ボトックスは何か月ごとに受けるべきですか — 持続期間と再施術の間隔
1回の金額よりも全体を決めるのは何か月ごとに受けるかです。持続が四か月か六か月かで、1年に受ける回数が変わります。そして間隔は短くするほど良いものではありません。短い間隔に特有の問題が報告されています。部位ごとの資料とその限界を整理しました。
まず結論
ボトックスの持続期間は部位と用量の設計によって違い、同じ部位を再び受ける間隔は最低3か月を基準に取ります。米国の添付文書は持続を約3~4か月とし、3か月より短い間隔での施術は臨床的に評価されていないと記しています。咬筋の資料では厚みが1か月で減り3か月まで維持され、6か月では無処置群と同程度になりました。間隔を短くすると、まれに中和抗体で効果が減ることがあり、短い投与間隔と1回あたりの高用量が関連要因として挙げられています。大邱のミソ医院(大邱市中区東徳路125 ボムボムビル4階、053-428-2700)は2週後に確認し、同じ部位は最低3か月の間隔で見ます。
部位ごとに持続期間が違います
“ボトックスは3~6か月”という言い方が広く使われ、添付文書も約3~4か月と記しています。ただしその範囲の中で部位と用量、そして何を指標に見るかで答えが分かれます。
筋肉の厚みが減ることを見るのと、患者さんが感じる変化を見るのと、機械で測った値を見るのは、互いに違う時点で消えます。以下は指標を書き添えて読んだ資料です。
発現の時期と部位別の許可用量は発現と持続のコラムに別にまとめています。このコラムはその後ろ側、つまりどれくらい持ち、次をいつ入れるかに集中します。
咬筋 — 1か月で減り、3か月まで維持、6か月で同程度に
- 1か月厚みが減る歯ぎしりの48名の超音波の無作為化試験で、トキシン群の厚みが減りました。
- 3か月維持同じ研究で3か月まで減少が維持されました。
- 6か月無処置群と同程度6か月では無処置群と同程度になりました。戻るという意味です。
別の前向きコホート8名は曲線を直接測っています。11週目に最大の減少(咬合時31.1% · 安静時25.8%、p<0.05)、15週28.8%/24.6%、25週20.1%/15.6%で有意性が消えました。サンプルが非常に小さいです。
突出を指標にした試験は90日目を主要な評価時点に置き、用量の第2相試験は180日目に必要に応じて再注射する設計でした。あわせて読むと、咬筋では1回の効果を3~6か月で見てその中で設計することが資料と合います。ただしメタ解析は最適な用量 · 日程は定まっていないと結論しています。
スキンボトックス — 指標ごとに消える時点が違いました
- 頬に入れた18名の二重盲検・半顔試験 — 毛穴は2週目のみ改善、肌のきめは8週、ほうれい線部位のしわは12週まで改善。皮脂分泌と目の下のしわは有意差がありませんでした。
- 頭皮の49名の多施設無作為・二重盲検試験 — 1 · 3か月に皮脂が有意に少なく、4 · 6か月では差なし。顔ではなく頭皮の資料です。
- 額の42名の無作為・二重盲検 — 注射地点の皮脂は16週に元に戻りました。
ですからスキンボトックスの持続期間を一つで言うのは難しいです。何を期待するかによって持続期間が違って読まれます。毛穴なら週の単位、きめなら2か月ほど、皮脂なら資料が分かれます。
眉間については実測の中央値があります。女性140.65日 · 男性116.61日で、性別が主な予測因子でした。半側対照の研究では完全効果が44~56日、部分効果が99~145日でした。
間隔を短くすると何が問題ですか
“効果が抜ける感じがしたらすぐ受けてはいけませんか”とよく聞かれます。二つ申し上げます。
一つ目は、まれですが中和抗体で効果が減ったりなくなったりすることです。関連要因として挙げられているのが短い投与間隔(追加注射)、1回あたりの高用量、抗原タンパク質の量の多さです。間隔を短くすることがまさにこの要因に当たります。添付文書も3か月より短い間隔での施術は臨床的に評価されていないとし、累積の上限を3か月あたり360単位としています。
二つ目は、より多く減る代わりに機能のほうの変化が大きく出ることがある点です。3か月後の2回目を無作為に割り付けた26名の研究で、2回目の群の6か月の厚みはより減りましたが、咬筋の筋電図 · 側頭筋の厚み · 痛みの部位で機能の変化がより大きかったと報告されました。
そのためミソ医院は同じ部位を最低3か月の間隔で見て、足りない感じがあるときは間隔を縮めるのではなく地点の設計を見直します。
最初に受けた後、2週で確認する理由
トキシンは入れた直後ではなく、数日から2週の間に効果が上がります。ですから2週後に一度見ることを設計の一部に入れています。
このとき足りなければ足し、左右が違えばそろえます。逆に最初から十分に入れておく方法は戻せず待つしかありません。うまくいった施術は目立たないという基準で見れば、足りない側から始めて2週でそろえるほうが良いです。
繰り返し受けると骨や筋肉に残りますか
咬筋でよく出るご質問です。二つの資料を記しておきます。
- 体系的文献レビュー · メタ解析でヒトの皮質骨の厚みが約6%減少し、体積 · 密度の変化は明確ではありませんでした。ただし反復 · 高用量はほとんど研究されていないと記されています。
- 123名のCT研究では、1年間に1~2回の注射で意味のある骨密度の変化はありませんでした(製造元所属の著者を含む)。
つまりよくある回数の範囲では明確な変化は報告されておらず、多く繰り返したときの資料はありません。この空白のためにも間隔を長めに取るほうが合っています。
回数を先に決めないと全体が見えません
費用を比べるとき1回の数字だけを見ると全体が見えません。1年に何回受ける設計かのほうが大きく働きます。そしてその回数は部位と持続期間から出てきます。
相談で尋ねるとよいのはこちらです — どの部位に何地点か、2週の確認が含まれるか、次の回は何を見て決めるか。金額は設計が決まった後に意味を持ちます。
まとめ — 確認できたことと、確認できなかったこと
確認できたこと
- 咬筋の厚みは1か月で減り3か月まで維持され、6か月では無処置群と同程度になりました(48名の超音波)。
- 米国の添付文書は持続を約3~4か月とし、3か月より短い間隔は臨床的に評価されていないと記しています。
- スキンボトックスは指標ごとに消える時点が違いました(毛穴2週 · きめ8週 · ほうれい線12週)。
- 中和抗体の関連要因として短い投与間隔、1回あたりの高用量、抗原タンパク質の量の多さが挙げられています。
- 3か月後の2回目の群は6か月の厚みがより減りましたが、機能の変化がより大きかったと報告されました(26名)。
確認できなかったこと
- 咬筋の最適な用量と日程 — メタ解析が定まっていないと結論しました。
- 何年も繰り返したときの骨 · 筋肉の変化 — 反復 · 高用量の資料がほとんどありません。
- スキンボトックスをどの間隔で繰り返すべきか — 間隔を比べたヒトの資料を見つけられませんでした。
- 人によって持続期間が違う理由 — 眉間の性別を除き、予測因子は定まっていません。
ボトックスの持続期間 よくあるご質問
咬筋ボトックスは何か月ごとに受けるべきですか
資料では厚みの減少が3か月まで維持され、6か月で無処置群と同程度になりました。同じ部位は最低3か月の間隔で見て、経過を見て次の回を決めます。
効果が抜ける感じなのですぐまた受けても良いですか
お勧めしません。まれですが中和抗体で効果が減ることがあり、短い投与間隔と1回あたりの高用量が関連要因として挙げられています。添付文書も3か月より短い間隔は臨床的に評価されていないと記しています。
スキンボトックスはどれくらい持ちますか
期待する指標によって違います。頬18名の研究では毛穴は2週目のみ、肌のきめは8週、ほうれい線部位のしわは12週まで改善し、皮脂は有意差がありませんでした。
長く受けると顎の骨が弱くなりますか
ヒトの資料で皮質骨の厚みが約6%減少したというメタ解析があり、123名のCT研究では1年間に1~2回の注射で意味のある骨密度の変化はありませんでした。多く繰り返したときの資料はほとんどありません。
2週後に必ず行くべきですか
効果が2週の間に上がるため、そのとき足りないところを足したり左右をそろえたりします。最初から多く入れる方法は戻せないので、足りない側から始めて確認でそろえます。
続けて読む診療コラム
製品資料
製品資料:ボツリヌストキシンの日本語の製品ページは未整備です。許可用量と添付文書の文言は発現と持続のコラムにまとめています。
作成した医療機関
この記事は大邱ミソ医院院長イ・チハクが作成 · 監修しました。施術基準と注入設計は当院が実際に用いている方法をそのまま記しています。
| 院長 | 李治学 |
|---|---|
| 所在地 | 大韓民国 大邱広域市 中区 東徳路125 ボムボムビル4階 (慶北大病院駅1番出口) |
| 電話 | +82-53-428-2700 |
| 診療時間 | 平日 11:00〜19:00 (昼休み 13:00〜14:00) / 土曜 10:00〜16:00 (昼休みなし) / 日曜 · 祝日 休診 |
| 診療コラム | コラム全体を見る |
| 診療資料室 | ブースター · リフティング機器の全資料 |
参考資料
- ミソ医院 ボツリヌストキシンの資料 — 単位(U)は体積ではなく生物学的な力価で、力価の試験法が製造会社ごとに違うため製品間で1:1に換算できません。部位別の標的筋、用量 · 地点の設計、2週後の確認、同じ部位は最低3か月の間隔。
- 米国FDA添付文書(BOTOX Cosmetic, onabotulinumtoxinA, 2024年10月改訂) — 発現 “one to two days after injection, increasing in intensity during the first week”、持続 “approximately 3-4 months”、再施術 “more frequently than every 3 months have not been clinically evaluated”、累積の上限 360 Units / 3 months。
- 歯ぎしりの咬筋の厚みの無作為化試験 — Taşdemir E ら, J Oral Maxillofac Surg 2025;83(12):1453–1460, PMID 40935351。48名、超音波。トキシン群の厚みは1か月で減り3か月まで維持されましたが、6か月では無処置群と同程度になりました。
- 咬筋の時間の曲線 — Lee 等、Archives of Aesthetic Plastic Surgery 2016 — 前向きコホート8名(15週8名 · 25週4名)、咬筋あたり32~40単位。11週目に最大の減少(咬合時31.1% · 安静時25.8%、p<0.05)、15週28.8%/24.6%、25週20.1%/15.6%(p=0.125で有意性が消失)。サンプルが非常に小さいです。
- 咬筋の突出の第2b相試験 — Liew S ら, Aesthet Surg J 2025;45(10):1043–1050, PMID 40111171。48単位53名 · 72単位46名 · プラセボ46名、1回注射。90日目に突出3段階以下に到達したのは90.6% · 91.3%対21.7%。製造元(Allergan)所属の著者を含みます。
- 咬筋の突出の第2相試験(24~96単位) — Carruthers J ら, J Am Acad Dermatol 2025;92(3):464–472, PMID 39522729。187名、180日目に必要に応じて再注射。プラセボより下顔面の体積 · 突出が減り、顎骨 · 歯の臨床的な変化はなく、96単位群の4名で笑顔への局所的な影響が報告されました。製造元所属の著者を含みます。
- 咬筋肥大のボツリヌストキシンのメタ解析 — Machado GF ら, J Plast Reconstr Aesthet Surg 2026;119:212–225, PMID 42379083。プラセボ対照の無作為化試験5編536名。プラセボより厚み · 突出 · 満足度が改善しましたが、研究間の異質性が大きく減少の大きさは慎重に読む必要があり、最適な用量 · 日程は定まっていないと結論しています。
- 頬への皮内投与の二重盲検・半顔試験 — Shin DM ら, Ann Dermatol 2022;34(6):442–450, PMID 36478426。18名、片方の頬にインコボツリヌストキシンA · 反対側に生理食塩水。皮脂分泌と目の下のしわは有意差なし、毛穴は2週目のみ改善、肌のきめは8週 · ほうれい線部位のしわは12週まで改善。片頬に30単位を受けた1名で顔面麻痺の訴え、20単位では有害事象なし。
- 頭皮への皮内投与の多施設無作為・二重盲検試験 — Li Y ら, Aesthet Surg J 2023;43(1):NP38–NP48, PMID 36004504。49名(トキシン25 · 生理食塩水24)、1回50~65単位。1 · 3か月では皮脂が有意に少なく、4 · 6か月では差がありませんでした。顔ではなく頭皮の資料です。
- 額への筋肉内投与後の皮脂の距離別の変化 — Min P ら, Aesthet Surg J 2015;35(5):600–610, PMID 25825422。女性42名、10単位対20単位の無作為・二重盲検。注射地点の皮脂は減りましたが、半径2.5 cmの外側では2 · 4 · 8週にむしろ増え、1地点あたり4単位は2単位より強くも長くもなく、16週には元に戻りました。
- 発現 · 持続の実測 — Rappl T ら、Clin Cosmet Investig Dermatol 2013;6:211–219 — 無作為 · 二重盲検 · 180名(179名を解析)。オナボツリヌストキシンAの発現の中央値は女性5.29日 · 男性5.89日、持続の中央値は女性140.65日 · 男性116.61日で、性別が持続期間の主な予測因子でした。
- 完全効果 · 部分効果の区分 — Nestor MS & Ablon GR、J Clin Aesthet Dermatol 2011 — 無作為 · 二重盲検 · 半側対照、20名(前頭筋40側)。オナボツリヌストキシンAの完全効果44~56日、部分効果99~145日。
- トキシンの抗体と効果の減少 — Bellows S, Jankovic J, Toxins 2019;11(9):491, PMID 31454941。まれですが中和抗体で効果が減ったりなくなったりすることがあり、短い投与間隔(追加注射) · 1回あたりの高用量 · 抗原タンパク質の量の多さが関連要因として挙げられています。
- 3か月後の2回目の注射の機能変化 — de Souza Nobre BB ら、Sci Rep 2024;14:14522, PMID 38914688 · 同じ研究陣、Aesthetic Plast Surg 2024;48(19):3979–3987, PMID 38740627。女性26名、3か月後にトキシン対生理食塩水で無作為化。2回目の群は6か月の厚みがより減りましたが、咬筋の筋電図 · 側頭筋の厚み · 痛みの部位で機能の変化がより大きかったと報告されています。
- 顎骨への影響 — Moussa MS ら、J Oral Rehabil 2024;51(2):404–415, PMID 37668276(体系的文献レビュー · メタ解析:ヒトで皮質骨の厚みが約6%減少、体積 · 密度の変化は明確でなく、反復 · 高用量はほとんど研究されていない) · Kostenuik P ら、Aesthet Surg J 2026;46(1):76–85, PMID 40843518(123名のCT、1年間に1~2回の注射では意味のある骨密度の変化なし、製造元所属の著者を含む)。
- 医療広告に関する法令 — 韓国「医療法」第56条第2項。治療経験談の広告、他の医療機関との比較、最上級の表現、効果を保証する表現などを禁じています。
- ミソ医院 診療指針 — 適応の判断基準、部位別の設計、事前説明および同意の手順。このコラムで“臨床判断”と表示した文の出典です。
本コラムのすべての記事は一般的な情報を提供するためのものであり、医学的な診断や治療に代わるものではありません。施術の効果と副作用は個人の皮膚状態、年齢、基礎疾患によって異なって現れることがあり、すべての人に同一の結果を保証するものではありません。施術を受けるかどうかは必ず医療者との対面相談を通じてお決めください。