실 리프팅 합병증, 숫자로 보는 위험 — 무엇이 위험을 키우고 어떻게 줄이나
실 리프팅은 ‘간단한 시술’로 소개될 때가 많지만, 의료진 입장에서는 어디에 무엇을 얼마나 넣느냐에 따라 위험이 달라지는 시술이에요. 이 글은 메타분석과 체계적 문헌고찰 세 편의 숫자로 합병증의 크기를 보고, 위험을 키우는 요인과 줄이는 설계를 정리한 것이에요.
먼저 결론
실 리프팅의 심각한 합병증은 드물지만, 딤플 · 실 돌출 · 감각 이상 · 감염은 무시할 수 없는 빈도로 보고돼요. 26편 메타분석에서 딤플 10%, 감각 이상 6%, 실이 보이거나 만져짐 4%, 감염 2%, 실 돌출 2%였고, 비흡수성 실 · 50세 초과에서 위험이 컸어요(Niu 2021). 14,222명을 모은 정리에서 대부분은 저절로 좋아졌지만 윤곽 불균일 · 혈관 · 침샘 손상 · 감염 · 염증 반응은 예외였어요(Pham 2021). 대구 미소의원(대구 중구 동덕로 125 봄봄빌딩 4층, 053-428-2700)은 흡수성 실만 쓰고, 위험 요인을 시술 전에 확인해 재질 · 고정 · 층을 정해요.
합병증은 얼마나 생기나요?
| 항목 | Niu 2021(26편) | Ojha 2025(19편 1,406명) |
|---|---|---|
| 붓기 | 35% | 16.79% |
| 멍 | — | 19.49% |
| 피부 함몰(딤플) | 10% | — |
| 감각 이상 | 6% | 1.14% |
| 실이 보이거나 만져짐 | 4% | — |
| 감염 | 2% | 2.49% |
| 실 돌출 | 2% | — |
| 혈종 | — | 0.64% |
숫자가 서로 다른 이유는 포함한 실의 종류(비흡수성 포함 여부), 기록 방식, 추적 기간이 달라서예요. 14,222명을 모은 정리에서는 비대칭 · 붓기 · 멍이 가장 흔했어요(Pham 2021).
무엇이 위험을 키우나요?
- 비흡수성 실 — 감각 이상 11.7% 대 3.1%, 실 돌출 7.6% 대 1.6%(Niu 2021)
- 50세 초과 — 딤플 16% 대 5.6%, 감염 5.9% 대 0.7%(Niu 2021)
- 돌기(barbed) 실 — 매끈한 실 · 콘 실보다 이상반응 많음(Ojha 2025)
- 고정하지 않은(floating) 실 — 고정한 실보다 이상반응 많음(Ojha 2025)
- PCL 실 · 중안면 — 붓기 · 멍 많음(Ojha 2025)
딤플과 윤곽 불균일은 왜 생기나요?
돌기가 피부와 너무 가까운 층을 걸거나, 한 점에 당김이 몰리면 피부가 오목하게 패이거나 울퉁불퉁해져요. 대부분 붓기가 빠지며 풀리지만, 윤곽 불균일은 저절로 좋아지지 않는 경우가 있어 조정이나 실 제거가 필요할 수 있어요(Pham 2021).
그래서 저희는 넣는 층을 일정하게 유지하고, 당김을 여러 고정점으로 나누는 것을 기본으로 해요(임상 판단).
신경 · 혈관 · 침샘은 왜 조심하나요?
얼굴 옆과 턱 아래에는 얼굴 신경 가지, 혈관, 귀밑샘(이하선)과 그 관이 지나가요. 정리 연구에서 드물지만 혈관 · 침샘 손상과 감각 이상이 보고됐고, 이 손상은 저절로 좋아지지 않을 수 있었어요(Pham 2021).
해부 기반 고정 기법 보고도 결국 이 구조들을 피하면서 인대 · 근막에 고정하려는 시도예요(Yu 2026). 위험 구역을 피하는 진입점과 층 선택이 실 리프팅 설계의 핵심이에요.
감염과 실 돌출은 어떻게 다루나요?
감염은 2~2.5% 정도로 드물지만(Niu 2021, Ojha 2025), 생기면 항생제와 함께 실을 빼야 할 때가 있어요. 실 끝이 피부 밖으로 나오는 돌출은 비흡수성 실에서 훨씬 많았어요(7.6% 대 1.6%, Niu 2021). 실 끝이 보이거나 만져지면 직접 잘라 내거나 제거해요. 집에서 당기거나 자르지 말고 연락해 주세요.
위험을 줄이기 위해 저희가 하는 것
- 흡수성 실만 사용하고, 사용하는 제품의 재질 · 허가를 시술 전에 보여 드려요
- 50세 이상 · 얇은 피부 · 큰 처짐은 개수와 층을 더 보수적으로 잡고, 수술 상담이 맞는지 먼저 이야기해요
- 고정점과 벡터를 해부 구조에 맞춰 설계하고, 위험 구역을 피하는 진입점을 써요
- 시술 부위 소독과 무균 조작, 시술 뒤 확인 일정을 미리 정해요
모두 임상 판단이고, 위험을 0으로 만드는 방법은 없다는 점을 함께 설명해요. 경과 중 연락할 신호는 실 리프팅 뒤 붓기 · 멍 · 당김의 경과에 정리했어요.
이런 경우에는 실 리프팅을 권하지 않아요
- 시술 부위에 감염 · 염증이 있는 경우
- 조절되지 않는 출혈 경향이 있거나 항응고제를 임의로 중단해야 하는 상황
- 켈로이드 · 이물 반응 병력이 있는 경우 — 상담 때 꼭 알려 주세요
- 같은 자리에 이전 실 · 영구 필러가 남아 있는데 위치를 모르는 경우
- 처짐이 커서 수술이 원인에 맞는 경우
실 리프팅 합병증 자주 묻는 질문
실 리프팅 부작용은 얼마나 흔한가요?
26편 메타분석에서 붓기 35%, 딤플 10%, 감각 이상 6%, 실이 보이거나 만져짐 4%, 감염 2%, 실 돌출 2%였어요. 심각한 합병증은 드물었어요.
녹는 실이 녹지 않는 실보다 안전한가요?
메타분석에서 흡수성 실은 비흡수성보다 감각 이상(3.1% 대 11.7%)과 실 돌출(1.6% 대 7.6%)이 적었어요. 미소의원은 흡수성 실만 써요.
나이가 많으면 부작용이 더 많나요?
50세 초과에서 딤플(16% 대 5.6%)과 감염(5.9% 대 0.7%)이 더 많았어요. 그래서 개수와 층을 보수적으로 잡고 수술이 맞는지 먼저 이야기해요.
실이 피부 밖으로 나오면 어떻게 하나요?
집에서 당기거나 자르지 말고 연락해 주세요. 직접 보고 잘라 내거나 제거해요.
실 리프팅으로 신경이 다칠 수 있나요?
드물지만 감각 이상과 혈관 · 침샘 손상이 보고됐어요. 위험 구역을 피하는 진입점과 층 선택으로 줄여요.
대구에서 실 리프팅 상담은 어디서 받을 수 있나요?
대구 미소의원은 대구 중구 동덕로 125 봄봄빌딩 4층, 경대병원역 1번 출구 앞이에요. 053-428-2700, 평일 11:00~19:00 · 토요일 10:00~16:00(점심시간 없이), 일요일 · 공휴일은 휴진이에요.
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제품 자료
관련 자료: 대구 얼굴 처짐 리프팅, 어느 층을 조절하나
작성 의료기관
이 글은 대구 미소의원 대표원장 이치학이 작성 · 검토했습니다. 시술 기준과 주입 설계는 저희가 실제로 쓰는 방식 그대로 적었습니다.
| 대표원장 | 이치학 |
|---|---|
| 주소 | 대구 중구 동덕로 125 봄봄빌딩 4층 (경대병원역 1번 출구) · 건물 타워주차장 이용 |
| 대표번호 | 053-428-2700 |
| 카카오톡 상담 | 대구미소의원 채널 |
| 카카오톡 채널 | 채널 추가하기 |
| 진료시간 | 평일 11:00~19:00 (점심 13:00~14:00) / 토요일 10:00~16:00 (점심시간 없이 진료) / 일요일 · 공휴일 휴진 |
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참고 자료
- 실 리프팅 합병증 메타분석 — Niu Z 등, Aesthetic Plast Surg 2021;45(5):2148–2158, PMID 33821308, DOI 10.1007/s00266-021-02256-w. 26편 종합. 붓기 35%, 피부 함몰(딤플) 10%, 감각 이상 6%, 실이 보이거나 만져짐 4%, 감염 2%, 실 돌출 2%. 흡수성 실은 비흡수성보다 감각 이상(3.1% 대 11.7%) · 돌출(1.6% 대 7.6%)이 적었고, 50세 초과에서 딤플(16% 대 5.6%) · 감염(5.9% 대 0.7%)이 많았음. 만족도는 직후 98%에서 6개월 88%로 낮아짐.
- 흡수성 실 재질별 이상반응 비교 — Ojha AS 등, Dermatol Surg 2025;51(3):272–276, PMID 39442180, DOI 10.1097/DSS.0000000000004466. 19편 1,406명. 멍 19.49%, 붓기 16.79%, 압통 9.96%, 감염 2.49%, 감각 이상 1.14%, 혈종 0.64%. 붓기 · 멍은 PCL 실 · 돌기(barbed) 실 · 중안면에서 많았고, 돌기 실은 매끈한 실이나 콘(cone) 실보다, 고정하지 않은(floating) 실은 고정한 실보다 이상반응이 많았음.
- 얼굴 · 목 실 리프팅 안전성 체계적 문헌고찰 — Pham CT 등, Dermatol Surg 2021;47(11):1460–1465, PMID 34699439, DOI 10.1097/DSS.0000000000003189. 59편 14,222명(대부분 돌기 실). 가장 흔한 것은 비대칭 · 붓기 · 멍. 심각한 것은 드물었고(감각 이상, 탈모, 혈관 · 침샘 손상), 대부분 저절로 좋아졌지만 윤곽 불균일 · 혈관 · 침샘 손상 · 감염 · 염증 반응은 예외였음.
- 해부 구조에 고정하는 PDO 실 리프팅 — Yu AY, Pu LLQ, Plast Reconstr Surg 2026, PMID 41534851, DOI 10.1097/PRS.0000000000012812. 광대 · 피부 인대(ZCL)를 걸어 깊은 관자 근막 표층에 고정하고, 볼 지방 · 넓은목근-귀 인대를 활용하는 방법을 83명에 적용. 저자 스스로 PDO 실 리프팅의 효과는 일시적이라고 적었음. 비교군 없는 기법 보고.
- 의료광고 관련 법령 — 「의료법」 제56조 제2항. 치료경험담 광고, 다른 의료기관과의 비교, 최상급 표현 등을 금지합니다.
- 미소의원 진료 지침 — 적응증 판단 기준, 부위별 설계, 사전 설명 및 동의 절차. 이 칼럼의 “임상 판단”으로 표시한 문장의 출처입니다.
본 칼럼의 모든 글은 일반적인 정보를 제공하기 위한 것으로, 의학적 진단이나 치료를 대체하지 않습니다. 시술 효과와 부작용은 개인의 피부 상태, 연령, 기저 질환에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 모든 사람에게 동일한 결과를 보장하지 않습니다. 시술 여부는 반드시 의료진과의 대면 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.