu. Mengenai persoalan memakai ulang bahan habis pakai ini, di internet beredar luas penjelasan “pelanggaran larangan pemakaian ulang alat kesehatan sekali pakai menurut Undang-Undang Pelayanan Medis”.

Sejauh yang kami pastikan, penjelasan ini tidak akurat.

Memang benar bahwa Pasal 4 ayat (6) Undang-Undang Pelayanan Medis melarang pemakaian ulang alat kesehatan sekali pakai. Namun sasarannya ditetapkan oleh peraturan pelaksana dan Pengumuman Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Nomor 2022-404 (23 Mei 2022), dan daftarnya adalah sebagai berikut — kateter yang dimasukkan ke jaringan steril, kateter intravaskular, kateter dan wadah drainase, alat kesehatan implan, alat terkait penyakit Creutzfeldt-Jakob, serta alat yang dicurigai sebagai faktor epidemiologis pada kejadian luar biasa infeksi.

Kartrid lifting ultrasound tidak ada dalam daftar itu. Karena itu ungkapan “pelanggaran larangan pemakaian ulang sekali pakai menurut Undang-Undang Pelayanan Medis” secara hukum tidak tepat.

Bukan berarti lalu tidak ada ketentuan apa pun. Pasal yang sesungguhnya berlaku berada di tempat lain.

Undang-Undang Alat Kesehatan Pasal 26 ayat (4) — “siapa pun, saat menggunakan alat kesehatan, … dilarang mengubah atau memodifikasinya sehingga berbeda dari isi izin edar, sertifikasi, atau pendaftarannya”

Bila dalam izin edar kartrid diatur jumlah pemakaian dan penggunaan sekali pakai, maka mengembalikan hitungan itu atau mengisi ulang isinya adalah pengubahan · modifikasi yang berbeda dari isi izin edar — itulah penjelasan yang tepat secara hukum.

Yang tidak dapat kami pastikan — bagian ini penting

Kami menelusuri tiga hal berikut, dan ketiganya tidak dapat kami pastikan.

• Siaran pers atau surat keamanan yang secara khusus dikeluarkan MFDS mengenai pemakaian ulang kartrid lifting
• Literatur akademik yang melaporkan infeksi atau luka bakar akibat pemakaian ulang kartrid — literatur tentang pemrosesan ulang alat kesehatan sekali pakai secara umum memang ada, tetapi bukan mengenai bahan habis pakai ini
• Statistik resmi yang menyajikan besaran peredaran bahan habis pakai tidak resmi di dalam negeri

Karena itu kami tidak dapat menulis “kalau dipakai ulang akan terjadi infeksi”. Sebab kami tidak menemukan dasar buktinya. Kami membuka kartrid di ruang praktik terlepas dari perdebatan ini, semata agar pasien dapat melihatnya sendiri.

Cara memastikannya

Satu kalimat sudah cukup — “bisakah saya melihat pembukaan kartridnya?” Karena pada prinsipnya pembukaan dilakukan tepat sebelum tindakan, tidak ada alasan urutannya menjadi sulit.

Butir ini berada di tempat yang di luar dugaan. Dalam kerugian konsumen terkait layanan medis estetika, jenis yang paling banyak bukanlah efek samping melainkan kontrak.

Mohon tahunnya selalu dibaca bersama-sama. Ini adalah penerimaan selama dua tahun 2019–2020 yang diumumkan pada tahun 2021. Dalam jangkauan yang kami periksa, kami tidak menemukan statistik penyelesaian kerugian estetika · bedah plastik yang diperbarui setelah itu. Ini bukan data yang boleh disebut “statistik terkini”.

Lifting kerap dijalankan dalam beberapa kali atau menggabungkan beberapa area sehingga mudah berbentuk pembayaran di muka. Karena itulah butir ini yang sebenarnya paling sering menjadi masalah.

Cara memastikannya

• Bagaimana nasib sesi yang tersisa bila berhenti di tengah jalan — apakah dapat dikembalikan, dan apa dasar pemotongannya
• Apakah kriteria itu tertuang secara tertulis — syarat yang hanya didengar secara lisan tidak dapat diperiksa kemudian hari
• Apakah area atau jenis tindakannya dapat diubah — bagaimana sesi yang tersisa dapat dipakai bila kondisinya berubah

Di sinilah kami sampaikan alasan mengapa butir “kalau harganya murah berarti berbahaya” tidak kami masukkan ke dalam tulisan ini. Kami tidak menemukan, di dalam maupun di luar negeri, satu pun studi yang membuktikan secara empiris hubungan antara harga tindakan estetika dan angka kejadian efek samping. Karena itu klaim yang tanpa dasar bukti ini tidak kami tuliskan. Yang memiliki dasar bukti bukanlah tinggi rendahnya harga melainkan kejelasan syarat pengembalian dana.

Keamanan kelompok tindakan lifting umumnya dilaporkan baik dalam berbagai studi. Kami mulai dengan menyampaikan hal itu lebih dulu.

Namun ada alasan mengapa angka-angka ini tidak boleh dibaca apa adanya.

Kami tidak menemukan makalah yang menyajikan angka kejadian luka bakar. Data yang melaporkan bula · erosi · ulkus · atrofi · nekrosis kulit berupa seri kasus 5 pasien, dan komplikasi terkait penglihatan berupa laporan kasus 1 perempuan berusia 50 tahun. Laporan kasus tidak memiliki penyebut. Artinya kita tidak dapat mengetahui berapa dari berapa orang.

Sebuah tinjauan literatur tahun 2025 (menelaah 22 makalah) menuliskan persoalan ini secara langsung — bahwa studi-studi yang tercakup “tidak melaporkan persentase pasien yang tepat”.

Karena itu kami tidak menyampaikan secara pasti bahwa “angka kejadian efek samping adalah sekian persen”. Angka-angka pada tabel di atas adalah apa yang diamati masing-masing studi dalam kondisi masing-masing, bukan nilai yang sudah ditetapkan sebagai angka kejadian tindakan ini.

Ada satu butir yang perlu dilihat dengan saksama. Pada tinjauan yang menghimpun 45 makalah, atrofi lemak jarang terjadi dengan angka kurang dari 1%, tetapi penyebabnya dituliskan sebagai “pemilihan kedalaman yang tidak tepat”. Artinya ini lebih dekat kepada persoalan perancangan daripada persoalan probabilitas.

Cara memastikannya

Anda cukup melihat apakah pembicaraan tentang efek samping keluar lebih dulu dalam konsultasi. Lalu Anda dapat menanyakan begini — “mungkinkah ini kurang cocok untuk saya?” Bila jawaban yang kembali adalah “tidak mungkin begitu”, itu jawaban yang tidak cocok dengan studi mana pun pada tabel di atas.

Kelima hal dalam tulisan ini tidak berkaitan dengan wilayah. Pasal undang-undang, putusan pengadilan, maupun sistem penelusuran sama saja di seluruh negeri.

Namun ada titik tempat wilayah benar-benar ikut berperan saat Anda menentukan klinik. Yaitu jarak. Lifting umumnya tidak selesai dalam satu kali, kadang memerlukan pemeriksaan setelah tindakan, dan Anda harus dapat datang kembali bila ada reaksi yang berbeda dari perkiraan.

Karena itu saran kami bukanlah “pilihlah tempat yang dekat” melainkan “bila jaraknya menyulitkan Anda untuk datang lagi, pertimbangkanlah hal itu sebelum memutuskan”. Satu rangkaian perawatan mencakup sampai penanganan setelah tindakan.

Klinik Miso berada di Daegu, Jung-gu, Dongdeok-ro 125, Bombom Building lantai 4, 322 m dari Pintu Keluar 1 Stasiun Rumah Sakit Universitas Nasional Kyungpook. Menuliskan lokasi bukanlah kesimpulan tulisan ini melainkan informasi.

Bila kelima hal itu diringkas lagi, jadilah lima pertanyaan.

• Bisakah saya mengetahui nomor izin edar alat ini?
• Siapa yang melakukan tindakan hari ini?
• Bisakah saya melihat pembukaan kartridnya?
• Bagaimana nasib sesi yang tersisa bila saya berhenti di tengah jalan?
• Mungkinkah ini kurang cocok untuk saya?

Kelima pertanyaan itu semuanya bukan pertanyaan yang sulit dijawab. Karena itu menurut kami hal-hal tersebut layak untuk Anda pastikan.

Artikel ini disusun · ditinjau oleh dr. Lee Chi-Hak, direktur medis Klinik Miso di Daegu, Korea Selatan. Untuk penelitian yang dikutip dalam teks kami menuliskan rancangan dan ukurannya sekaligus batasan yang dinyatakan para penulisnya, dan butir yang datanya tidak kami temukan kami tulis sebagai tidak ditemukan.