大邱面颊下垂 — 有没有只处理面颊的治疗
“我的面颊下垂了”在面诊里是很常见的一句话,可是文献里没有测量面颊的经过验证的量表。下颌线有,下巴有,法令纹有,木偶纹也有。可是面颊没有。所以“面颊下垂改善了”这个判定,永远是以改看相邻指标的方式作出的。我们把这个情形原样写下来,然后在这个基础上公开我们依据什么来决定。
先说结论
“大邱做面颊下垂提升做得好的地方”是无法用公开资料判别的问题。何况这一次还多了一层情形 — 可供比较的刻度本身就没有。在我们确认的范围内,脸的下半部有好几套经过验证的5分量表:下颌线下垂量表(专家12人数字验证 · 5人实测验证,评价者间 κ 0.76~0.81)、下巴突出量表、法令纹量表(受试者73人 · 认证医师3人)、皱纹严重度量表(1990年代起沿用的5个等级)。可是直接测量“面颊”本身下垂的经过验证的量表,我们未能找到。所以面颊下垂的改善,永远是用法令纹是否变浅 · 下颌线是否变利落 · 整体印象是否看起来更好这样的相邻指标来判定的。而面颊各层的厚度随年龄 · 性别 · 体型而不同 — 在200人的超声资料中,浅层脂肪随年龄增长而变薄,女性比男性更厚。所以我们不会把“面颊提升”当成一件商品来讲,而是先分辨面颊上究竟是什么变了。
面诊时我们实际会走的顺序
1. 先告诉您面颊没有量表这件事
| 部位 | 经过验证的量表 | 验证样本与一致度 |
|---|---|---|
| 下颌线下垂 | 有(5分) | 专家12人数字 · 5人实测。评价者内 κ 0.88 · 0.83,评价者间0.76~0.81 |
| 下巴突出 | 有(5分) | 同一项验证研究。评价者间 κ 0.80 |
| 法令纹 | 有(5分) | 受试者73人 · 认证医师3人 · 间隔2周共2次 |
| 皱纹严重度 | 有(5个等级) | 评价者5人 · 照片30张。评价者间一致率67.7% · 72.3% |
| 皮肤粗糙(中面部) | 有(5分) | 看的是纹理 · 交叉线 · 弹性纤维变性 — 不是下垂 |
| 面颊下垂 | 我们未能找到 | — |
最下面这一行是本文的骨架。挂在中面部上的量表是有的,但那套量表测的是纹理的粗糙,不是下垂。“我们未能找到”不是“不存在”的意思,而是我们没能抵达的意思。只不过这个缺位未必是偶然 — 下颌线与法令纹是轮廓线,在照片里抓得到边界;而面颊是面,看起来是因为边界难以定义。
2. 分辨面颊上究竟是什么变了
面颊的变化大体是三者之一 — 深层颊脂肪塌陷、浅层脂肪向下移动、皮肤变薄以致下方结构透出来。第一种用收紧的治疗是解决不了的。反倒收紧之后可能看起来更瘦。这个区分是面诊里最先要做的事,在这里岔开了,之后的选择就会全部错位。
3. 确认这一位就诊者的层厚度是多少
在用200人的超声资料对面颊与颏下的层结构作回顾性检视的研究中,浅层脂肪随年龄增长而变薄(在耳前 · 下颊 · 颏下尤其明显),而且在耳前与下颊,女性的浅层脂肪比男性更厚。另外,筋膜的浅层边界与深层边界在高龄 · 男性 · 偏瘦体型中位置更浅。也就是说,同样的设置不会碰到同一层。在用三维扫描仪测量遗体30具的资料中,浅层脂肪也是5.2 ± 1.9 mm,标准差为均值的36%。
4. 我们也会介绍面颊与法令纹作为一个整体移动的视角
有一种解剖学视角认为,随着面部支持韧带松弛,颧韧带的松弛会导致法令纹加深,咬肌韧带的松弛会导致下颌下垂,并且在这个前提上有计算向量方向来注射的技法报告。只不过那份报告是45人病例系列、没有对照组,而且仅以3个月时点的总体评价来判定。我们会一并说明这是证据等级低的资料。
5. 所以我们决定的顺序
① 先分辨是塌陷了、是下来了,还是变薄了 → ② 分开哪些情况适合收紧类别、哪些情况适合托举类别 → ③ 确认这一位就诊者的层厚度 → ④ 由于没有测量面颊本身的量表,先把要改看什么来判定定下来(例如同样光线 · 同样角度的照片、法令纹等级、下颌线等级) → ⑤ 在这个基础上一起决定。价格 · 折扣不进入这个顺序的任何一处,费用在面诊时另行说明。
在面诊时可以问的五个问题
这是在任何一家医疗机构都可以问的问题。如果答案具体,并且是会把不知道的说成不知道的地方,那对判断会有帮助。
- “我的面颊是塌陷了,还是下来了?” — 这两者的类别是相反的。
- “面颊下垂的改善,您用什么来判定?” — 由于没有面颊本身的量表,得先定下改看什么指标。
- “会先确认我的浅层脂肪厚度再定设置吗?” — 随年龄 · 性别 · 体型而不同。
- “收紧之后有没有可能看起来更瘦?” — 塌陷的情况有可能。
- “那个依据是以多少人为对象、什么样的设计?” — 是病例系列还是对照试验。
已核实的 / 属于推论的 / 未能核实的 / 相反方向的资料
| 区分 | 内容 |
|---|---|
| 已核实的 | 下颌线 · 下巴 · 法令纹 · 皱纹严重度都有经过验证的5分量表,以及各自的评价者间一致度。挂在中面部上的量表测的是纹理的粗糙。200人超声资料中浅层脂肪随年龄增长而变薄、女性更厚,筋膜边界在高龄 · 男性 · 偏瘦体型中更浅。遗体30具中浅层脂肪为5.2 ± 1.9 mm。 |
| 属于推论的 | 面颊没有量表,看起来是因为面颊不是轮廓线而是面,在照片里难以定义边界。而其结果,我们认为面颊下垂改善的判定只能依赖相邻指标。不过这是我们的解读。 |
| 未能核实的 | 直接测量面颊下垂的经过验证的量表。把面颊 · 中面部的下垂以毫米来测、并作为主要评价变量的试验。在诊疗现场把深层颊脂肪的塌陷与浅层脂肪的移动分辨开来的经过验证的诊察法。在面颊部位把收紧类别与托举类别作随机比较的试验。 |
| 相反方向的资料 | 没有量表,并不等于“面颊下垂的治疗没有意义”。相邻指标(法令纹等级 · 下颌线等级)是经过验证的,而显示这些指标变好了的资料是有的。而且只要是同一个评价者比较同样条件的照片,即使没有量表,前后判定也相当稳定。本文要说的是机构与机构之间的“面颊下垂改善率”比较不成立这一点。 |
写这篇文章的地方
- 大邱美笑医院 · 大韩民国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层(庆北大学医院站附近)
- 院长 李治学 · 电话 053-428-2700
- 本专栏由院长亲自撰写,并于2026年9月复核。
本文并非为了推荐某项特定治疗而写,而是为了说明作出判断所需资料的范围。对个别状态的判断必须经过诊察,本文不能替代诊疗。接下来的文章,把大邱面部下垂 — 先从这是调节哪一层的治疗说起与大邱法令纹 — 这是把皱纹抚平的事吗一并看会有帮助。
常见问题
大邱做面颊下垂提升做得好的医院是哪家?
由于没有比较治疗者技术的公开指标,这是无法用资料回答的问题。何况直接测量面颊下垂的经过验证的量表,我们未能找到 — 意思是可供比较的刻度本身就没有。作为替代,请问一下“我的面颊是塌陷了,还是下来了”,然后挑会把两者分开来答的那一家会更好。
测量面颊下垂的量表真的没有吗?
在我们确认的范围内没有找到。下颌线下垂量表、下巴突出量表、法令纹量表、皱纹严重度量表,各自都有验证论文。挂在中面部上的量表也有,但它测的是纹理的粗糙 · 交叉线 · 弹性纤维变性,不是下垂。请把它读成我们没能抵达的意思,而不是“不存在”。
怎么知道面颊是塌陷了还是下来了?
在诊察中区分的方式大致是这样 — 躺下时面颊形状有很大变化提示的是位置移动那一边,躺下之后仍然显得塌陷提示的是体积那一边。只不过两者同时存在的情况占大多数,而且这个诊察法本身并不是经过验证的工具。所以我们会讲出判断的依据,但不会说得很确定。
在面颊埋线会提上去吗?
在面颊部位把收紧类别与托举类别作随机比较的试验,我们未能找到。有把支持韧带的松弛朝反方向注射的技法报告,但那是45人病例系列、没有对照组,而且仅以3个月时点的总体评价来判定。这是证据等级低的资料。
年纪大了面颊为什么会变得干瘪?
浅层脂肪变薄这一点在超声资料里被观察到。在对200人超声资料的回顾性检视中,浅层脂肪的厚度随年龄增长而减少,在耳前 · 下颊 · 颏下尤其如此。所以有些情况下,只做收紧的治疗印象不会改变,反而可能看起来更瘦。
改善要用什么来确认?
由于没有面颊本身的量表,事先定下要改看什么会更好。我们在面诊时以同样光线 · 同样角度 · 同样表情的照片为基准,必要时把法令纹等级与下颌线等级这类经过验证的相邻指标一并记录下来。如果不在治疗前把判定基准定好,之后就很难说清楚究竟是什么变好了。
撰写的医疗机构
本文由大邱美笑医院院长李治学撰写 · 审阅。正文中引用的研究,我们把设计与规模、以及作者自己写明的局限一并写了出来,没能找到资料的项目,就写成没能找到。
| 院长 | 李治学 |
|---|---|
| 地址 | 韩国 大邱广域市 中区 东德路125 Bombom大厦4层 (庆北大医院站1号出口) |
| 电话 | +82-53-428-2700 |
| 门诊时间 | 工作日 11:00~19:00 (午休 13:00~14:00) / 周六 10:00~16:00 (不设午休) / 周日 · 节假日 休诊 |
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参考资料
- 下颌线下垂 · 下巴突出量表 — Pooth R, Prinz V, Cajkovsky M, Green JB, Hernandez CA, Pavicic T, Mueller DS, Sattler S, Klepetko H, Fabi SG, Day D, Suwanchinda A, Cotofana S, Frank K, Journal of Cosmetic Dermatology 2022;21(2):600–607, PMID 34902199, DOI 10.1111/jocd.14661。数字验证专家12人 · 实测验证5人。下颌线下垂量表评价者内 κ 0.88,评价者间0.76~0.81。量表名称里含有制造商名,需要考虑利益冲突来读。
- 法令纹量表 — Lorenc ZP, Smith S, Bass LS, Bank D, Weiss R, Canfield D, D’Alessandro BM, Cramer LM, Journal of Drugs in Dermatology 2024;23(1):1319–1324, PMID 38206141, DOI 10.36849/JDD.7316。受试者73人 · 认证医师3人 · 间隔2周共2次。量表测的是“凹陷与阴影的存在”。
- 皱纹严重度量表的原型 — Day DJ, Littler CM, Swift RW, Gottlieb S, American Journal of Clinical Dermatology 2004;5(1):49–52, PMID 14979743, DOI 10.2165/00128071-200405010-00007。评价者5人 · 下面部照片30张。评价者间一致率67.7% · 72.3%(加权 κ 0.75 · 0.78)。
- 下面部层结构的超声资料 — Kwon SH, Ahn GY, Lew BL, Shin JW, Na JI, Huh CH, Dermatologic Surgery 2022;48(5):527–531, PMID 35093961, DOI 10.1097/DSS.0000000000003393。200人回顾性(平均41.1 ± 13.7岁)。浅层脂肪随年龄增长而变薄,在耳前 · 下颊女性比男性更厚。筋膜的浅层 · 深层边界在高龄 · 男性 · 偏瘦体型中位置更浅。
- 面部皮肤与浅层脂肪的厚度 — Lee KW, Yoon JH, Kim JS, Hu KS, Kim HJ, Clinical Anatomy 2021;34(7):1050–1058, PMID 33583088, DOI 10.1002/ca.23726。韩国 · 泰国固定遗体30具 · 三维扫描仪。皮肤2.1 ± 0.4 mm,浅层脂肪5.2 ± 1.9 mm。这是固定遗体的资料。
- 支持韧带视角的注射技法 — Cohen S, Artzi O, Mehrabi JN, Heller L, Journal of Cosmetic Dermatology 2020;19(8):1948–1954, PMID 32543088, DOI 10.1111/jocd.13546。45人病例系列 · 没有对照组 · 3个月总体评价。它是站在“颧韧带松弛促成法令纹加深、咬肌韧带松弛促成下颌下垂”这一前提上的技法报告。
- 医疗广告相关法令 — 韩国《医疗法》第56条第2款(规范医疗广告的法律)。禁止通过治疗经验谈进行广告、与其他医疗机构作比较、使用最高级表述等。这就是本专栏里不放“做得好” · “最好”这类表述、不与其他医疗机构比较、不标示价格 · 折扣的理由。
本专栏的所有文章均为提供一般性信息,不能替代医学诊断或治疗。治疗效果与副作用会因个人的皮肤状态、年龄、基础疾病而有所不同,并不保证所有人都获得相同的结果。是否接受治疗,请务必通过与医疗人员的面对面诊疗后决定。
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