대구 사각턱 보톡스 효과, 언제부터 보이나요 — 힘이 먼저, 얼굴선은 나중

세 단계로 나눠 보시면 편해요. 힘이 빠지고, 근육이 얇아지고, 그다음에 겉으로 보여요.

이 순서는 표정 주름 보톡스와 달라요. 미간이나 이마는 근육이 움직이지 않으면 주름이 바로 덜 잡히니 1~2주면 결과가 보여요. 사각턱은 근육을 쓰지 않아서 부피가 줄어드는 것을 기다리는 시술이에요. 운동을 쉬면 근육이 빠지는 데 시간이 걸리는 것과 비슷하죠.

이 부분을 제일 잘 보여 주는 게 2007년 국내 연구예요. 사각턱으로 보톡스를 맞은 10명의 근전도(근육이 내는 전기 신호)와 얼굴 폭을 1년 동안 쟀어요.

근육 신호는 1개월에 바닥을 찍었어요. 그런데 얼굴 아래 폭이 크게 줄어든 건 3개월째였어요. 줄자로 잰 값이 평균 6.6 mm, 엑스레이 계측으로는 7.5 mm였고요. 힘이 빠지고 나서 모양이 따라오기까지 두 달쯤 걸린 셈이에요. 10명짜리 연구라 숫자는 그대로 믿지 마시고 순서만 가져가시면 돼요.

국내 3상 시험(180명)에서도 근육 두께 차이는 12주에 컸어요. 그러니 2주 확인은 “얼굴이 줄었나”를 보는 날이 아니에요. 좌우가 고르게 풀렸는지, 꽉 물 때 한 부분만 솟지는 않는지를 보는 날이에요.

2주인데 힘도 전혀 안 빠졌다면 얘기가 달라요. 그건 대구 보톡스가 안 듣는 것 같을 때에 적어 둔 경우를 같이 봐야 해요.

솔직하게 말씀드리면, 겉으로 바뀌는 크기는 생각보다 작아요. 밀리미터 단위예요.

• 3차원 레이저 스캔으로 15명을 본 국내 연구 — 24주째에도 얼굴 아래 제일 도드라진 부분의 폭이 평균 2.39 mm 작았어요.
• 태국에서 건강한 성인 24명을 3차원 촬영으로 따라간 연구 — 얼굴 아래 부피는 4 · 8 · 12주 모두 줄었고 12주에 변화가 컸어요. 만족도 점수도 올랐고요.
• 이탈리아에서 이갈이 · 턱 근육 통증이 있는 11명을 3차원으로 잰 연구 — 피부 표면이 1개월에 평균 0.72 mm, 3개월에 0.85 mm 안으로 들어갔어요. 미용 목적 용량이 아니라 통증 치료 자료예요.

연구마다 잰 방법과 용량이 달라서 숫자끼리 비교하면 안 돼요. 그래도 방향은 같아요. 근육 자체는 꽤 줄어도, 피부 위로 드러나는 변화는 몇 mm라는 거예요.

그래서 거울로 매일 보시면 오히려 모르세요. 날마다 조금씩 바뀌니 눈이 따라가 버리거든요. 주변에서 “얼굴 작아졌네” 소리를 먼저 듣고 아셨다는 말을 자주 들어요.

저희는 시술 전에 사진을 찍고, 2~3개월째에 같은 조건으로 다시 찍어요. 차이가 잘 보이는 때가 그 시점이라서요. 집에서 직접 비교하실 때도 이렇게 하시면 덜 헷갈려요.

• 같은 장소, 같은 조명, 같은 거리에서 찍으세요. 창가 빛 하나로도 턱선 그림자가 달라져요.
• 정면 하나, 좌우 45도 하나씩. 사각턱은 비스듬한 각도에서 더 잘 보여요.
• 힘을 뺀 얼굴과 어금니를 꽉 문 얼굴을 따로 찍으세요. 꽉 문 사진에서 근육이 솟는 크기가 줄었는지가 제일 정직해요.
• 머리는 귀 뒤로 넘기고, 고개를 숙이거나 들지 마세요. 고개 각도만 바뀌어도 턱 폭이 다르게 찍혀요.
• 체중이 몇 kg 달라졌다면 그것도 적어 두세요. 볼살 변화가 결과에 섞여요.

이건 시술 효과를 과장하려는 게 아니라, 반대로 기대보다 덜 변한 걸 정확히 보려는 거예요. 덜 변했으면 다음 회차를 어떻게 바꿀지가 그 사진에서 나와요.

같은 주사를 맞아도 얼굴선 변화가 크게 보이는 분과 작게 보이는 분이 있어요. 제가 상담 때 먼저 보는 건 이런 것들이에요.

• 넓어 보이는 이유가 근육이 아닐 때. 꽉 물어도 귀 앞 아래가 단단하게 솟지 않으면 침샘 · 지방 · 처짐일 수 있어요. 그때는 근육을 줄여도 윤곽이 별로 안 바뀌어요.
• 턱뼈 모양. 하악각(귀 아래 턱 모서리)이 바깥으로 벌어진 뼈 모양은 근육이 얇아져도 그대로예요. 국내 42명 초음파 연구에서 하악각이 곧은 사람이 48.81%, 안쪽 26.19%, 바깥 25.00%였어요.
• 원래 근육이 얇을 때. 줄어들 몫이 적으니 바뀌는 폭도 작아요.
• 낮에도 이를 꽉 무는 습관. 근육이 계속 일하려고 해서 돌아오는 속도가 빨라질 수 있어요. 국내 무작위 시험에서 보톡스만 맞은 쪽과 구강 장치를 함께 쓴 쪽의 줄어드는 흐름이 달랐어요(24주 전체 감소량은 비슷).

관자 쪽 이야기도 하나 있어요. 중국에서 10명을 초음파로 본 연구는 깨물근이 얇아지는 동안 관자 쪽 씹는 근육(측두근)이 두꺼워졌다고 보고했어요. 반대로 앞의 2007년 국내 연구에선 그런 보상성 비대가 없었고요. 둘 다 10명이라 결론은 못 내요. 저는 관자가 원래 꺼진 분은 사진에서 그쪽도 같이 봐요.

반은 맞아요. 이갈이 환자 30명 연구에서 4주째 무는 힘은 500.5 N에서 422.0 N으로 줄었고, 근육 두께도 13.4 mm에서 11.8 mm로 줄었어요. 두께가 많이 준 사람일수록 무는 힘도 많이 줄었고요. 약이 근육에 잘 들어갔다는 신호로는 봐도 돼요.

그렇다고 씹는 힘이 많이 빠질수록 얼굴이 더 작아지는 건 아니에요. 윤곽은 뼈 모양과 볼살이 같이 정하니까요. 태국 연구에선 설문으로 물었을 때 씹기가 불편해졌다는 답이 두드러지지 않았어요. 질긴 음식에서 턱이 금방 지치는 정도는 흔하고, 몇 주면 익숙해지는 분이 많아요.

씹는 불편이 오래가거나 꽉 물 때 한 부분만 솟는다면 대구 사각턱 보톡스 부작용, 언제 다시 보나요를 보세요.

근육이 돌아오는 건 대개 6개월 전후예요. 이갈이 환자 48명 무작위 시험에서 근육 두께는 1개월에 줄고 3개월까지 유지됐다가, 6개월엔 아무것도 안 한 무리와 비슷해졌어요. 다만 얼굴 폭은 근육보다 늦게 돌아와서, 2007년 연구에선 12개월째에도 시술 전보다 작게 재어졌어요.

그래서 “몇 개월마다”를 달력으로 정하지 않아요. 같은 부위는 최소 3개월 간격을 지키고, 3개월 이후 꽉 물 때 근육이 다시 솟는지와 사진을 보고 정해요. 처음부터 몇 회 묶음으로 정하지도 않고요. 간격을 줄이면 생기는 문제는 대구 사각턱 보톡스, 몇 번 얼마 간격으로에 숫자로 정리해 뒀어요.

하나 확인하지 못한 게 있어요. 여러 번 맞으면 회차마다 효과가 더 오래가는지, 사람을 길게 따라가 비교한 연구는 이번 검색에서 찾지 못했어요. “맞을수록 오래간다”는 말은 아직 근거가 부족하다고 보시면 돼요.

• 꽉 물어도 근육이 솟지 않을 때 — 기대하는 윤곽 변화가 근육에서 나오지 않아요
• 얼굴선 변화를 1~2주 안에 꼭 봐야 하는 일정이 있을 때 — 그 시기엔 거의 안 바뀌어요
• 같은 부위를 맞은 지 3개월이 안 됐을 때
• 질긴 음식을 씹는 일이 일상에서 중요하거나, 큰 행사가 2주 안에 있을 때
• 삼키기가 불편하거나 사레가 잦을 때, 임신 · 수유 중이거나 신경근 질환이 있을 때
• 턱관절 통증의 원인이 정리되지 않았을 때 — 치과 평가를 먼저 권해요

얼굴이 넓어 보이는 이유가 근육이 아니라면, 저는 사각턱 보톡스부터 권하지 않아요. 맞고 석 달을 기다렸는데 별로 안 바뀌면 그 석 달이 아깝거든요.

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시술 자료: 보톡스(보툴리눔 톡신) — 단위와 부위별 용량 설계

이 글은 대구 미소의원 대표원장 이치학이 작성 · 검토했습니다. 시술 기준과 주입 설계는 저희가 실제로 쓰는 방식 그대로 적었습니다.