打过填充的脸做射频提升，可以吗？
“我去年在鼻唇沟打过填充，射频不会把它融掉吗？”这是提升面诊里常有的问题。射频用的是热，担心很自然。下面把资料确认的和我在诊室里权衡的分开写。
先说结论
打过透明质酸填充的脸，通常可以做射频提升。一项猪的研究中，单极射频没有改变五种填充剂的留存，也没有增加烫伤风险；韩国两家皮肤科1,040人的回顾性资料中，射频或聚焦超声与填充同时进行时，没有报告烫伤、填充移位或提前消失。不过，如果最近打填充的肿胀或淤青还在、不知道打的是什么填充、或面部有金属或电子植入物，我会延期或不做。大邱美笑医院(韩国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层，庆北大医院站1号出口，+82-53-428-2700)会先问您什么时候、在哪里、用什么产品打的填充，再决定顺序。
射频的热会融化填充吗？
资料说不会。一项把胶原、透明质酸、CaHA、PLLA 和硅胶填充剂放进幼猪皮肤、再做单极射频、追踪4个月的研究中，没有看到射频减少填充剂的留存，烫伤风险也没有增加。透明质酸、CaHA 和 PLLA 周围反而多形成了一点纤维组织和胶原。
不过这项研究是猪不是人，而且有一位作者隶属 Thermage 的制造商。它不能支撑“人脸上的填充绝不会减少”这种说法。
人体有什么资料？
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 对象 | 2家皮肤科，2005~2023年，1,040人(射频525、聚焦超声515) |
| 同时接受的注射 | 肉毒素76.9%、透明质酸填充17.3%、PLLA 5.8% |
| 未报告 | 感染、坏死、烫伤、填充移位、比预期提前消失 |
| 报告的 | 透明质酸填充表面不平2例(1.1%)；PLLA 脸颊不对称1例(1.7%) |
| 局限 | 回顾性病历分析、两家诊所、设备和间隔各不相同 |
这不是对照试验，但多年积累的记录里严重问题很少，这一点是有分量的。专门研究填充与 XERF、Density 或 Oligio Kiss 联合的资料，我没有找到。
顺序和间隔怎么定？
研究没有定出标准间隔。所以我会看以下几点来决定。
- 刚打完填充 — 如果肿胀、淤青或压痛还在，那个部位的射频等消退后再做
- 同一天两者都做 — 射频的肿胀会让填充量难以判断，所以面诊时事先商定顺序
- 胶原提升剂(PLLA、PDLLA、CaHA) — 颗粒需要时间稳定，时机另外考虑
- 填充量还没定时 — 先看提升把下垂整理到什么程度再定填充，常常需要的填充更少
什么时候延期或不做射频？
- 面部有金属或电子植入物 — 不做射频
- 不知道打的是什么填充、什么时候打的，或记得打过永久填充或硅胶 — 另行检查
- 怀疑填充部位有炎症、结节或感染 — 先处理那个问题
- 怀孕，或治疗部位皮肤有炎症的当天
填充和射频做的是不同的事吗？
| 项目 | 透明质酸填充 | 射频提升 |
|---|---|---|
| 做什么 | 填补凹陷 | 加热真皮，处理紧实度和下垂 |
| 变化出现时间 | 马上 | 设备测量第4周，临床评估第12周 |
| 能否逆转 | 可以用透明质酸酶溶解 | 不适用 |
| 适合的困扰 | 脸颊凹陷、鼻唇沟、太阳穴 | 紧实度下降、下颌线下垂 |
所以两者不是互相替代，而是分工。脸颊凹陷先填充，下垂先提升。很多脸两者都有，所以常常一起规划。
打过填充做射频常见问题
打过填充的脸能做 XERF 或 Density 吗？
通常可以。动物研究和韩国1,040人回顾性资料中，没有报告烫伤、填充移位或提前消失。刚打完填充有肿胀或淤青时，我会延期。
射频会让填充溶得更快吗？
猪的研究中，射频没有减少填充的留存。人体缺少精确测量，所以我不把它说得很肯定。
填充和射频能同一天做吗？
有时可以，但肿胀会影响判断，所以面诊时事先商定顺序。研究没有定出标准间隔。
在大邱哪里可以咨询填充或提升？
可以在大邱美笑医院(韩国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层，庆北大医院站1号出口，+82-53-428-2700)咨询。平日11:00~19:00，周六10:00~16:00，周日·公休日休诊。
接着读的诊疗专栏
产品资料
治疗资料：XERF · Density · Oligio Kiss
撰写的医疗机构
本文由大邱美笑医院院长李治学撰写 · 审阅。正文中引用的研究，我们把设计与规模、以及作者自己写明的局限一并写了出来，没能找到资料的项目，就写成没能找到。
| 院长 | 李治学 |
|---|---|
| 地址 | 韩国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层 (庆北大医院站1号出口) |
| 电话 | +82-53-428-2700 |
| 门诊时间 | 工作日 11:00~19:00 (午休 13:00~14:00) / 周六 10:00~16:00 (不设午休) / 周日 · 节假日 休诊 |
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参考资料
- England LJ 等，Lasers Surg Med 2005;37(5):356-65 — 在幼猪身上放入五种填充剂(胶原、透明质酸、CaHA、PLLA、硅胶)，再做单极射频并观察4个月：烫伤风险未增加，未观察到对填充留存的影响。作者包括 Thermage 制造商人员。doi:10.1002/lsm.20253
- Suh DH 等，Arch Dermatol Res 2025;317:251 — 韩国两家皮肤科2005~2023年回顾性病历分析，1,040人(聚焦超声515、单极射频525)；联合注射包括透明质酸填充17.3%、PLLA 5.8%。未报告感染、坏死、烫伤、填充移位或提前消失；HA 表面不平2例(1.1%)，PLLA 脸颊不对称1例(1.7%)。doi:10.1007/s00403-024-03683-w
- 美笑医院诊疗指引 — 使用 XERF、Density NOIR(ALPHA 与 BOOST 治疗头)和 Oligio Kiss；不做 Thermage 和 Ultherapy；有金属或电子植入物不做射频；脸颊凹陷先考虑可溶解的透明质酸填充；再次治疗看脸的状态而不是日历。XERF 大使是厂商的遴选，不是效果保证。
- 韩国医疗广告相关法规 — 《医疗法》第56条第2项(禁止治疗体验谈、与其他医疗机构比较、最高级表述)。这就是本文不放价格、评价和治疗前后照片的原因。
本专栏的所有文章均为提供一般性信息，不能替代医学诊断或治疗。治疗效果与副作用会因个人的皮肤状态、年龄、基础疾病而有所不同，并不保证所有人都获得相同的结果。是否接受治疗，请务必通过与医疗人员的面对面诊疗后决定。