頬の前側・横側のこけ、なぜできて何で補いますか？
“頬の前がこけて疲れて見えるんです。” “頬の横がくぼんで頬骨が出て見えるんです。” どちらも ‘頬のこけ’ と呼びますが、診療室で見ると場所も理由もかなり違います。だから補う方法も変わります。
まず結論
頬の前側のこけは目の下・頬骨の前側の脂肪が減ってでき、横側のこけは頬骨の下・耳の前がくぼんでできます。顔の脂肪は区画ごとに分かれていて、区画ごとに違うように減っていくからです。 こけた頬を補うには、ヒアルロン酸フィラーの根拠が多く積み重なっています。無治療対照の無作為化試験で、6か月時点で76〜86%がよくなり、1〜2年保たれた人も半数前後でした。横側のこけはエラボトックスや急な体重減少のあとにできることもあるので、原因から見ます。 大邱ミソ医院（大邱広域市 中区 東徳路125 ボムボムビル4階、慶大病院駅1番出口、+82-53-428-2700）では、溶かせるヒアルロン酸フィラーを先に検討します。
頬の前側と横側、どこがどう違いますか？
| 区分 | 前側のこけ | 横側のこけ |
|---|---|---|
| 場所 | 目の下・頬骨の前側 | 頬骨の下・耳の前・頬の側面 |
| 見え方 | 目の下の影が長くなり、疲れて見える | 頬骨が出て見え、顔が角ばって見える |
| よくある理由 | 年齢による脂肪区画の減少・下垂 | 体重減少、エラボトックス後の筋肉の減少、もともとの顔立ち |
| 先に考えること | ヒアルロン酸フィラー | 原因を確認してからフィラー・コラーゲンブースター |
頬はなぜ区画ごとにこけるのですか？
顔の脂肪はひとつの塊ではありません。献体の顔の半側30例を解剖した研究で、顔の皮下脂肪は互いに分かれたいくつもの区画でできていて、頬骨のあたりの脂肪だけでも3つの区画に分かれていることが確認されました。研究者たちは、顔はひとつの塊として老けるのではなく、区画ごとに違うように変わると考えました。
だから、前側だけ、あるいは横側だけがこけることが起こります。ひとつの区画が減ると、隣の区画との境目が影のように見えます。頬全体を一度に補わず、区画を選んで入れる理由です。
フィラーで補うと、どのくらい持ちますか？
頬（中顔面）のボリュームフィラーには、無治療対照の無作為化試験がいくつかあります。
- 282名 — 6か月時点で85.6%が1段階以上よくなり、半数近くは24か月まで保たれた
- 中国人148名 — 6か月で76%対無治療8%、12か月でも51%が保たれた
- アジア人238名 — 26週で82.0%対無治療5.1%、52週で76.2%
いずれも製品の会社が支援した試験なので、そのまま信じるより範囲として見てください。それでも “何もしなかったほうはほとんど変わらない” という対照群の数字ははっきりしています。
横側のこけは、エラボトックスのせいのこともありますか？
はい、ありえます。エラの筋肉が小さくなると、その上の頬の側面も一緒にこけて見えることがあります。そういうときは、ボトックスの間隔と量を先に調整し、補うのはそのあとです。
急に体重を落としたあとにも、横側が先にこける方がいます。これは ‘ランニングで顔はたるみますか’ の記事に別にまとめました。
→ 詳しく: ランニングで顔はたるみますか
補う前に、何を先に見ますか？
- こけなのか、たるみなのか — こけた顔にいきなりリフティングを強くすると、よりやつれて見えます
- 最近の体重の変化 — 減量が進んでいる途中なら、補うのを先に延ばすこともあります
- エラボトックスの経歴 — 間隔・量から調整
- 元に戻せるか — 最初は溶かせるヒアルロン酸フィラーから始める
コラーゲンブースター（ジュベルック ボリューム・スカルプトラ・ラディエッセなど）は、そのあとにお話しします。ゆっくり満ちてきますが、元に戻すのが難しいからです。
→ 詳しく: 大邱 顔のたるみの相談
頬の前側・横側のこけ よくある質問
頬の前側のこけはなぜできるのですか？
顔の脂肪がいくつもの区画に分かれていて、頬骨の前側の区画が先に減ると、前側がこけて見えます。
頬のフィラーはどのくらい持ちますか？
無作為化試験で6か月時点で76〜86%がよくなり、1〜2年保たれた人も半数前後でした。人によって違います。
頬のこけはマッサージ・運動で補えますか？
マッサージや顔の運動で、こけた頬がまた満ちてくるという研究は見つけられませんでした。
大邱で頬のこけの相談は？
大邱ミソ医院（大邱広域市 中区 東徳路125 ボムボムビル4階、慶大病院駅1番出口）でご相談いただけます。+82-53-428-2700、平日 11:00〜19:00、土曜 10:00〜16:00、日曜・祝日休診です。
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作成した医療機関
この記事は大邱ミソ医院院長イ・チハクが作成 · 監修しました。施術基準と注入設計は当院が実際に用いている方法をそのまま記しています。
| 院長 | 李治学 |
|---|---|
| 所在地 | 大韓民国 大邱広域市 中区 東徳路125 ボムボムビル4階 (慶北大病院駅1番出口) |
| 電話 | +82-53-428-2700 |
| 診療時間 | 平日 11:00〜19:00 (昼休み 13:00〜14:00) / 土曜 10:00〜16:00 (昼休みなし) / 日曜 · 祝日 休診 |
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参考資料
- 顔の脂肪区画 — Rohrich RJ, Pessa JE. The fat compartments of the face. Plast Reconstr Surg 2007;119(7):2219-27. PMID 17519724. 献体の顔の半側30例。
- 中顔面（頬）のボリュームフィラー無作為化試験 — Jones D, Murphy DK. Dermatol Surg 2013;39(11):1602-12. PMID 24093664（282名・2年） / Ren R ほか. J Cosmet Dermatol 2024;23(6):1985-91. PMID 38487954（148名・12か月） / Yu N ほか. Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):776-85. PMID 40987843（238名・52週）。いずれも無治療対照、製造会社の支援。
- 医療広告に関する法令 — 韓国医療法 第56条第2項（治療体験談・他の医療機関との比較・最上級表現の禁止）。このコラムに金額・体験談・施術前後の写真を載せていない理由です。
- ミソ医院の診療指針 — 頬のこけは溶かせるヒアルロン酸フィラーを先に検討、ボトックスは顔のすべての部位を診療、金属・電子機器の埋め込み・妊娠・肌の炎症がある日は高周波を行わない。
本コラムのすべての記事は一般的な情報を提供するためのものであり、医学的な診断や治療に代わるものではありません。施術の効果と副作用は個人の皮膚状態、年齢、基礎疾患によって異なって現れることがあり、すべての人に同一の結果を保証するものではありません。施術を受けるかどうかは必ず医療者との対面相談を通じてお決めください。