Cinco cosas que comprobar antes de un tratamiento de lifting

Los artículos de tipo “lista de comprobación” que escriben las clínicas suelen ir en una misma dirección. Se enumeran los puntos que hay que comprobar, se deja la impresión de que hay sitios que no los cumplen y, al final, se dice que la propia clínica sí reúne esas condiciones.

No queremos escribirlo así. Hay dos razones.

Una es la ley. El artículo 56, apartado 2, de la Ley de Servicios Médicos prohíbe la publicidad que compara con otros centros sanitarios (punto 4) y la que denigra a otros centros sanitarios (punto 5). Una frase del tipo “hay clínicas así, tenga cuidado” puede leerse como una de esas dos cosas aunque no señale a nadie en concreto.

La otra son los hechos. Preparando este artículo fuimos buscando una por una las fuentes de las afirmaciones que más se repiten, y la diferencia entre lo que se verifica y lo que no se verifica era grande. Si se escribe como un hecho algo que no se verifica, acaba poniéndose en duda también lo demás, que sí estaba verificado.

Por eso en este artículo no hay ninguna frase que diga “algunas clínicas son así”. En su lugar solo hay “esto puede usted comprobarlo de esta manera”. Lo correcto es que el juicio lo haga el paciente.

Habrá visto usted que en los materiales que presentan los equipos de lifting aparece un número. Lo que no es tan conocido es que hay dos clases de número.

Resumiendo: el número de revisión publicitaria no es una prueba de que ese equipo esté autorizado. Es el número con el que se revisó un texto publicitario. Si los dos números aparecen uno junto al otro cuesta distinguirlos, y si solo aparece uno es difícil saber cuál de los dos es.

Usar un equipo sin autorización está prohibido directamente por la ley.

Ley de Productos Sanitarios, artículo 26, apartado 1 — “Nadie podrá … reparar, vender, arrendar, ceder ni usar productos sanitarios que no hayan obtenido autorización o certificación o que no hayan sido notificados”

Es importante que en el articulado figure la palabra “usar”. No solo queda sujeto a este artículo quien distribuye, sino también quien lo usa.

Cómo comprobarlo

Desde el 8 de enero de 2024, el Ministerio de Seguridad Alimentaria y Farmacéutica (MFDS) mantiene un servicio de información integral sobre productos sanitarios dirigido al público general. Ofrece búsqueda por tipo de actividad (fabricación · importación · venta) y búsqueda de los productos sanitarios que posee cada centro. La dirección es emedi.mfds.go.kr.

La forma más sencilla es preguntar en la consulta: “¿Podría saber el número de autorización del MFDS de este equipo?”. El número de autorización es información que no hay ninguna razón para ocultar.

Añadimos una cosa: en los productos sanitarios es frecuente que el nombre autorizado y el nombre comercial con el que se conocen en el mercado sean distintos. Que al buscarlo salga otro nombre no es, por sí mismo, un problema.

Este punto es el más claro, porque hay articulado legal y sentencias.

Ley de Servicios Médicos, artículo 27, apartado 1 — nadie que no sea profesional sanitario puede realizar actos médicos, y ni siquiera el profesional sanitario puede realizar actos médicos fuera de aquello para lo que está habilitado.

Sobre si los tratamientos con finalidad estética entran aquí, existe un pronunciamiento del Tribunal Supremo. La sentencia del Tribunal Supremo de 28 de junio de 2007, causa 2005도8317, consideró que la cirugía estética también es acto médico. Respecto a que una auxiliar de enfermería introdujera un implantador hasta la capa dérmica para insertar folículos, el tribunal estimó que, aunque tuviera conocimientos sobre la materia, al no haber recibido la formación médica sistemática de un médico y no haber intervenido este de manera sustancial, la conducta excede el ámbito de los actos de asistencia al médico.

También hay sentencias sobre equipos de lifting.

Ahora bien, por equilibrio debemos mencionar también otra sentencia. La sentencia del Tribunal de Distrito de Jeju de 2 de mayo de 2019, causa 2018노334, en un caso en el que un médico ordenó a una auxiliar de enfermería la extirpación de moluscos contagiosos, consideró que si se trata de un acto de asistencia realizado bajo la dirección y supervisión adecuadas del médico puede quedar excluida la antijuridicidad, y dictó sentencia absolutoria.

Es decir, la cuestión no es solo “quién puso las manos”, sino “si se excedió el ámbito de la asistencia al médico y si el médico intervino de manera sustancial”. Escribir “si lo hace una auxiliar de enfermería es ilegal siempre”, dejando fuera esta distinción, tampoco sería exacto.

Cómo comprobarlo

Basta con preguntar en la consulta: “¿Quién va a realizar hoy el tratamiento?”. Y el día del tratamiento, mirar si quien entra realmente es la misma persona de la que le hablaron. Esas dos cosas son todo.

Los cartuchos del lifting por ultrasonidos tienen un número determinado de disparos disponibles. Sobre la cuestión de reutilizar este consumible, en internet está muy extendida la explicación de que “infringe la prohibición de reutilizar productos sanitarios de un solo uso de la Ley de Servicios Médicos”.

Por lo que nosotros hemos verificado, esa explicación no es exacta.

Es cierto que el artículo 4, apartado 6, de la Ley de Servicios Médicos prohíbe reutilizar los productos sanitarios de un solo uso. Pero cuáles son esos productos lo determinan el reglamento de desarrollo y el anuncio n.º 2022-404 del Ministerio de Salud y Bienestar (23 de mayo de 2022), y esa lista es la siguiente: catéteres que se introducen en tejido estéril, catéteres intravasculares, catéteres y recipientes de drenaje, productos implantables, productos relacionados con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y productos sospechosos de ser factor epidemiológico de un brote infeccioso.

Los cartuchos de lifting por ultrasonidos no están en esa lista. Por tanto, la expresión “infracción de la prohibición de reutilizar productos de un solo uso de la Ley de Servicios Médicos” no es correcta jurídicamente.

Eso no significa que no exista ninguna norma. El artículo que se aplica realmente está en otro sitio.

Ley de Productos Sanitarios, artículo 26, apartado 4 — “Nadie podrá, al usar un producto sanitario, … alterarlo ni modificarlo de forma distinta al contenido autorizado, certificado o notificado”

Si en las condiciones de autorización del cartucho están fijados el número de disparos y el uso único, revertir ese contador o rellenar su contenido constituye una alteración o modificación distinta del contenido autorizado: esa es la explicación jurídicamente exacta.

Lo que no pudimos verificar — y esta parte es importante

Buscamos las tres cosas siguientes y no pudimos verificar ninguna de las tres.

• Alguna nota de prensa o carta de seguridad en la que el MFDS se pronunciara específicamente sobre la reutilización de cartuchos de lifting
• Literatura científica que comunicara infecciones o quemaduras por la reutilización de cartuchos — existe literatura general sobre el reprocesamiento de productos sanitarios de un solo uso, pero no sobre este consumible
• Estadísticas oficiales que cifraran el volumen de distribución de consumibles no originales en Corea

Por eso no podemos escribir “si se reutiliza, se produce infección”. Porque no encontramos evidencia. Que nosotros abramos el cartucho en la sala de tratamiento es, al margen de esta polémica, para que el paciente pueda verlo con sus propios ojos.

Cómo comprobarlo

Basta con una frase: “¿Puedo ver cómo se abre el cartucho?”. Como el principio es abrirlo justo antes del tratamiento, por orden de los pasos no hay ninguna razón para que resulte difícil.

Este punto está en un lugar inesperado. En las reclamaciones de consumo relacionadas con la medicina estética, el tipo más frecuente no eran los efectos adversos, sino el contrato.

Lea siempre también el año. Se trata de datos publicados en 2021, correspondientes a los casos recibidos durante los dos años de 2019 y 2020. Dentro de lo que hemos verificado, no encontramos estadísticas de reparación de daños en medicina estética actualizadas con posterioridad. No son datos a los que se pueda llamar “estadísticas recientes”.

El lifting suele hacerse en varias sesiones o agrupando varias zonas, de modo que es fácil que adopte la forma de un pago por adelantado. Por eso este punto es, en la práctica, el que más problemas da.

Cómo comprobarlo

• Qué pasa con las sesiones restantes si se interrumpe a mitad — si son reembolsables y cuál es el criterio de deducción
• Si ese criterio está por escrito — las condiciones oídas solo de palabra no hay forma de comprobarlas después
• Si se pueden cambiar la zona o el tratamiento — cómo pueden usarse las sesiones restantes si su estado ha cambiado

Aquí le explicamos por qué no hemos incluido en este artículo el punto de que “si el precio es bajo, es peligroso”. No encontramos, ni dentro ni fuera de Corea, ningún estudio que demostrara empíricamente una relación entre el precio de un tratamiento estético y la tasa de efectos adversos. Como es una afirmación sin evidencia, no la hemos escrito. Lo que sí tiene evidencia no es que el precio sea alto o bajo, sino la claridad de las condiciones de reembolso.

La seguridad de los tratamientos de lifting se comunica en general como buena en varios estudios. Empezamos diciéndole eso primero.

Ahora bien, hay razones por las que estas cifras no se pueden leer tal cual.

No encontramos ningún artículo que ofreciera la tasa de incidencia de quemaduras. Los datos que comunicaban ampollas · erosiones · úlceras · atrofia · necrosis cutánea eran una serie de casos de 5 pacientes, y la complicación relacionada con la visión era un caso clínico de una mujer de 50 años. Los casos clínicos no tienen denominador. Es decir, no se puede saber cuántos son de cuántos.

Una revisión de 2025 (que examinó 22 trabajos) dejó escrito este problema directamente — que los estudios incluidos “no comunicaban porcentajes exactos de pacientes”.

Por eso nosotros no le decimos categóricamente “la tasa de efectos adversos es de tantos por ciento”. Las cifras de la tabla anterior son lo que cada estudio observó en sus propias condiciones, no valores establecidos como tasa de incidencia de este tratamiento.

Hay un punto que conviene mirar con atención. En la revisión que reunió 45 trabajos, la atrofia grasa es rara, por debajo del 1 %, pero su causa quedó escrita como “una elección inadecuada de la profundidad”. Es decir, esto se parece más a un problema de diseño que a una cuestión de probabilidad.

Cómo comprobarlo

Basta con fijarse en si la conversación sobre los efectos adversos sale primero en la consulta. Y puede preguntar así: “¿Podría ser que a mí no me fuera bien?”. Si a esta pregunta le responden “eso no pasa”, es una respuesta que no encaja con ninguno de los estudios de la tabla anterior.

Las cinco cosas de este artículo no dependen de la zona. El articulado legal, la jurisprudencia y los sistemas de consulta son los mismos en todo el país.

Ahora bien, sí hay un punto en el que la zona interviene cuando llega el momento de decidir la clínica: la distancia. El lifting no suele terminarse en una sola vez, a veces hace falta una comprobación posterior al tratamiento y, si aparece una reacción distinta de la prevista, usted tiene que poder volver.

Por eso el consejo que le damos no es “elija un sitio cercano”, sino “si es una distancia a la que le costaría volver, decida teniéndolo en cuenta”. El seguimiento posterior también forma parte del mismo acto asistencial.

La Clínica Miso está en Daegu, distrito de Jung-gu, Dongdeok-ro 125, edificio Bombom, 4.ª planta, a 322 m de la salida 1 de la estación del Hospital Universitario Nacional de Kyungpook. Poner la ubicación es información, no la conclusión de este artículo.

Si reducimos otra vez las cinco cosas, quedan cinco preguntas.

• ¿Podría saber el número de autorización de este equipo?
• ¿Quién va a realizar hoy el tratamiento?
• ¿Puedo ver cómo se abre el cartucho?
• Si lo interrumpo a mitad, ¿qué pasa con las sesiones restantes?
• ¿Podría ser que a mí no me fuera bien?

Las cinco preguntas no son preguntas difíciles de responder. Por eso nos parece que vale la pena comprobarlas.

Este artículo ha sido redactado y revisado por el Dr. Lee Chi-Hak, director médico de la Clínica Miso de Daegu, Corea del Sur. De los estudios citados en el texto hemos anotado a la vez el diseño, el tamaño y las limitaciones declaradas por los propios autores, y los apartados de los que no hemos encontrado datos figuran como no encontrados.