“Booster atau lifting”

Klinik umumnya memiliki keduanya. Karena itu dalam pemeriksaan mudah sekali keluar kalimat “kerjakan dua-duanya saja, itu baik”. Kalimatnya tidak keliru, hanya saja kalimat itu melompati pekerjaan memilah apa sebenarnya yang menjadi masalah utamanya.

Bila tidak dipilah, muncul dua hal. Yang satu adalah mengerjakan sampai ke hal yang tidak diperlukan, yang lain adalah justru tidak mengerjakan hal yang benar-benar diperlukan. Orang yang konturnya sudah turun, bila hanya mengulang booster, teksturnya membaik tetapi garis rahangnya tetap begitu. Orang yang dermisnya menipis, bila hanya mengerjakan perangkat, jadinya “ada rasa tertarik, tetapi riasan tetap saja mengelupas”.

Tulisan ini mencatat tolok ukur pemilahan itu. Dan di bagian akhir kami menuliskan pula urutan dan jarak waktu bila dikerjakan bersamaan, serta sampai di mana sebenarnya dasar dari anjuran-anjuran itu.

Baris terakhir tabel itulah intinya. Keduanya sama-sama tidak dapat membuat volume. Bila keluhan utamanya adalah pipi atau pelipis yang mengempis, jawabannya bukan booster dan bukan pula lifting, melainkan sisi yang mengisi volume — cabang ini ternyata lebih sering terlewat daripada yang diduga.

Di ruang praktik kami membaginya menjadi tiga seperti ini.

Umumnya beberapa baris sekaligus akan terasa cocok. Saat itu yang kami kerjakan dalam pemeriksaan bukanlah “kerjakan semuanya”, melainkan memilih satu hal yang paling mengganggu Anda. Mengerjakan hal itu lebih dulu, melihat perjalanannya, lalu menentukan yang berikutnya, lebih baik daripada mengerjakan beberapa hal sekaligus lalu menjadi tidak tahu apa yang sebenarnya berkhasiat.

Inilah bagian yang paling ingin kami sampaikan dalam tulisan ini.

Penjelasan bahwa suntikan dan perangkat saling mendorong bila dikerjakan bersama-sama itu lazim terdengar. Padahal klaim ini sudah benar-benar diuji.

• Uji acak yang membelah wajah menjadi dua sisi (36 orang). Satu sisi hanya diberi filler asam hialuronat, sisi yang lain langsung dilanjutkan dengan laser non-ablatif · radiofrekuensi monopolar · IPL di samping filler tersebut. Hasilnya, pada titik waktu mana pun tidak ada perbedaan bermakna pada derajat kerutan dan penilaian keseluruhan
• Uji acak separuh wajah yang lain (12 orang, Korea). Judul makalahnya sendiri sudah menjadi kesimpulannya — “menggabungkan perangkat inframerah non-ablatif dengan filler asam hialuronat tidak meningkatkan efikasi”
• Tinjauan sistematis yang mengumpulkan terapi kombinasi (tahun 2025). Sebanyak 11 penelitian dikumpulkan, tetapi uji terkontrol acak tidak ada satu pun, penelitian yang memiliki kelompok pembanding hanya 1 dari 11, dan seluruh penelitian dinilai memiliki risiko perancu yang serius. Terlebih lagi tinjauan ini didanai oleh perusahaan yang memproduksi perangkat tersebut sekaligus filler tersebut, dan bahkan tinjauan itu pun berkesimpulan “sebagian besar penelitian tidak memiliki kelompok kontrol”

Lalu mengapa klinik-klinik mengerjakannya bersamaan? Nyatanya pada sebuah survei terhadap dokter spesialis dermatologi di Korea, 79% dari dokter yang memakai suntikan PN menjawab menggabungkannya dengan tindakan perangkat — kombinasi yang paling sering adalah radiofrekuensi non-invasif, radiofrekuensi berjarum, dan ultrasound terfokus. Praktiknya nyaris universal, tetapi panduan terbuka yang mendukungnya tidak ada.

Bila ada kalanya kami mengerjakan keduanya bersamaan, alasannya bukan sinergi. Alasannya adalah karena Anda memang memiliki masalah kualitas bahan sekaligus masalah pengenduran. Bila masalahnya dua, kami mengerjakan dua hal. Bila masalahnya hanya satu, kami mengerjakan satu saja.

Urutan yang dianjurkan adalah perangkat lebih dulu, suntikan belakangan. Konsensus pakar dan beberapa panduan sepakat mengenai hal ini. Alasannya ada dua: yang satu agar bagian di atas obat yang baru saja dimasukkan tidak ditekan atau digosok (ini akal sehat yang tidak memerlukan uji), yang lain agar obat yang baru saja dimasukkan tidak dikenai panas.

Hanya saja, kalau ditambahkan dengan jujur, penelitian yang mengacak urutannya lalu membandingkan hasilnya tidak ada. Itu adalah praktik kebiasaan yang masuk akal secara mekanisme, bukan fakta yang sudah diuji.

Kapan mengerjakan apa dengan jarak waktu berapa berbeda-beda menurut golongan obat yang Anda terima dan kapan waktunya, serta kondisi Anda sekarang, sehingga hal itu kami tentukan dalam pemeriksaan. Datanya belum cukup tebal untuk dituliskan sebagai jumlah hari yang seragam.

Ini pertanyaan yang paling banyak kami terima, dan jawabannya adalah keadaan datanya sama sekali berbeda pada setiap golongan.

• Asam hialuronat. Satu-satunya golongan yang setidaknya memiliki data. Penelitian-penelitian kecil pada manusia dan penelitian jarak waktu di atas termasuk di sini
• CaHA (golongan Radiesse · DCLASSY). Penelitian pada manusia hanya ada satu penelitian pendahuluan berisi 6 orang, isinya bahwa pada biopsi 3 hari setelah tindakan tidak ada perbedaan. Pada penelitian yang menyasar babi ada laporan bahwa setelah radiofrekuensi monopolar reaksi peradangan · benda asing meningkat secara bermakna — ini tidak berarti bahwa pada manusia timbul masalah, tetapi hasil ini sering hilang dari kutipan
• PN (golongan Rejuran) · hADM (Re2O · CellREDM). Penelitian yang melihat interaksinya dengan radiofrekuensi atau ultrasound tidak kami temukan satu pun. Padahal ini kombinasi yang paling lazim digabungkan di Korea, tetapi datanya tidak ada
• PCL cair (GOURI). Yang ada hanyalah satu penelitian yang menyasar kadaver, dan data pada manusia tidak ada

Ada satu pembedaan yang penting. Sebagian besar kekhawatiran mengenai radiofrekuensi di atas obat suntik berasal dari data radiofrekuensi yang berjarum (needle RF). Pada percobaan kulit kadaver teramati bahwa asam hialuronat mengalami kerusakan panas mengikuti jejak yang dilalui jarum. Radiofrekuensi monopolar non-invasif seperti XERF tidak memasukkan jarum sehingga keadaannya berbeda. Keduanya sering dikutip terikat menjadi satu kata “radiofrekuensi”.

• Kami memilah lebih dulu apa yang menjadi masalah utamanya. Kualitas bahan, pengenduran, atau volume — ketiganya berbeda jawabannya
• Kami tidak menganjurkan beberapa hal sekaligus dalam satu waktu. Dasarnya adalah mengerjakan satu hal, melihat perjalanannya, lalu menentukan yang berikutnya — sebab bila dikerjakan sekaligus menjadi tidak dapat diketahui mana yang berkhasiat. Hanya saja menurut keadaan, mengerjakannya bersama-sama pada hari yang sama juga mungkin. Yaitu ketika masalah yang harus ditangani jelas ada dua dan Anda sulit datang berkali-kali
• Bila dikerjakan bersamaan, kami tidak menjelaskannya sebagai sinergi. Kami menyampaikan bahwa karena masalahnya ada dua maka dua hal dikerjakan
• Urutannya perangkat lebih dulu, suntikan belakangan. Bila Anda baru saja disuntik, kami memastikan golongan apa yang Anda terima dan kapan, lalu menentukannya
• Kombinasi yang datanya tidak ada, kami sampaikan bahwa datanya tidak ada. Ketika mengerjakan radiofrekuensi setelah Anda menerima PN atau hADM, kami menyampaikan apa adanya bahwa kami tidak memiliki buktinya, lalu menentukannya bersama Anda

Artikel ini disusun · ditinjau oleh dr. Lee Chi-Hak, direktur medis Klinik Miso di Daegu, Korea Selatan. Untuk penelitian yang dikutip dalam teks kami menuliskan rancangan dan ukurannya sekaligus batasan yang dinyatakan para penulisnya, dan butir yang datanya tidak kami temukan kami tulis sebagai tidak ditemukan.