顔のしわの種類、消し方はすべて違いますか？
“しわを消すには何をすればいいですか？” この質問に、私はいつも “どのしわですか？” と聞き返します。そっけなく聞こえるかもしれませんが、しわごとにできる理由が違うので、答えも変わるからです。鏡の前でご自分で見分けられるように書いてみます。
まず結論
はい、顔のしわはできる理由によって5種類ほどに分かれ、消し方も違います。 表情をつくるときだけできる表情じわは筋肉を休ませるボトックス、無表情でも見える深いしわはボトックスにフィラー・ブースターを加え、肌のキメの小じわは紫外線対策・レチノイド・スキンブースター、下がってできるたるみじわ（ほうれい線・マリオネットライン）はボリュームとリフティング、寝る姿勢でできる睡眠じわは姿勢から見ます。 ひとつの顔に複数の種類が混ざっているのが普通なので、種類を分けることが最初のステップです。 大邱ミソ医院（大邱広域市 中区 東徳路125 ボムボムビル4階、慶大病院駅1番出口、+82-53-428-2700）では、種類別に分けて診ます。
顔のしわにはどんな種類がありますか？
| 種類 | どう見分けるか | 代表的な部位 | 先に考えること |
|---|---|---|---|
| 表情じわ | しかめたり笑ったりするときだけできる | 額・眉間・目尻 | ボトックス |
| 深いしわ（静的） | 無表情でも線が残る | 額・眉間 | ボトックス + フィラー・ブースター |
| 小じわ・キメ | 細かく密で、乾燥するとより目立つ | 目の下・頬・口元 | 紫外線対策・レチノイド・スキンブースター |
| たるみじわ | 下がった肉が折れ重なる | ほうれい線・マリオネットライン・フェイスライン | ボリュームの補充・リフティング |
| 睡眠じわ | 朝により深く、表情と向きが合わない | 額の横・頬・胸元 | 寝る姿勢・枕 |
鏡の前で自分で見分けるには？
- 無表情で一度、しかめて一度 — しかめたときだけ見えるなら表情じわ、無表情でも残るなら深いしわです
- 指で軽く広げてみる — 伸びればキメ・弾力の問題、線がそのままなら深く定着したものです
- 上に軽く引いてみる — ほうれい線・フェイスラインのしわが引いたときに薄くなるなら、たるみじわです
- 朝と夜で比べる — 朝だけ深い線は、睡眠じわの可能性が高いです
睡眠じわは、表情じわとはできる理由・位置・形が違うという考察があります。横向きやうつ伏せで寝ると顔が押されてずれ、表情筋の向きとは違う線ができます。こうした線にボトックスを打ってもあまり伸びない理由です。
小じわはクリームで消せますか？
一部はできます。塗るもののなかで根拠がいちばん長く積み重なっているのはレチノイド（トレチノイン）です。光老化のある99名を48週追った二重盲検試験で、0.1%と0.025%のどちらもプラセボよりよくなり、2つの効果は同程度でしたが、赤み・皮むけのような刺激は0.1%のほうが多くなりました。処方が必要な成分で、妊娠中は使いません。
そして日焼け止めです。903名を4.5年追った無作為化試験で、毎日塗ったほうは肌の老化が24%少なかったです。新しいしわを消すわけではありませんが、小じわがさらに増えるのを防ぐ基本はこれです。
しわパッチは、貼っているあいだ肌を押さえて伸ばすものなので、はがすと戻ります。長く続く効果を確かめた研究は見つけられませんでした。
→ 詳しく: 大邱 小じわ、表情か真皮か
たるみじわは、なぜボトックスで伸びないのですか？
ほうれい線・マリオネットラインは、筋肉が折りたたんでできるのではなく、上の肉が下がってきて折れ重なることが大きな部分を占めます。だから筋肉を休ませるボトックスでは、ほとんど変わりません。こけた頬を補うか、下がった肉を引き上げる方向へ進む必要があります。
→ 詳しく: ほうれい線、何が折れ重なるのか
ひとつの顔に複数のしわが混ざっていたら？
ほとんどがそうです。額は表情じわ、目の下は小じわ、ほうれい線はたるみじわ、というように。だから私はどのしわがいちばん気になるかからお聞きし、その種類に合うものひとつから始めます。一度に全部すると、何が効いたのかわかりにくく、費用も大きくなるからです。
しわをすべて消しても、年齢が見える場合があります。しわよりも弾力とボリュームが大きな部分を占めているときです。
→ 詳しく: しわを消しても年齢が見える理由
顔のしわの種類 よくある質問
しわは必ずボトックスで消すのですか？
いいえ。ボトックスは表情じわに合います。たるみじわはボリューム・リフティング、小じわは紫外線対策・レチノイド・スキンブースターを先に考えます。
しわのクリームは効果がありますか？
処方のレチノイド（トレチノイン）は、48週の試験で光老化がよくなりました。一般的なクリームの効果は成分ごとに違うので、ひと言では言えません。
しわパッチの効果は長く続きますか？
貼っているあいだ押さえて伸ばすものなので、はがすと戻ります。長く続く効果を確かめた研究は見つけられませんでした。
大邱で顔のしわの相談は？
大邱ミソ医院（大邱広域市 中区 東徳路125 ボムボムビル4階、慶大病院駅1番出口）でご相談いただけます。+82-53-428-2700、平日 11:00〜19:00、土曜 10:00〜16:00、日曜・祝日休診です。
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作成した医療機関
この記事は大邱ミソ医院院長イ・チハクが作成 · 監修しました。施術基準と注入設計は当院が実際に用いている方法をそのまま記しています。
| 院長 | 李治学 |
|---|---|
| 所在地 | 大韓民国 大邱広域市 中区 東徳路125 ボムボムビル4階 (慶北大病院駅1番出口) |
| 電話 | +82-53-428-2700 |
| 診療時間 | 平日 11:00〜19:00 (昼休み 13:00〜14:00) / 土曜 10:00〜16:00 (昼休みなし) / 日曜 · 祝日 休診 |
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参考資料
- 睡眠じわ — Anson G, Kane MAC, Lambros V. Sleep Wrinkles: Facial Aging and Facial Distortion During Sleep. Aesthet Surg J 2016;36(8):931-40. PMID 27329660.
- 塗るレチノイド — Griffiths CE ほか. Two concentrations of topical tretinoin cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation. Arch Dermatol 1995;131(9):1037-44. PMID 7544967. 99名・48週。
- 日焼け止めの無作為化試験 — Hughes MCB ほか. Sunscreen and prevention of skin aging: a randomized trial. Ann Intern Med 2013;158(11):781-90. PMID 23732711. 903名・4.5年。
- 双子の研究 — Guyuron B ほか. Factors contributing to the facial aging of identical twins. Plast Reconstr Surg 2009;123(4):1321-31. PMID 19337100. 一卵性双生児186組。
- 医療広告に関する法令 — 韓国医療法 第56条第2項（治療体験談・他の医療機関との比較・最上級表現の禁止）。このコラムに金額・体験談・施術前後の写真を載せていない理由です。
- ミソ医院の診療指針 — 頬のこけは溶かせるヒアルロン酸フィラーを先に検討、金属・電子機器の埋め込み・妊娠・肌の炎症がある日は高周波を行わない、ボトックスは顔のすべての部位を診療。
本コラムのすべての記事は一般的な情報を提供するためのものであり、医学的な診断や治療に代わるものではありません。施術の効果と副作用は個人の皮膚状態、年齢、基礎疾患によって異なって現れることがあり、すべての人に同一の結果を保証するものではありません。施術を受けるかどうかは必ず医療者との対面相談を通じてお決めください。