실 리프팅 재질 PDO · PLLA · PCL과 돌기 구조 — 무엇이 달라지고 무엇은 아직 모르나
실 리프팅 상담에서 “무슨 실이에요?”라는 질문을 자주 받아요. 실의 이름은 제품마다 다르지만, 실제로 갈리는 것은 재질(무엇으로 만들었나)과 구조(어떻게 조직을 붙잡나) 두 가지예요. 이 글은 의료진 관점에서 두 축을 나눠 근거와 함께 정리한 것이에요.
먼저 결론
얼굴용 녹는 실은 주로 PDO(폴리다이옥사논), PLLA · PLGA 계열, PCL(폴리카프로락톤) 계열로 나뉘고, 조직을 붙잡는 방식은 돌기(cog · barb)와 콘(cone)으로 나뉘어요. 연구를 모은 정리에서 PDO가 가장 많이 쓰였고(Riopelle 2025), 일본 10만 건 자료에서는 PDO가 젊은 층, PCL이 나이 든 층에 더 많이 쓰였어요(Okumura 2025). 붓기 · 멍은 PCL 실 · 돌기 실에서 더 많았어요(Ojha 2025). 다만 재질끼리 효과 기간을 직접 비교한 무작위 시험은 찾지 못했어요. 대구 미소의원(대구 중구 동덕로 125 봄봄빌딩 4층, 053-428-2700)은 피부 두께 · 처진 무게 · 고정 위치를 보고 재질과 구조를 고르고(주로 휴젤 블루로즈 · 한스바이오메드 민트), 쓰는 실의 재질과 허가를 시술 전에 보여 드려요.
재질 — 무엇으로 만들었나
| 계열 | 특징 | 사람 자료에서 확인된 것 |
|---|---|---|
| PDO(폴리다이옥사논) | 봉합사로 오래 쓰인 재질, 실 리프팅에 가장 흔함 | 12편 정리에서 가장 많이 연구됨(Riopelle 2025) |
| PLLA · PLGA 계열 | 콜라겐 반응으로 알려진 재질, 콘 실에 쓰임 | 25명 생검에서 실 옆 콜라겐 270일까지 증가(Goldberg 2020) |
| PCL(폴리카프로락톤) 계열 | 천천히 녹는 재질로 알려짐 | 나이 든 환자에서 더 많이 선택(Okumura 2025), 붓기 · 멍 더 많음(Ojha 2025) |
녹는 속도는 재질 자체보다 실의 굵기 · 가공 방식 · 제품에 따라서도 달라서, 같은 재질이라도 제품별 허가 자료를 따로 확인해요. 저희가 쓰는 제품은 시술 전에 상자와 허가 표시를 보여 드려요(임상 판단).
미소의원은 여러 회사의 실을 쓰고, 주로 휴젤 블루로즈와 한스바이오메드 민트(MINT)를 써요. 민트는 PDO 재질에 성형으로 만든 360도 입체 돌기가 있는 실로, 국내에서 안면조직고정용실로 허가를 받았어요. 블루로즈는 PDO와 PCL 두 재질 제품이 있어요(제조사 자료 · 보도). 두 제품을 서로 비교해 우열을 말하지 않고, 얼굴에 맞는 재질 · 구조를 골라 써요.
구조 — 어떻게 조직을 붙잡나
- 돌기(cog · barb) 실 — 실 표면을 깎거나 성형해 만든 미세한 가시가 한 방향 또는 양방향으로 조직을 걸어요
- 콘(cone) 실 — 실에 끼운 작은 원뿔이 조직을 붙잡아요
- 매끈한 실(mono) — 당기는 힘은 거의 없고 피부 결 · 조직 반응이 목적이에요
19편 1,406명을 비교한 정리에서 돌기 실은 매끈한 실이나 콘 실보다 이상반응이 많았어요(Ojha 2025). 당기는 힘이 큰 만큼 조직 손상도 함께 늘어나는 구조로 보여요.
고정(anchoring)이 왜 중요한가요?
같은 실이라도 어디에 고정하느냐가 결과를 많이 좌우해요. 고정하지 않고 지방층에 띄우는(floating) 방식은 고정한 방식보다 이상반응이 많았어요(Ojha 2025).
최근에는 광대-피부 인대(ZCL)를 걸어 깊은 관자 근막 표층에 고정하고, 볼 지방과 넓은목근-귀 인대를 활용하는 해부 기반 기법이 83명 보고로 나왔어요(Yu 2026). 비교군이 없는 기법 보고라서 ‘더 낫다’고 말할 근거는 아니지만, 얼굴 인대 구조에 맞춰 벡터를 설계한다는 방향은 의미가 있어요. 인대를 겨냥한다는 말의 근거는 유지인대 필러, 인대를 겨냥한다는 말에서 다뤘어요.
실 개수는 어떻게 정하나요?
일본 10만 건 자료에서 평균 실 개수는 PDO 10.52개, PCL 6.57개로 재질에 따라 달랐어요(Okumura 2025). 다만 개수와 효과를 비교한 사람 연구는 찾지 못했고, 실이 많을수록 붓기 · 멍도 늘어요. 저희는 개수를 먼저 정하지 않고 처진 무게와 고정점 수에서 거꾸로 정해요(임상 판단).
동물 연구는 어디까지 믿어야 하나요?
PDO 돌기 실을 넣은 기니피그에서 실 둘레 섬유 피막과 콜라겐 신호가 7개월 유지됐고(Kim 2017), 쥐 연구에서는 여러 가닥 PDO가 2주에 콜라겐을 더 만들었지만 12주에 크게 줄었어요(Shin 2019). 두 결과가 같은 방향이 아니고, 사람 피부 두께 · 움직임과 다르기 때문에 제품 선택의 근거로 쓰지 않아요.
상담 때 확인할 것
- 어떤 재질의 실이고, 국내 허가를 받은 제품인가요?
- 돌기 · 콘 · 매끈한 실 중 무엇을, 왜 고르나요?
- 어디에 고정하나요? 벡터(당기는 방향)는 어떻게 잡나요?
- 몇 개를 넣고, 그 개수는 무엇을 보고 정했나요?
실 리프팅이 맞는 얼굴인지부터 궁금하면 대구 실 리프팅, 어떤 얼굴에 맞나요를 먼저 보세요.
재질만으로 결과가 정해지지 않는 이유
재질 · 구조 · 고정 · 개수 · 넣는 층이 한꺼번에 결과를 만들어요. 그래서 ‘어느 실이 가장 좋다’는 비교는 하지 않아요. 같은 이름의 실이라도 설계가 다르면 다른 시술이에요.
실 리프팅 재질 자주 묻는 질문
PDO 실과 PCL 실은 무엇이 다른가요?
PDO는 실 리프팅에 가장 흔히 연구된 재질이고, PCL은 천천히 녹는 재질로 알려져 나이 든 환자에게 더 많이 선택됐어요. 붓기 · 멍은 PCL 실에서 더 많았다는 정리가 있어요. 효과 기간을 직접 비교한 무작위 시험은 찾지 못했어요.
코그실(돌기 실)과 콘 실은 무엇이 다른가요?
돌기 실은 실 표면의 미세한 가시가, 콘 실은 실에 끼운 원뿔이 조직을 붙잡아요. 19편 비교에서 돌기 실은 매끈한 실 · 콘 실보다 이상반응이 많았어요.
실을 어디에 고정하나요?
고정하지 않는 방식은 고정한 방식보다 이상반응이 많았어요. 저희는 처진 무게와 얼굴 인대 구조를 보고 고정점과 벡터를 정해요.
실은 몇 개 넣나요?
일본 10만 건 자료에서 평균 PDO 10.52개, PCL 6.57개였어요. 개수와 효과를 비교한 사람 연구는 없어서, 처진 무게와 고정점 수에서 거꾸로 정해요.
어떤 실이 가장 좋은가요?
재질 · 구조 · 고정 · 개수 · 층이 함께 결과를 만들어서 실 하나를 가장 좋다고 말할 근거는 없어요.
대구에서 실 리프팅 상담은 어디서 받을 수 있나요?
대구 미소의원은 대구 중구 동덕로 125 봄봄빌딩 4층, 경대병원역 1번 출구 앞이에요. 053-428-2700, 평일 11:00~19:00 · 토요일 10:00~16:00(점심시간 없이), 일요일 · 공휴일은 휴진이에요.
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제품 자료
관련 자료: 대구 얼굴 처짐 리프팅, 어느 층을 조절하나
작성 의료기관
이 글은 대구 미소의원 대표원장 이치학이 작성 · 검토했습니다. 시술 기준과 주입 설계는 저희가 실제로 쓰는 방식 그대로 적었습니다.
| 대표원장 | 이치학 |
|---|---|
| 주소 | 대구 중구 동덕로 125 봄봄빌딩 4층 (경대병원역 1번 출구) · 건물 타워주차장 이용 |
| 대표번호 | 053-428-2700 |
| 카카오톡 상담 | 대구미소의원 채널 |
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| 진료시간 | 평일 11:00~19:00 (점심 13:00~14:00) / 토요일 10:00~16:00 (점심시간 없이 진료) / 일요일 · 공휴일 휴진 |
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참고 자료
- 흡수성 실 리프팅 최근 근거 정리 — Riopelle AM 등, Dermatol Surg 2025;51(5):509–514, PMID 39662017, DOI 10.1097/DSS.0000000000004521. 2018~2022년 연구 12편 818명. PDO가 가장 많았고 PLLA · PCL 계열이 뒤를 이음. 모든 연구에서 직후 개선, 가장 긴 추적은 2년, 합병증은 경미. 저자 결론 — 즉시 효과는 있으나 장기 효과 자료가 부족함.
- 실 재질 선택의 실제 — 일본 10만 건 — Okumura K 등, Aesthetic Plast Surg 2026;50(3):786–794, PMID 41053478, DOI 10.1007/s00266-025-05302-z. 2020~2024년 105개 의원 106,639명. PDO 57.2%로 20·30대에 많았고 PCL은 나이 든 환자에서 많았음. 평균 실 개수 PDO 10.52개 대 PCL 6.57개. 한 미용 의원 그룹의 후향 자료입니다.
- 흡수성 실 재질별 이상반응 비교 — Ojha AS 등, Dermatol Surg 2025;51(3):272–276, PMID 39442180, DOI 10.1097/DSS.0000000000004466. 19편 1,406명. 멍 19.49%, 붓기 16.79%, 압통 9.96%, 감염 2.49%, 감각 이상 1.14%, 혈종 0.64%. 붓기 · 멍은 PCL 실 · 돌기(barbed) 실 · 중안면에서 많았고, 돌기 실은 매끈한 실이나 콘(cone) 실보다, 고정하지 않은(floating) 실은 고정한 실보다 이상반응이 많았음.
- PLLA/PLGA 콘 실 주변 콜라겐 — Goldberg DJ, J Cosmet Dermatol 2020;19(5):1172–1178, PMID 32167231, DOI 10.1111/jocd.13371. 25명 단일기관 공개 전향 연구(생검 완료 17명). 실 경로 바로 옆 콜라겐이 90일에 보이기 시작해 180 · 270일에 유의하게 늘었고, 팔자 평가는 270일까지 개선. 대조군이 없는 연구입니다.
- 해부 구조에 고정하는 PDO 실 리프팅 — Yu AY, Pu LLQ, Plast Reconstr Surg 2026, PMID 41534851, DOI 10.1097/PRS.0000000000012812. 광대 · 피부 인대(ZCL)를 걸어 깊은 관자 근막 표층에 고정하고, 볼 지방 · 넓은목근-귀 인대를 활용하는 방법을 83명에 적용. 저자 스스로 PDO 실 리프팅의 효과는 일시적이라고 적었음. 비교군 없는 기법 보고.
- PDO 돌기 실 주변 조직 변화(동물) — Kim J 등, Dermatol Surg 2017;43(1):74–80, PMID 27748691, DOI 10.1097/DSS.0000000000000925. 기니피그 12마리. 실 둘레에 섬유성 피막이 생기고, 1형 콜라겐 · TGF-β1 이 7개월 동안 정상 피부보다 높았음. 사람 결과가 아닙니다.
- 흡수성 실 종류별 콜라겐(동물) — Shin JJ 등, J Cosmet Laser Ther 2019;21(3):158–162, PMID 29979893, DOI 10.1080/14764172.2018.1493511. 쥐 등 피부. 여러 가닥 PDO가 2주에 콜라겐을 더 만들었고, 콜라겐은 12주에 크게 줄었으며 실은 피막에 싸인 채 남아 있었음. 사람 결과가 아닙니다.
- 민트(MINT) 실 제품 정보 — 한스바이오메드 제품 안내. PDO(폴리다이옥사논) 재질, 성형으로 만든 360도 입체 돌기, 국내 식약처 안면조직고정용실 허가 · 미국 FDA 510(k) · 유럽 CE. hansbiomed.com
- 블루로즈(Blue Rose) 봉합사 — 휴젤 봉합사 브랜드. 체내에서 녹는 PDO · PCL 두 재질 제품, PDO 제품은 블루로즈 포르테. 데일리팜 2025 보도. dailypharm.com
- 의료광고 관련 법령 — 「의료법」 제56조 제2항. 치료경험담 광고, 다른 의료기관과의 비교, 최상급 표현 등을 금지합니다.
- 미소의원 진료 지침 — 적응증 판단 기준, 부위별 설계, 사전 설명 및 동의 절차. 이 칼럼의 “임상 판단”으로 표시한 문장의 출처입니다.
본 칼럼의 모든 글은 일반적인 정보를 제공하기 위한 것으로, 의학적 진단이나 치료를 대체하지 않습니다. 시술 효과와 부작용은 개인의 피부 상태, 연령, 기저 질환에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 모든 사람에게 동일한 결과를 보장하지 않습니다. 시술 여부는 반드시 의료진과의 대면 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.