Ultrasonografi terfokus (HIFU) dan radiofrekuensi (RF) — keduanya bukan teknologi yang bersaing

Inti tabel ini adalah bahwa “yang menetapkan kedalaman” berbeda pada keduanya. Pada radiofrekuensi, kedalaman ditetapkan oleh geometri elektrode, bukan polaritas — ada tidaknya bantalan balik hanya menentukan apakah arus melewati tubuh, bukan sebaran arus beberapa milimeter di bawah permukaan. Pada data nyata, angkanya adalah: elektrode monopolar bulat 4,37 mm (terukur 4,69 ± 0,96), monopolar datar persegi 10,58 mm (terukur 6,80 ± 1,63), bipolar pada 1 MHz 20,15 mm dan pada 0,5 MHz 25,00 mm (J Biomed Sci Eng 2024 — seluruh penulisnya karyawan produsen alat). Sebaliknya, monopolar pun menembus dangkal bila elektrodenya kecil — elektrode berjari-jari 0,5 mm hanya mencapai sekitar 140 µm.

Pada ultrasonografi terfokus, kedalaman ditetapkan per transduser. Bukan mengubah kedalaman sesuka hati saat tindakan, melainkan memilih transduser dengan kedalaman yang dikehendaki. Dalam tulisan ini kami tidak menegaskan angka kedalaman fokus alat tertentu — angkanya berbeda menurut alat, dan ada kasus di mana kami tidak dapat memverifikasi spesifikasi resmi produk itu.

Salah kaprah yang paling sering kami dengar saat konsultasi adalah “HIFU masuk lebih dalam, jadi lebih kuat”. Kalimat itu punya dua masalah.

Pertama, kedalaman ditetapkan oleh pengaturan, bukan oleh teknologinya. Seperti terlihat pada angka di atas, radiofrekuensi punya konfigurasi yang terhitung lebih dari 20 mm tergantung penataan elektrode, dan sebaliknya hanya mencapai 140 µm dengan elektrode kecil. Generalisasi “RF dangkal dan HIFU dalam” tidak berlaku.

Kedua, lebih dalam tidak berarti lebih baik. Yang pertama adalah di mana struktur yang hendak ditangani berada. Menaikkan kepadatan dermis secara keseluruhan dan membuat titik kontraksi pada lapisan tertentu adalah dua tujuan berbeda.

Dengan alasan yang sama, penjelasan bahwa frekuensi menetapkan kedalaman hanya separuh benar. Pada data 2025 yang menggabungkan simulasi komputer dengan histologi babi, 2 MHz memanaskan lapisan lemak secara luas dan dalam sedangkan 6,78 MHz memanaskan terlokalisasi sepanjang septum fibrosa — frekuensi mengubah tempat panas terkumpul, bukan kedalamannya.

“Prinsip ini sudah mapan” dan “alat ini menghasilkan hasil itu” adalah dua kalimat yang sama sekali berbeda. Prinsip kedua teknologi memang tua, tetapi data manusia untuk alat masing-masing kebanyakan berupa satu lengan sekitar 20 orang.

Karena tidak ada data perbandingan langsung, kami membaginya menurut lapisan masalahnya.

Kami catat sekali lagi bahwa suntikan dan alat menangani lapisan yang berbeda. “Kulit saya tipis dan kusam” dan “garis wajah saya runtuh” adalah dua masalah berbeda, dan keduanya kerap ada bersamaan. Saat itu kami merancang urutannya terpisah — dibahas di penstimulasi dulu atau pengencangan dulu.

Tindakan yang menangani kolagen dengan panas muncul dalam dua jalur — kontraksi seketika tepat setelah pemancaran dan remodeling selama berminggu hingga berbulan. Yang pertama cepat mereda dan yang bertahan lama adalah yang kedua, sehingga sulit menilai hasil dari wajah keesokan harinya.

Pada studi tersamar penilai terhadap 20 perempuan Korea, radiofrekuensi tidak bermakna pada penilaian klinisi di minggu ke-4 tetapi bermakna di minggu ke-12 (elastisitas yang diukur alat bermakna sejak minggu ke-4, p < 0,01), dengan puncak pada 4–6 bulan. Waktu penilaian secara umum dibahas di kapan mulai membaik, dan kapan harus dinilai.

Artikel ini disusun · ditinjau oleh dr. Lee Chi-Hak, direktur medis Klinik Miso di Daegu, Korea Selatan. Untuk penelitian yang dikutip dalam teks kami menuliskan rancangan dan ukurannya sekaligus batasan yang dinyatakan para penulisnya, dan butir yang datanya tidak kami temukan kami tulis sebagai tidak ditemukan.