대구 디클래씨 · 래디어스 — CaHA 콜라겐 부스터는 누구에게 맞나
CaHA(칼슘 하이드록시아파타이트)는 콜라겐 부스터 중 규제기관 승인과 임상 근거가 두터운 축에 속하면서, 동시에 한 번 들어가면 녹여서 뺄 수 없는 물질입니다. 두 문장은 같은 성질에서 나옵니다. 그래서 누구에게 맞는지보다 누구에게 권하지 않는지를 먼저 적었습니다.
먼저 결론
디클래씨 · 래디어스(CaHA)는 피부가 얇아진 것에 더해 탄력이 떨어지고 볼 · 관자놀이가 완만하게 꺼진 경우에 먼저 검토합니다. 주입 직후에는 젤이 볼륨을 만들고, 젤이 흡수된 뒤 남은 미세구가 콜라겐 생성을 자극합니다. CaHA를 녹이는 분해제는 없으므로 입술 · 눈밑에는 시술하지 않고 과교정하지 않는 것이 원칙입니다. 임상 근거의 대부분은 래디어스에 대한 것이며 디클래씨 자체의 공개 임상은 확인하지 못했습니다.
CaHA는 피부 안에서 무엇을 하나?
CaHA는 뼈와 치아를 이루는 무기질과 같은 계열의 물질을 미세한 구슬로 만들어 젤에 섞은 것입니다. 작용은 세 단계로 나뉩니다.
- 당일젤이 공간을 채움필러와 비슷한 즉각 변화. 부기와 섞여 조금 과해 보이는 것이 정상입니다.
- 1~2개월젤이 흡수됨처음 차올랐던 느낌이 줄어 “효과가 빠졌다”고 느끼기 쉬운 시기. 실제로는 본 작용이 시작되는 시점입니다.
- 3~6개월미세구 주변 콜라겐조직 검사에서 3형, 이어서 1형 콜라겐과 엘라스틴 증가가 관찰되었습니다. 이 무렵 경과를 판단합니다.
- 1~2년미세구 분해연구에 따라 12~30개월로 보고 폭이 넓고 개인차가 큽니다.
이 과정이 정확히 어떤 경로로 일어나는지는 아직 완전히 밝혀지지 않았고, 관련 리뷰들도 근거가 충분하지 않다고 밝히고 있습니다.
디클래씨와 래디어스, 무엇이 같고 다른가?
| 구분 | 래디어스 | 디클래씨 |
|---|---|---|
| 제조 · 공급 | Merz Aesthetics(독일) | 시지바이오 제조 · DNC 에스테틱스 공급(대한민국) |
| 국내 허가 | 2010년 조직수복용재료 — 안면부 주름 일시적 개선, 손등 볼륨 일시적 회복(2017) | 조직수복용재료 — 안면부 주름 일시적 개선 |
| 공개 사양 | 미세구 25~45 μm, 총 중량의 30% | 규격 0.8 mL · 1.5 mL |
| 사람 임상 | FDA 승인 근거 임상 다수 | 제품 자체의 공개 임상 확인하지 못함 |
해외 승인은 국내 허가와 다릅니다. 미국 FDA는 CaHA 제제를 안면 주름(2006), 손등(2015), 턱선 윤곽(2022), 데콜테(2026, 152명 · 84주 다기관 무작위 시험)에 승인했습니다. 이 중 턱선 윤곽과 데콜테는 국내 허가 범위가 아닙니다. 래디어스의 임상 결과를 디클래씨에 그대로 옮겨 적지도 않습니다.
두 제품을 직접 비교한 공개 자료는 없습니다. 미소의원이 둘을 갖춘 것은 우열 때문이 아니라 부위와 목적에 따른 선택지를 두기 위해서입니다.
되돌릴 수 없다는 것 — 권하지 않는 부위부터
히알루론산 필러는 히알루로니다제로 녹일 수 있지만, CaHA에는 그런 약이 없습니다. 결절이 생겼을 때의 처치 — 생리식염수 주입 후 마사지, 병변내 주사, 레이저, 최후에는 외과적 제거 — 는 녹이는 것이 아니라 흩거나 꺼내는 것입니다. 5,081건 시술을 분석한 리뷰에서 가장 흔한 이상반응도 결절이었습니다.
- 입술 · 눈밑(눈물고랑) — 결절이 잘 생기는 부위라 시술하지 않습니다
- 정밀한 윤곽 조각 — 미세 조정에 불리해 HA 필러가 맞습니다
- 기미 · 홍조 · 모공 · 여드름 흉터 — CaHA의 적응증이 아닙니다
- 표정 주름 — 보툴리눔 톡신의 영역입니다
- 임신 · 수유, 18세 미만, 출혈성 질환, 자가면역 · 육아종성 질환 — 시술하지 않거나 먼저 상의합니다
CaHA는 CT에 뚜렷하게 보이는 물질입니다. 얼굴 영상 검사를 받으실 때 시술 사실을 담당 의료진에게 알려 주셔야 병변으로 오인되지 않습니다.
CaHA가 맞는 고민, 다른 계열이 맞는 고민
| 고민 | 판단 | 이유 |
|---|---|---|
| 탄력 저하 + 볼 · 관자놀이의 완만한 꺼짐 | CaHA 먼저 | 즉각 볼륨과 콜라겐 자극을 함께 |
| 스킨부스터를 여러 번 했는데 탄력 변화가 부족 | CaHA 검토 | 입자가 남아 그 자리에서 더 강하게 작용 |
| 결이 거칠고 피부가 얇아진 것이 주된 문제 | 고우리 · 리쥬란 · hADM 먼저 | 입자 없이 넓게 퍼지거나 환경 · 재료를 다룸 |
| 목 · 손등처럼 부피를 더하면 안 되는 자리 | 희석 CaHA를 상담 | 희석은 묽게 타는 것이 아니라 닿는 세포 수를 늘리는 배치 — 배수 간 비교 연구는 없음 |
| 턱선이 처져 윤곽이 무너짐 | 리프팅 장비 먼저 | 주사로 당겨지지 않음 |
CaHA 연구를 모은 2024년 체계적 문헌고찰(대조연구 13편 · 1,171명)은 설계상 편향 위험과 연구 간 차이 때문에 통합 분석이 어렵다고 지적했습니다. 물질 차원의 콜라겐 증가는 비교적 잘 뒷받침되지만, 개별 제품의 성능을 숫자로 약속할 단계는 아닙니다.
정리
확인된 것
- CaHA = 즉각 볼륨(젤) → 젤 흡수 → 미세구 주변 콜라겐 — 미세구는 1~2년에 걸쳐 분해
- 래디어스 FDA 승인: 안면 2006 · 손등 2015 · 턱선 2022 · 데콜테 2026(국내는 안면 · 손등만)
- CaHA를 녹이는 분해제는 없음 — 가장 흔한 이상반응은 결절
확인하지 못한 것
- 디클래씨 자체의 공개 임상시험
- 디클래씨와 래디어스의 직접 비교
- 희석 배수(1:2 · 1:4 · 1:6)끼리 결과를 비교한 사람 연구
대구 디클래씨 · 래디어스 자주 묻는 질문
디클래씨나 래디어스는 정말 못 녹이나요?
네. 히알루로니다제는 CaHA에 작용하지 않고 CaHA를 분해하는 약은 없습니다. 문제가 생기면 생리식염수 주입, 병변내 주사, 레이저, 외과적 제거 같은 단계적 방법이 있고, 미세구 자체는 1~2년에 걸쳐 분해됩니다.
시술 한 달쯤 지났는데 효과가 빠진 것 같아요.
대부분 정상 경과입니다. 처음 볼륨을 만든 젤이 1~2개월에 걸쳐 흡수되며 차오른 느낌이 줄고, 콜라겐 변화는 그 이후 누적되어 3~6개월에 뚜렷해집니다.
디클래씨와 래디어스 중 어느 쪽이 낫나요?
두 제품을 직접 비교한 공개 자료가 없어 우열을 말할 근거가 없습니다. 임상 근거의 대부분은 래디어스에 대한 것이고, 미소의원은 부위와 목적에 따라 선택합니다.
CaHA는 눈밑에도 쓸 수 있나요?
미소의원은 눈밑(눈물고랑)과 입술에는 CaHA를 시술하지 않습니다. 결절이 잘 생기는 부위이고 녹여서 되돌릴 수 없기 때문입니다. 눈밑은 다른 방법으로 접근합니다.
CaHA는 얼마나 유지되나요?
미세구가 1~2년에 걸쳐 분해되며 연구에 따라 12~30개월로 보고 폭이 넓습니다. 개인차와 부위 · 양에 따른 차이가 커 일률적으로 말씀드리기 어렵습니다.
턱선 리프팅용으로 래디어스를 맞을 수 있나요?
미국 FDA는 2022년 턱선 윤곽에 CaHA 제제를 승인했지만 국내 허가 범위는 아닙니다. 턱선이 처진 것이 주된 문제라면 미소의원은 리프팅 장비를 먼저 검토합니다.
이어서 읽을 진료 칼럼
제품 자료
제품별 정리는 디클래씨 제품 자료 · 래디어스 제품 자료에 있습니다.
작성 의료기관
이 글은 대구 미소의원 대표원장 이치학이 작성 · 검토했습니다. 본문에 인용한 연구는 설계와 규모, 그리고 저자가 밝힌 한계를 함께 적었으며, 자료를 찾지 못한 항목은 찾지 못했다고 적었습니다.
| 대표원장 | 이치학 |
|---|---|
| 주소 | 대구 중구 동덕로 125 봄봄빌딩 4층 (경대병원역 1번 출구) · 건물 타워주차장 이용 |
| 대표번호 | 053-428-2700 |
| 카카오톡 상담 | 대구미소의원 채널 |
| 카카오톡 채널 | 채널 추가하기 |
| 진료시간 | 평일 11:00~19:00 (점심 13:00~14:00) / 토요일 10:00~16:00 (점심시간 없이 진료) / 일요일 · 공휴일 휴진 |
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참고 자료
- CaHA 국내 허가 — 래디어스: 2010년 식약처 허가, 사용목적 안면부 주름의 일시적 개선 · 손등 볼륨의 일시적 회복(2017), 미세구 25~45 μm · 총 중량의 30%(Merz). 디클래씨: 시지바이오 제조 · DNC 에스테틱스 공급, 조직수복용재료, 사용목적 안면부 주름의 일시적 개선, 규격 0.8 mL · 1.5 mL. 디클래씨 자체의 공개 임상은 확인하지 못했습니다.
- CaHA 해외 승인 — 미국 FDA, Radiesse Summary of Safety and Effectiveness Data(P050052 및 후속 보충승인). 안면 주름 2006 · 손등 2015 · 턱선 윤곽 2022 · 데콜테 2026(152명 · 84주 다기관 무작위 시험). 턱선 · 데콜테는 국내 허가 범위가 아닙니다.
- CaHA 체계적 문헌고찰 — Journal of Clinical Medicine 2024. 대조연구 13편 · 1,171명, 설계상 편향 위험과 연구 간 차이로 통합 분석이 어렵다고 지적.
- CaHA 안전성 — Safety of Calcium Hydroxylapatite: A Review(2017), 5,081건 시술 이상반응 분석 — 가장 흔한 것은 결절. Management of Nodules Following CaHA Injection, Aesthetic Surgery Journal 2024 — 단계적 처치. CaHA를 녹이는 분해제는 없습니다.
- CaHA 희석 — 2017년 목 · 데콜테 연구, 20명, 피부 두께에 따라 1:2 · 1:4 · 1:6 배정, 기저 · 4 · 7개월 조직검사에서 1형 콜라겐 증가. 배수끼리 비교한 연구가 아닙니다.
- 미소의원 진료 지침 — 적응증 판단 기준, 부위별 설계, 사전 설명 및 동의 절차. 이 칼럼의 “임상 판단”으로 표시한 문장의 출처입니다.
본 칼럼의 모든 글은 일반적인 정보를 제공하기 위한 것으로, 의학적 진단이나 치료를 대체하지 않습니다. 시술 효과와 부작용은 개인의 피부 상태, 연령, 기저 질환에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 모든 사람에게 동일한 결과를 보장하지 않습니다. 시술 여부는 반드시 의료진과의 대면 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.