대구 팔자주름, 필러와 리프팅 중 무엇이 맞을까

여기서 조금 재미있는 사실이 하나 있습니다. 널리 쓰이는 팔자주름 등급표는 이름이 주름 척도 인데, 논문 본문이 재는 대상이라고 적어 둔 것은 “주름의 깊이”가 아니라 함몰과 그림자의 존재 입니다.

실제로 건강한 100명을 대상으로 등급과 3차원 영상의 회색값을 비교한 연구에서 둘의 상관이 0.985 였습니다. 등급이 상당 부분 빛과 그늘 을 따라 움직인다는 뜻입니다. 다만 등급이 그림자만 보는 것은 아닙니다. 아시아 여성 75명을 본 다른 연구에서는 등급이 길이 · 너비 · 깊이 모두와 유의한 상관 을 보였습니다.

여기서 실용적인 결론이 하나 나옵니다. 골 자체를 다 메우지 않아도, 경계의 단차를 완만하게 만들면 보이는 정도는 줄어듭니다. 반대로 말하면, 사진에서 좋아 보이는 것과 만져서 골이 얕아진 것은 같은 이야기가 아닙니다.

진료실에서 저희가 먼저 보는 것은 세 가지 간단한 관찰입니다. 특별한 장비가 필요하지 않고, 집에서도 거울로 확인해 보실 수 있습니다.

이 관찰은 저희가 진료에서 쓰는 순서이고, 검증된 척도가 아니라 저희의 판단 방식이라는 점을 분명히 적어 둡니다. 다만 어느 쪽인지에 따라 같은 부위에도 전혀 다른 계획이 나온다는 것은 확실합니다.

채우는 쪽은 변화가 눈에 빨리 보인다는 것이 가장 큰 특징입니다. 히알루론산을 주입한 54명을 본 연구에서 등급이 1개월 뒤 3.74에서 1.63으로 내려갔고, 아시아 여성 30명을 본 다른 연구에서도 3개월 뒤 길이 · 너비 · 깊이가 모두 줄었습니다.

다만 두 연구 모두 대조군이 없고, 추적이 1개월과 3개월에서 끝납니다. 그래서 저희는 “1년 갑니다” 같은 말을 이 자료로 하지 않습니다. 유지 기간을 이야기할 때는 그것이 시험 결과가 아니라 임상 경험과 제품 특성에서 온 말이라는 점을 함께 말씀드립니다.

조이는 쪽은 사정이 조금 다릅니다. 사람에서 설정을 바꿔 가며 팔자주름을 직접 비교한 자료 가 드뭅니다. 31명을 대상으로 고주파 팁 크기를 반얼굴로 비교한 연구에서 눈 주위는 작은 팁이 유의하게 좋았지만, 팔자와 마리오네트 부위는 방향만 보이고 통계적으로는 유의하지 않았습니다.

해부학 쪽 자료를 보면 이유가 짐작됩니다. 얼굴 표층 지방의 두께는 평균의 36%에 이르는 편차 를 보이고, 부위에 따라 세 배 넘게 차이가 납니다. 같은 설정이 모든 사람에게 같은 층을 겨냥할 수 없다는 뜻입니다. 유지인대를 겨냥한다는 설명도 있지만, 그 근거는 아직 대조군 없는 45명 사례 보고 수준입니다.

그래서 저희는 조이는 시술을 이야기할 때 “팔자주름이 몇 mm 얕아집니다” 라고 말하지 않습니다. 그렇게 말할 근거가 아직 없기 때문입니다. 대신 볼이 내려와 생긴 단차 에 관여한다고 말씀드립니다.

실제로는 두 가지가 섞여 있는 분이 가장 많습니다. 이럴 때 저희는 무게 쪽을 먼저 보고, 남는 골을 나중에 본다는 순서를 선호합니다. 먼저 채워 놓으면 나중에 조였을 때 양이 과해 보이는 상황 이 생길 수 있기 때문입니다.

다만 분명히 적어 둘 것이 있습니다. 이 순서를 사람에서 비교해 확인한 시험을 저희는 찾지 못했습니다. 임상적 판단이지 시험 결과가 아닙니다. 반대로 골이 뚜렷하고 처짐이 거의 없는 분이라면 순서를 바꾸는 편이 낫습니다.

미소의원에서는 팔자주름을 단순히 “채우면 되는 주름”으로 일률적으로 보지 않고, 꺼짐인지 내려옴인지 표정인지 를 먼저 나눈 뒤 시술의 적합성을 판단합니다. 실제 순서는 이렇습니다.

• 누워서 한 번, 앉아서 한 번 봅니다. 자세를 바꿨을 때의 차이가 가장 많은 것을 알려 줍니다.
• 볼을 손으로 올려 봅니다. 함께 펴지면 무게 쪽 비중이 큽니다.
• 이미 들어 있는 것을 확인합니다. 되돌리기 어려운 재료가 그 자리에 있으면 계획이 달라집니다.
• 표정선이면 시술을 서두르지 않습니다. 무표정에서 보이지 않는 선은 다른 문제입니다.
• 기대치를 숫자가 아니라 말로 정리합니다. 사진에서 줄어드는 것과 손끝에 잡히는 것이 다를 수 있다고 미리 말씀드립니다.

어떤 시술을 선택할지는 피부 상태, 원하는 개선 정도, 기존 시술 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 같은 검사 결과라도 생활과 일정이 다르면 다른 결론이 나오는 일이 흔합니다.

• 팔자주름, 재는 것은 주름인가 그림자인가 — 등급표가 실제로 보는 것
• 대구 팔자주름, 어떤 시술이 맞을까 · 팔자주름의 구조
• 필러와 부스터는 무엇이 다른가 · 가교 히알루론산
• 볼처짐을 재는 척도 · 얼굴 처짐, 어느 층인가

이치학, 미소의원 대표원장

대구 중구 동덕로 125 봄봄빌딩 4층 (경대병원역 1번 출구)

053-428-2700 · www.clinicmiso.co.kr

• 필러와 리프팅을 같은 자로 겨룬 사람 대상 비교시험.
• 무게를 먼저 정리하고 골을 나중에 보는 순서 가 반대 순서보다 나은지 비교한 자료 — 저희 판단이지 시험 결과가 아닙니다.
• 팔자주름 주입의 6개월 이상 추적 자료.
• 누웠을 때의 변화나 볼을 들어 올리는 관찰을 검증한 척도.
• 대구 지역 병원별 시술 건수 · 숙련도를 비교한 공개 지표 — 존재하지 않습니다.