大邱のディクラッシー · ラディエッセ — CaHAコラーゲンブースターは誰に合うのか
CaHA(カルシウムハイドロキシアパタイト)は、コラーゲンブースターのなかで規制当局の承認と臨床根拠が厚い側に属すると同時に、一度入ると溶かして取り出せない物質です。二つの文は同じ性質から出てきます。そのため、誰に合うかよりも、誰にはお勧めしないかを先に記しました。
まず結論
ディクラッシー · ラディエッセ(CaHA)は、皮膚が薄くなったことに加えてハリが落ち、頬 · こめかみがなだらかにこけてきた場合にまず検討します。 注入直後はジェルがボリュームをつくり、ジェルが吸収された後に残る微小球がコラーゲン生成を刺激します。CaHAを溶かす分解剤はないため、唇 · 目の下には施術せず、過矯正しないことが原則です。臨床根拠の大部分はラディエッセについてのもので、ディクラッシー自体の公開臨床は確認できませんでした。
CaHAは皮膚の中で何をするのか?
CaHAは、骨や歯をつくるミネラルと同じ系統の物質を微細な球にしてジェルに混ぜたものです。 作用は三つの段階に分かれます。
- 当日ジェルが空間を満たすフィラーに似た即時の変化。むくみと混ざって少し過剰に見えるのは正常です。
- 1~2か月ジェルが吸収される最初に満ちていた感じが減り、“効果が抜けた”と感じやすい時期。実際には本来の作用が始まる時点です。
- 3~6か月微小球の周囲のコラーゲン組織検査で3型、続いて1型コラーゲンとエラスチンの増加が観察されました。この頃に経過を判断します。
- 1~2年微小球の分解研究により12~30か月と報告に幅があり、個人差が大きいです。
この過程が正確にどのような経路で起こるのかはまだ完全には解明されておらず、関連するレビューも根拠が十分ではないと述べています。
ディクラッシーとラディエッセ、何が同じで何が違うのか?
| 区分 | ラディエッセ | ディクラッシー |
|---|---|---|
| 製造 · 供給 | Merz Aesthetics(ドイツ) | シージーバイオ製造 · DNCエステティックス供給(大韓民国) |
| 韓国国内の許可 | 2010年 組織修復用材料 — 顔面部のしわの一時的改善、手の甲のボリュームの一時的回復(2017) | 組織修復用材料 — 顔面部のしわの一時的改善 |
| 公開された仕様 | 微小球 25~45 μm、総重量の30% | 規格 0.8 mL · 1.5 mL |
| ヒト臨床 | FDA承認の根拠となった臨床が多数 | 製品自体の公開臨床は確認できず |
海外の承認は韓国国内の許可とは異なります。 米国FDAはCaHA製剤を顔面のしわ(2006)、手の甲(2015)、あごのラインの輪郭(2022)、デコルテ(2026、152名 · 84週の多施設ランダム化試験)に承認しました。このうち、あごのラインの輪郭とデコルテは韓国国内の許可範囲ではありません。ラディエッセの臨床結果をディクラッシーにそのまま書き写すこともしません。
二つの製品を直接比較した公開資料はありません。 ミソ医院が両方を備えるのは優劣のためではなく、部位と目的に応じた選択肢を持つためです。
元に戻せないということ — お勧めしない部位から
ヒアルロン酸フィラーはヒアルロニダーゼで溶かせますが、CaHAにはそのような薬がありません。 結節ができたときの処置 — 生理食塩水の注入後のマッサージ、病変内注射、レーザー、最終的には外科的除去 — は、溶かすのではなく、散らすか取り出すものです。5,081件の施術を分析したレビューで、もっとも多かった有害事象も結節でした。
- 唇 · 目の下(涙溝) — 結節ができやすい部位のため施術しません
- 精密な輪郭の造形 — 微調整に不向きで、HAフィラーが合います
- 肝斑 · 赤み · 毛穴 · にきび跡 — CaHAの適応ではありません
- 表情じわ — ボツリヌストキシンの領域です
- 妊娠 · 授乳中、18歳未満、出血性疾患、自己免疫 · 肉芽腫性疾患 — 施術しないか、先にご相談します
CaHAはCTにはっきり写る物質です。顔の画像検査を受けるときは、施術を受けたことを担当の医療者にお伝えいただくと、病変と誤認されずに済みます。
CaHAが合う悩み、別の系統が合う悩み
| 悩み | 判断 | 理由 |
|---|---|---|
| ハリの低下 + 頬 · こめかみのなだらかなこけ | CaHAを先に | 即時のボリュームとコラーゲン刺激を同時に |
| スキンブースターを何度もしたが、ハリの変化が物足りない | CaHAを検討 | 粒子が残り、その場でより強く作用 |
| キメが粗く、皮膚が薄くなったことが主な問題 | ゴウリ · リジュラン · hADMを先に | 粒子なしで広く広がる、または環境 · 材料を扱う |
| 首 · 手の甲のように体積を足してはいけない部位 | 希釈CaHAをご相談 | 希釈は薄めることではなく、届く細胞の数を増やす配置 — 倍率間の比較研究はない |
| あごのラインがたるみ、輪郭が崩れている | リフティング機器を先に | 注射では引き上がらない |
CaHAの研究を集めた2024年のシステマティックレビュー(対照研究13編 · 1,171名)は、設計上のバイアスリスクと研究間の差のため、統合解析が難しいと指摘しました。物質レベルでのコラーゲン増加は比較的よく裏づけられていますが、個々の製品の性能を数字で約束できる段階ではありません。
まとめ
確認できたこと
- CaHA = 即時のボリューム(ジェル) → ジェルの吸収 → 微小球周囲のコラーゲン — 微小球は1~2年かけて分解
- ラディエッセのFDA承認:顔面 2006 · 手の甲 2015 · あごのライン 2022 · デコルテ 2026(韓国国内は顔面 · 手の甲のみ)
- CaHAを溶かす分解剤はない — もっとも多い有害事象は結節
確認できなかったこと
- ディクラッシー自体の公開臨床試験
- ディクラッシーとラディエッセの直接比較
- 希釈倍率(1:2 · 1:4 · 1:6)どうしの結果を比較したヒト研究
大邱のディクラッシー · ラディエッセ よくある質問
ディクラッシーやラディエッセは本当に溶かせないのですか?
はい。ヒアルロニダーゼはCaHAに作用せず、CaHAを分解する薬はありません。問題が起きた場合は、生理食塩水の注入、病変内注射、レーザー、外科的除去といった段階的な方法があり、微小球自体は1~2年かけて分解されます。
施術から1か月ほど経ちましたが、効果が抜けた気がします。
ほとんどは正常な経過です。最初にボリュームをつくったジェルが1~2か月かけて吸収されて満ちていた感じが減り、コラーゲンの変化はその後に積み重なって3~6か月にはっきりしてきます。
ディクラッシーとラディエッセでは、どちらがよいですか?
二つの製品を直接比較した公開資料がないため、優劣を述べる根拠がありません。臨床根拠の大部分はラディエッセについてのもので、ミソ医院は部位と目的に応じて選びます。
CaHAは目の下にも使えますか?
ミソ医院は目の下(涙溝)と唇にはCaHAを施術しません。結節ができやすい部位であり、溶かして元に戻せないからです。目の下には別の方法でアプローチします。
CaHAはどのくらい持ちますか?
微小球は1~2年かけて分解され、研究により12~30か月と報告に幅があります。個人差や部位 · 量による違いが大きく、一律には申し上げにくいです。
あごのラインのリフティング目的でラディエッセを打てますか?
米国FDAは2022年にあごのラインの輪郭にCaHA製剤を承認しましたが、韓国国内の許可範囲ではありません。あごのラインのたるみが主な問題であれば、ミソ医院はリフティング機器をまず検討します。
続けて読む診療コラム
製品資料
製品ごとの整理はディクラッシー製品資料 · ラディエッセ製品資料にあります。
作成した医療機関
この記事は大邱ミソ医院院長李治学が作成 · 監修しました。本文に引用した研究は設計と規模、そして著者が明らかにした限界を併せて記しており、資料を見つけられなかった項目は見つけられなかったと記しました。
| 院長 | 李治学 |
|---|---|
| 所在地 | 大韓民国 大邱広域市 中区 東徳路125 ボムボムビル4階 (慶北大病院駅1番出口) |
| 電話 | +82-53-428-2700 |
| 診療時間 | 平日 11:00〜19:00 (昼休み 13:00〜14:00) / 土曜 10:00〜16:00 (昼休みなし) / 日曜 · 祝日 休診 |
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参考資料
- CaHAの韓国国内許可 — ラディエッセ:2010年食薬処許可、使用目的は顔面部のしわの一時的改善 · 手の甲のボリュームの一時的回復(2017)、微小球 25~45 μm · 総重量の30%(Merz)。ディクラッシー:シージーバイオ製造 · DNCエステティックス供給、組織修復用材料、使用目的は顔面部のしわの一時的改善、規格 0.8 mL · 1.5 mL。ディクラッシー自体の公開臨床は確認できませんでした。
- CaHAの海外承認 — 米国FDA、Radiesse Summary of Safety and Effectiveness Data(P050052 および後続の補足承認)。顔面のしわ 2006 · 手の甲 2015 · あごのラインの輪郭 2022 · デコルテ 2026(152名 · 84週の多施設ランダム化試験)。あごのライン · デコルテは韓国国内の許可範囲ではありません。
- CaHAのシステマティックレビュー — Journal of Clinical Medicine 2024。対照研究13編 · 1,171名、設計上のバイアスリスクと研究間の差により統合解析が難しいと指摘。
- CaHAの安全性 — Safety of Calcium Hydroxylapatite: A Review(2017)、5,081件の施術の有害事象分析 — 最も多かったのは結節。Management of Nodules Following CaHA Injection, Aesthetic Surgery Journal 2024 — 段階的な処置。CaHAを溶かす分解剤はありません。
- CaHAの希釈 — 2017年の首 · デコルテ研究、20名、皮膚の厚さに応じて 1:2 · 1:4 · 1:6 を割り当て、ベースライン · 4 · 7か月の組織検査で1型コラーゲンが増加。倍率どうしを比較した研究ではありません。
- ミソ医院 診療指針 — 適応の判断基準、部位別の設計、事前説明および同意の手順。このコラムで“臨床判断”と表示した文の出典です。
本コラムのすべての記事は一般的な情報を提供するためのものであり、医学的な診断や治療に代わるものではありません。施術の効果と副作用は個人の皮膚状態、年齢、基礎疾患によって異なって現れることがあり、すべての人に同一の結果を保証するものではありません。施術を受けるかどうかは必ず医療者との対面相談を通じてお決めください。