大邱法令纹 — 测的究竟是皱纹，还是阴影

先说结论

“大邱把法令纹处理得好的地方”是无法用公开资料判别的问题。所以我们把答案换个写法 — 把法令纹的改善是用什么测量出来的说清楚。要点有三个。第一，法令纹与其说是皱纹，不如说是折叠。被广泛使用的量表名叫“皱纹严重度量表”，但对它重新作了验证的5分量表(受试者73人 · 认证医师3人)明确写出，测的对象是“凹陷与阴影的存在”。第二，三维测量支持这一点 — 在以健康的100人为对象、把等级与三维灰度值作对照的研究中，相关系数是0.985。第三，那套量表的原始一致率是三分之二的水平 — 在1990年代由5名评价者给30张照片评级的原始验证里，评价者间一致率是67.7%与72.3%。所以我们不会说“我们会把法令纹抚平”，而是先告诉您在这个部位实际能改变的究竟是什么。

面诊时我们实际会走的顺序

1. 分辨是折叠、是皱纹，还是阴影

在法令纹部位看得见的，大体上是三者之和 — 皮肤实际折叠形成的沟、上方面颊组织的重量所造成的落差、光卡在那个落差上形成的阴影。第三种会随光线与角度而有很大变化。所以早上的镜子与晚上的镜子看起来不一样是常有的事，而这不是错觉，是因为测量对象本身就依赖光线。

2. 把量表测的是什么放进表格

把第三行与第四行放在一起看很重要。三维测量显示等级与深度也是相关的，但与灰度值的相关更强，达到0.985。也就是说，等级反映深度，但那条路径大体上要经过“光”。所以就算深度原样不动，只把落差变得平缓，等级也可能会往下降。这不是障眼法，而是说人的眼睛本来就是这样看的，它告诉我们治疗设计实际的目标是什么。

3. 我们会原样告诉您用填充剂使等级下降的资料

有把透明质酸注入中度以上法令纹的资料 — 在54人中1个月后等级从3.74 ± 0.45 降到 1.63 ± 0.59(p < 0.05)，灰度值也显著下降。在另一份30人的资料中，3个月后等级与长度 · 宽度 · 深度全都显著减少。这两份资料都没有对照组。而且两份资料的随访都是1个月与3个月 — 常见的“维持1年”这类数字，用这些资料是讲不出来的。

4. 我们会说法令纹未必只是法令纹的问题

有一种解剖学视角认为，随着面部支持韧带松弛，颧韧带的松弛会导致法令纹加深。在这个视角下，比起直接往法令纹的沟里填，托住它上方更符合方向。只不过报告这个技法的资料是45人病例系列、没有对照组，而且仅以3个月总体评价来判定。我们会一并说明这是证据等级低的资料。面颊那边的情形，我们写在大邱面颊下垂 — 有没有只处理面颊的治疗里。

5. 所以我们决定的顺序

① 先分辨是沟本身、是上方的落差，还是只在做表情时才变深 → ② 是沟就把填充类别、是落差就把托举或收紧类别放进候选 → ③ 告诉您每个候选的样本量 · 有无对照组 · 随访时间 → ④ 在治疗前把判定基准定下来(同样光线 · 同样角度 · 同样表情的照片) → ⑤ 在这个基础上一起决定。价格 · 折扣不进入这个顺序的任何一处，费用在面诊时另行说明。

在面诊时可以问的五个问题

这是在任何一家医疗机构都可以问的问题。如果答案具体，并且是会把不知道的说成不知道的地方，那对判断会有帮助。

1. “我的法令纹是沟，还是上方的落差?” — 这两者的类别不同。
2. “改善是用什么来判定的?” — 是等级还是测量，光线条件有没有固定。
3. “那个依据的随访时间是多久?” — 1个月 · 3个月的资料很多。
4. “这是有对照组的资料吗?” — 法令纹领域里没有对照组的资料很常见。
5. “如果有不推荐给我的理由，那是什么?” — 不讲局限的说明，成不了判断的材料。

已核实的 / 属于推论的 / 未能核实的 / 相反方向的资料

写这篇文章的地方

• 大邱美笑医院 · 大韩民国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层(庆北大学医院站附近)
• 院长 李治学 · 电话 053-428-2700
• 本专栏由院长亲自撰写，并于2026年9月复核。

本文并非为了推荐某项特定治疗而写，而是为了说明作出判断所需资料的范围。对个别状态的判断必须经过诊察，本文不能替代诊疗。接下来的文章，把大邱面颊下垂 — 有没有只处理面颊的治疗与大邱面部下垂 — 先从这是调节哪一层的治疗说起一并看会有帮助。

常见问题

撰写的医疗机构

参考资料

1. 皱纹严重度量表的原始验证 — Day DJ, Littler CM, Swift RW, Gottlieb S, American Journal of Clinical Dermatology 2004;5(1):49–52, PMID 14979743, DOI 10.2165/00128071-200405010-00007。评价者5人把下面部照片30张的左右两侧分别按5个等级评价，间隔2周以上后重评。评价者内一致率68.7% · 72.7%，评价者间67.7% · 72.3%(加权 κ 0.75 · 0.78)。
2. 法令纹光学数值量表 — Lorenc ZP, Smith S, Bass LS, Bank D, Weiss R, Canfield D, D’Alessandro BM, Cramer LM, Journal of Drugs in Dermatology 2024;23(1):1319–1324, PMID 38206141, DOI 10.36849/JDD.7316。受试者73人 · 认证医师3人 · 间隔2周共2次。论文明确写出量表测的对象是“凹陷与阴影(depression and shadowing)的存在”。
3. 等级与灰度值的相关 — Long X, Huang C, Zhao Q, Wang X, Ping W, Journal of Craniofacial Surgery 2025;36(3):966–969, PMID 39730116, DOI 10.1097/SCS.0000000000010778。健康的100人(女86 · 男14，平均41.85 ± 11.53岁)。等级与灰度值的相关r = 0.985(p < 0.05)。随后对中度以上54人(平均42.9 ± 8.9岁)注射透明质酸，1个月后等级3.74 ± 0.45 → 1.63 ± 0.59(p < 0.05)。没有对照组。
4. 三维形态测量 — Wang D, Zeng N, Zhang Q, Wu Y, Aesthetic Plastic Surgery 2022;46(5):2189–2193, PMID 35034152, DOI 10.1007/s00266-021-02682-w。亚洲女性志愿者75人。等级与法令纹的长度 · 宽度 · 深度各自呈显著正相关。对中度以上30人注射透明质酸后，3个月时点四个值全都显著减少。没有对照组。
5. 深度学习自动分级 — Cui H, Zhang Z, Zhang W, Zhang J, Cui H, Aesthetic Surgery Journal 2026;46(2):130–136, PMID 40798848, DOI 10.1093/asj/sjaf161。面部图像6,718张(临床门诊1,718张 + 公开名人数据集5,000张)，由3名整形外科专科医师对左右半侧分别独立评级。集成模型的验证准确度 · F1 为0.917。作者们写道，既有的分级“本质上是主观的，容易受评价者间变异影响”。训练数据的大部分与诊疗对象的分布不同。
6. 支持韧带视角的注射技法 — Cohen S, Artzi O, Mehrabi JN, Heller L, Journal of Cosmetic Dermatology 2020;19(8):1948–1954, PMID 32543088, DOI 10.1111/jocd.13546。45人病例系列 · 没有对照组 · 3个月总体评价。它是站在颧韧带的松弛促成法令纹加深这一前提上、确定向量方向后注射到筋膜下方的技法报告。是证据等级低的设计。
7. 医疗广告相关法令 — 韩国《医疗法》第56条第2款(规范医疗广告的法律)。禁止通过治疗经验谈进行广告、与其他医疗机构作比较、使用最高级表述等。这就是本专栏里不放“做得好” · “最好”这类表述、不与其他医疗机构比较、不标示价格 · 折扣的理由。