靭帯強化注射、少量でも気をつけること — 量より場所がリスクを決めます
“少ししか入れないから大丈夫ですよね?” 靭帯強化注射の相談でいちばん多く聞かれる質問です。量が少ないのは確かです。当院では顔全体で約2 ccです。しかし、この施術のリスクは量から来るのではありません。入れる場所から来ます。その話を書きました。
まず結論
靭帯強化注射は1ポイントあたり約0.1 ccの少量ですが、支持靭帯がある場所は骨に近い深い層で、名前のある血管が通る道と重なります。ですから‘少量だから安全’という言葉は正しくありません。 血管の事故は総量ではなく、1回の注入が血管の中に入るかどうかで決まります。フェイスラインでの顔面動脈の深さは人によって2.5〜15 mmと違っていました。そのため材料は溶かせるヒアルロン酸を基本と考え、注入の前に何をどこに入れるかをお伝えします。大邱ミソ医院(大邱中区東徳路125 ボムボムビル4階、053-428-2700)で行う手順も書いておきました。
量が少ないのに、なぜ気をつける必要があるのですか?
フィラーでいちばん怖いのは血管が詰まることです。フィラーが動脈の中に入ると、その血管が栄養を送っていた皮膚が傷み、まれに目へ向かう血管が詰まって視力が落ちることもあります。
これは総量の問題ではありません。0.1 ccでも血管の中に入れば事故になります。むしろ靭帯の支えは、針で骨に近い深い層に小さな塊として置く方法が多く、これは血管内注入の議論のまさに中心にある手技です。
ですから私は“少量だから安全”という言葉を使いません。“少量なので膨らみにくく、元に戻しやすい”というところまでお伝えします。
靭帯部位の近くにはどんな血管がありますか?
支持靭帯として名前が挙がる場所はたいてい深く、血管の通り道に近いところです。フェイスラインの前の下顎靭帯の近くでは、顔面動脈が下顎骨を越えて上がってきます。
その深さは人によってかなり違います。84名をドップラー超音波で調べた研究では、下顎骨の下縁を越える顔面動脈の深さは2.5 mmから15 mmまで幅がありました。著者らは“絶対的に安全な深さや部位はない”と結論づけています。
フィラー後の視力障害の報告365件を集めたデータでは、鼻(40.6%) · 額(27.7%) · 眉間(19.0%)が多くを占めました。靭帯の支えを置く頬骨 · フェイスラインは上位ではありません。かといって安全な部位と証明されたわけでもありません。視力の転帰が報告されたケースのうち、完全に回復したのは6.0%だけでした。
溶かせる材料かどうかが、なぜ大切なのですか?
ヒアルロン酸フィラーは、ヒアルロニダーゼという薬で溶かすことができます。血管の問題が疑われるときも、結果が気に入らないときも、元に戻す道があるということです。
靭帯の支えに使うと紹介される材料の中には、ヒアルロン酸ではないものもあります。カルシウム成分のフィラーや、溶ける糸の材料と同じ高分子系のものは、この薬では溶けません。私は靭帯の支えのように深く血管に近い場所には、溶かせるヒアルロン酸を基本と考えています。
溶かすことにも代償はあります。もともとあった組織にも作用し、まれにアレルギー反応があります。詳しくはヒアルロニダーゼで元に戻せることに書きました。
ミソ医院ではどんな手順で行いますか?
- まず、下がったのかこけたのかを分けます。支えが合う顔かどうかから見ます。
- 支えが必要な固定点を選び、顔全体で約2 ccの範囲内で、1ポイントあたり約0.1 ccずつに分けます。
- どの製品をどこに入れるか、溶かせる材料かどうかを施術前にお伝えします。
- 1ポイントずつゆっくり入れ、入れている間の皮膚の色と痛みの変化を見ます。
- 製品名と入れた場所を記録に残します。後で何が残っているかわかるようにするためです。
針とカニューレの選択は場所ごとに違います。それぞれの器具の長所と短所は針かカニューレかにまとめました。
施術後によくある反応と、すぐ連絡すべきサイン
よくあるのは腫れ、小さな内出血、入れた場所が数日重だるかったり触れたりする感じです。たいていは1〜2週間以内に落ち着きます。結果は腫れが引いてからご覧になるのが適切です。
以下は日数を数えず、すぐにご連絡いただくべきサインです。
- 入れた場所の周りの皮膚が白く血の気が引いたり、網目状に紫色を帯びたりするとき
- 時間がたつほど痛みが強くなるとき
- 目がかすんだり、見え方が変わったりするとき — これは緊急です
- 数日後に熱感 · 赤み · 圧痛が一緒に強くなるとき
こんな場合は靭帯強化注射を行わないか、延期します
- 施術部位に炎症 · にきび · 傷があるとき
- 妊娠 · 授乳中のとき
- 同じ場所に何が入っているかわからないとき — まず確認します
- 以前フィラーの後に血管の問題を経験したことがあるとき — ごく慎重に設計し直します
- 大切な行事が数日以内にあるとき — 腫れ · 内出血が引く時間をとってください
原理と根拠は大邱の靭帯強化注射、実は「支え」を置く施術ですに、糸リフトとの違いは靭帯強化注射と糸リフトにあります。
靭帯強化注射の副作用 · 安全についてよくある質問
靭帯強化注射は少量だから安全ですか?
量が少ないのは確かですが、だから安全とは言えません。血管の事故は総量ではなく1回の注入が血管の中に入るかどうかで決まり、靭帯部位は深く血管に近い場所です。
靭帯強化注射のよくある副作用は何ですか?
腫れ、小さな内出血、入れた場所が数日重だるかったり触れたりする感じがよくあります。たいていは1〜2週間以内に落ち着きます。皮膚が白く血の気が引く、網目状の紫色、強くなる痛み、見え方の変化があれば、すぐにご連絡ください。
靭帯強化注射は溶かせますか?
ヒアルロン酸フィラーで行った場合は、ヒアルロニダーゼで溶かせます。カルシウム成分のフィラーや高分子系の材料は溶けないので、何を入れるのかを先に確認してください。
フェイスライン側の靭帯強化注射はよりリスクが高いですか?
フェイスラインの近くには顔面動脈が通り、その深さは人によって2.5〜15 mmと違っていました。絶対的に安全な深さはないというのが研究者の結論なので、ゆっくり、少なく入れます。
靭帯強化注射の結果はいつ判断しますか?
腫れが引いてから判断してください。たいていは1〜2週間で落ち着きます。それより前に追加したり溶かしたりする判断は、急がない方がよいです。
大邱で靭帯強化注射の相談はどこで受けられますか?
大邱ミソ医院は大邱中区東徳路125 ボムボムビル4階、慶北大病院駅1番出口の前です。053-428-2700、平日11:00〜19:00 · 土曜10:00〜16:00、日曜 · 祝日は休診です。
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製品資料
関連資料: 支持靭帯フィラー、「靭帯を狙う」という言葉の根拠
作成した医療機関
この記事は大邱ミソ医院院長イ・チハクが作成 · 監修しました。施術基準と注入設計は当院が実際に用いている方法をそのまま記しています。
| 院長 | 李治学 |
|---|---|
| 所在地 | 大韓民国 大邱広域市 中区 東徳路125 ボムボムビル4階 (慶北大病院駅1番出口) |
| 電話 | +82-53-428-2700 |
| 診療時間 | 平日 11:00〜19:00 (昼休み 13:00〜14:00) / 土曜 10:00〜16:00 (昼休みなし) / 日曜 · 祝日 休診 |
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参考資料
- 顔面動脈の深さ — Ten Bら, J Cosmet Dermatol 2021;20(7):2247, PMID 33171021. ドップラー超音波で84名168側の顔、下顎下縁での顔面動脈の深さ2.5〜15.0 mm。著者の結論: 絶対的に安全な深さや部位はない。
- フィラー後の視力障害の報告集 — Doyon VCら, Aesthet Surg J 2024;44(10):1091, PMID 38630871, DOI 10.1093/asj/sjae091. 2018-09〜2023-03の新規365件。鼻40.6% · 額27.7% · 眉間19.0%、HA 79.6%。視力の転帰が報告された318件のうち完全回復6.0%。
- 靭帯法 対 従来法のランダム化試験 — Feng Gら, Aesthetic Plast Surg 2023;47(4):1550–1559, PMID 36810835, DOI 10.1007/s00266-023-03278-2, ChiCTR2100041702. 中国の2施設、中等度〜重度のほうれい線40名の半顔ランダム化 · 二重盲検。24週の盲検評価でWSRS改善 靭帯法 0.73 ± 0.61 対 従来法 0.89 ± 0.61(p>0.05)、GAIS 1.32 対 1.41(p>0.05)。著者の結論は“同程度の効果、中顔面の陥凹の改善がより良く、有害事象が少ない”だが、その数値は抄録では確認できず。製品メーカーの研究費支援。
- 靭帯を標的とするアプローチの限界(視点論文) — Kwon BS, Hong GW, Lim Y, Clin Cosmet Investig Dermatol 2026;19, PMID 42472085, DOI 10.2147/CCID.S616026. 結果は少数症例 · 単一術者の観察資料で、靭帯張力の定量分析は不足しており、観察されたリフティングには一般的なボリュームによる支えも寄与した可能性があると、この技法を発展させる側の著者ら自身が書いている。
- 韓国医療法 — 第56条第2項は、治療体験談の広告、他の医療機関との比較、最上級表現などを禁止しています。このコラムに口コミ · ビフォーアフター写真 · 料金を載せていない理由です。
- ミソ医院の診療基準 — 靭帯部位の支え注射は顔全体の総量約2 cc、1ポイントあたり約0.1 ccの少量分割注入(院長確認)、糸リフトは溶ける糸のみを使用し50歳以上は控えめに設計、頬のこけには溶かせるヒアルロン酸フィラーを先に。このコラムで“私は · 当院は”と書いた文の出典です。
本コラムのすべての記事は一般的な情報を提供するためのものであり、医学的な診断や治療に代わるものではありません。施術の効果と副作用は個人の皮膚状態、年齢、基礎疾患によって異なって現れることがあり、すべての人に同一の結果を保証するものではありません。施術を受けるかどうかは必ず医療者との対面相談を通じてお決めください。