眼睛下垂：为什么会这样，能做什么？
“我的眼睛总像没睡醒。”您也许在镜子前用手指轻轻往上推过眉毛上方，看到眼睛一下子睁开了。大多数人以为是眼皮掉下来了，但到底是眼皮还是眉毛，决定了该怎么做。
先说结论
眼睛下垂通常来自三者之一：上眼睑皮肤松弛垂下、眉毛下移压住眼睑，或提眼睑的肌肉无力(上睑下垂)。一项5,578人的研究中，17.8%有眼睑皮肤下垂，与年龄、男性和体重指数有关；双胞胎数据显示遗传占61%。治疗主要对眉毛方面和轻度皮肤松弛有帮助。多余皮肤很多或肌肉有问题，就要考虑手术或眼科。大邱美笑医院(韩国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层，庆北大医院站1号出口，+82-53-428-2700)首先分清是哪一种。
眼睛为什么会开始下垂？
随着年龄增长，眼睑皮肤变薄、松弛。2014年一项荷兰与英国的研究，在年龄之外列出了男性、肤色较浅、体重指数较高，以及处于临界显著的吸烟作为风险因素。在1,052对双胞胎中，基因占61%，所以家族史影响很大。
2026年伊朗一项3,267名60岁以上者的调查中，眼睑皮肤下垂占55.15%，眉毛下移占5.01%，真正的上睑下垂(肌肉问题)占0.48%。大部分是皮肤。国家和年龄层不同，我不会把这些数字直接套用到中年韩国人身上。
眉毛不一定随年龄下降。一项测量222名男性的研究发现，眉毛高度并没有随年龄明显下降。作者解读为眼周结构塌陷，使眉毛看起来更低。
怎样分辨是眼皮还是眉毛？
| 试试这样 | 如果出现 | 可能的来源 |
|---|---|---|
| 用手指轻轻提起眉毛上方 | 眼睛明显睁开 | 眉毛 |
| 不动眉毛，只捏眼皮 | 手指间聚起很多皮肤 | 眼睑皮肤 |
| 用力睁眼，看睫毛根 | 眼睑边缘一直盖住黑眼珠 | 可能是肌肉问题(上睑下垂) |
| 只有一侧突然下垂 | 几天内出现 | 先看医生 |
这些只是观察，不是诊断。通常两者混在一起，面诊时我会在额头放松的状态下再看一次。很多人是靠额头的力量把眼睛撑开的。
如果一侧眼皮突然下垂、看东西重影，或同时头痛，请先看医生，再考虑美容治疗。
额头肉毒素会让眼睛下垂吗？
有可能。额肌是唯一能提眉的肌肉，强力阻断它，眉毛就可能下降。在一项3D影像研究中，额头加眉间治疗组在两周时几乎整条眉毛都下降了，而只做眉间的组没有明显趋势。
另一项分析发现，眉间治疗后眉尾上升了0.6~0.9 mm。这项数据来自厂商员工作者，数字也很小。所以我不说肉毒素能“提”眉，而是说它在平衡往下拉眉的肌肉和往上提眉的肌肉。
如果您眼皮沉重、靠额头睁眼，我会谨慎决定是否做额头肉毒素。
→ 详见：肉毒素何时起效、维持多久
治疗能做到什么，做不到什么？
如果主要是眉毛的问题，我会谈用肉毒素平衡，或用射频收紧眉毛上方。眼睑皮肤轻度松弛，有时可以考虑眼周射频。不过，射频带来的变化比不上切除多余皮肤。我会事先说明，即使有效果，也是温和的。
如果皮肤垂到盖住睫毛，那属于手术范围，我建议做手术咨询。怀疑是真正的上睑下垂，先看眼科。
体内有金属或电子植入物、怀孕或皮肤有炎症时，当天不做射频。
→ 详见：XERF 资料页
眼保健操或眼霜能找回紧实吗？
我没有找到眼部运动能改善眼睛下垂的研究，也没有找到眼霜能提起下垂眼睑的研究。可以期待的是，保湿后的皮肤细纹会稍微不那么明显。
能做的是眼周涂防晒、远离香烟、不用力揉眼睛。这不能逆转下垂，但减缓它没有成本。
眼睛下垂常见问题
我40多岁，眼睛已经下垂正常吗？
并不少见。研究中随年龄增加，而且基因影响很大，如果家人下垂得早，您也可能早。
只有一只眼睛下垂。
脸从来不是完全对称的。但如果是最近一侧突然下垂，请先看医生。
提眉手术和非手术治疗有什么不同？
手术直接提起组织。非手术治疗通过平衡肌肉或收紧皮肤略有帮助。哪个合适，取决于下垂的程度。
在大邱哪里可以咨询眼睛下垂？
可以在大邱美笑医院(韩国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层，庆北大医院站1号出口，+82-53-428-2700)咨询。平日11:00~19:00，周六10:00~16:00，周日·公休日休诊。
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撰写的医疗机构
本文由大邱美笑医院院长李治学撰写 · 审阅。正文中引用的研究，我们把设计与规模、以及作者自己写明的局限一并写了出来，没能找到资料的项目，就写成没能找到。
| 院长 | 李治学 |
|---|---|
| 地址 | 韩国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层 (庆北大医院站1号出口) |
| 电话 | +82-53-428-2700 |
| 门诊时间 | 工作日 11:00~19:00 (午休 13:00~14:00) / 周六 10:00~16:00 (不设午休) / 周日 · 节假日 休诊 |
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参考资料
- 眼睑下垂的风险因素 — Jacobs LC 等，Intrinsic and extrinsic risk factors for sagging eyelids. JAMA Dermatol 2014;150(8):836-43. PMID 24869959。5,578人及2,186名双胞胎。
- 老年人眼睑疾病 — Hashemi H 等，Epidemiology of eyelid disorders in an elderly population. BMC Ophthalmol 2026;26. PMID 42351045。3,267名60岁以上者。
- 男性眉毛位置与年龄 — Goldstein SM, Katowitz JA. The male eyebrow. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 2005;21(4):285-91. PMID 16052142。222人。
- 肉毒素后眉毛位置的3D测量 — Schlager S 等，Aesthet Surg J 2019;39(5):553-64. PMID 30124769。
- 眉间肉毒素后的眉毛高度 — Solish N 等，Aesthet Surg J 2023;43(Suppl 1):S1-S9. PMID 36095026。作者含厂商员工。
- 韩国医疗广告相关法规 — 《医疗法》第56条第2项(禁止治疗体验谈、与其他医疗机构比较、最高级表述)。这就是本文不放价格、评价和治疗前后照片的原因。
- 美笑医院的诊疗方式 — 所有部位都做肉毒素；脸颊凹陷先考虑可溶解的透明质酸填充；体内有金属或电子植入物、怀孕或皮肤有炎症时当天不做射频；只用可吸收线，治疗前出示线材的材料与许可信息，50岁以上方案保守；不做吸脂。
本专栏的所有文章均为提供一般性信息，不能替代医学诊断或治疗。治疗效果与副作用会因个人的皮肤状态、年龄、基础疾病而有所不同，并不保证所有人都获得相同的结果。是否接受治疗，请务必通过与医疗人员的面对面诊疗后决定。