El surco nasogeniano en Daegu — lo que se mide, ¿es la arruga o la sombra?

La respuesta breve

“Dónde tratan mejor el surco nasogeniano en Daegu” es una pregunta que no puede dirimirse con datos públicos. Por eso cambiamos la respuesta — aclaramos con qué se mide la mejora del surco nasogeniano. Los puntos son tres. Primero, el surco nasogeniano no es una arruga sino un pliegue. La escala de uso extendido se llama “escala de gravedad de las arrugas”, pero la escala de 5 puntos que volvió a validarla (73 sujetos, 3 médicos certificados) especifica que su objeto de medición es “la presencia de depresión y de sombra”. Segundo, la medición tridimensional lo respalda — en un estudio que cotejó el grado con el valor de gris tridimensional en 100 personas sanas, el coeficiente de correlación fue de 0,985. Tercero, la tasa de concordancia original de esa escala está en el nivel de dos tercios — en la validación original de los años noventa, en la que 5 evaluadores puntuaron 30 fotografías, la tasa de concordancia entre evaluadores fue del 67,7% y del 72,3%. Por eso nosotros no decimos “le estiramos el surco nasogeniano”, sino que decimos primero qué es lo que de verdad puede cambiarse en esta zona.

El orden que seguimos de verdad en la consulta

1. Separamos si es pliegue, arruga o sombra

Lo que se ve en la zona nasogeniana suele ser la suma de tres cosas — el surco que se forma porque la piel se pliega de verdad, el escalón que crea el peso del tejido de la mejilla que está encima, la sombra que la luz produce al engancharse en ese escalón. La tercera cambia mucho según la iluminación y el ángulo. Por eso es frecuente que se vea distinto en el espejo de la mañana y en el de la tarde, y eso no es una ilusión sino que se debe a que el propio objeto de medición depende de la luz.

2. Ponemos en una tabla qué mide la escala

Es importante mirar juntas la tercera fila y la cuarta. La medición tridimensional muestra que el grado tiene correlación también con la profundidad, pero la correlación con el valor de gris es más fuerte, de 0,985. Es decir, el grado refleja la profundidad, pero su camino pasa en general por la “luz”. Por eso el grado puede bajar aunque se deje la profundidad como está y solo se suavice el escalón. Esto no es un truco de ojos, sino que quiere decir que el ojo humano ve así desde el principio, y dice cuál es el objetivo real del diseño del tratamiento.

3. Le decimos tal cual los datos en los que el grado bajó con relleno

Hay datos de inyección de ácido hialurónico en surcos nasogenianos de gravedad moderada o superior — en 54 personas, al mes el grado bajó de 3,74 ± 0,45 a 1,63 ± 0,59 (p < 0,05) y el valor de gris también disminuyó de forma significativa. En otros datos, de 30 personas, a los 3 meses el grado y la longitud, la anchura y la profundidad disminuyeron todos de forma significativa. En ninguno de los dos datos hubo grupo de control. Y en los dos el seguimiento es de 1 mes y de 3 meses — con estos datos no puede decirse una cifra de las que circulan del tipo “dura un año”.

4. Decimos que el surco nasogeniano puede no ser un problema solo del surco nasogeniano

Hay una perspectiva anatómica según la cual, al relajarse los ligamentos de retención de la cara, la laxitud del ligamento cigomático lleva a que se acentúe el surco nasogeniano. Desde esa perspectiva, sostener lo que está por encima encaja mejor con la dirección que rellenar directamente el surco. Ahora bien, los datos que informan de esa técnica son una serie de 45 casos y sin grupo de control, y juzgaron únicamente con una evaluación global a los 3 meses. Le decimos junto con ello que el nivel de evidencia es bajo. Lo que ocurre del lado de la mejilla lo escribimos en flacidez de las mejillas en Daegu — ¿hay un tratamiento solo para la mejilla?.

5. Y por eso, el orden con que decidimos

① Separamos si es el surco en sí, si es el escalón de arriba o si solo se profundiza con el gesto → ② si es el surco, dejamos como candidatas las familias que rellenan; si es el escalón, las que sostienen o tensan → ③ le decimos de cada candidata el tamaño de muestra, si hubo grupo de control y el periodo de seguimiento → ④ fijamos el criterio de juicio antes del tratamiento (fotografías con la misma iluminación, el mismo ángulo y el mismo gesto) → ⑤ y sobre eso decidimos juntos. El precio y los descuentos no entran en ningún punto de este orden; el coste se informa aparte durante la consulta.

Cinco preguntas que le conviene hacer en la consulta

Son preguntas que puede hacer en cualquier centro médico. Si las respuestas son concretas y es un sitio que dice que no sabe lo que no sabe, eso ayuda a decidir.

1. “¿Mi nasogeniano es el surco o el escalón de arriba?” — las dos cosas llevan a familias distintas.
2. “¿Con qué se juzga la mejora?” — si con el grado o con medición, y si se fijan las condiciones de iluminación.
3. “¿Cuál es el periodo de seguimiento de esa evidencia?” — abundan los datos de 1 mes y de 3 meses.
4. “¿Son datos con grupo de control?” — en el terreno del surco nasogeniano son frecuentes los datos sin grupo de control.
5. “¿Hay alguna razón para no recomendármelo en mi caso?” — una explicación que no dice los límites no sirve como material de juicio.

Lo confirmado / lo inferido / lo que no hemos podido verificar / datos en sentido contrario

Dónde se escribió este artículo

• Clínica Miso, Daegu · 4.ª planta, Edificio Bombom, 125 Dongdeok-ro, Jung-gu, Daegu, República de Corea (cerca de la estación del Hospital Universitario Nacional de Kyungpook)
• Director médico Dr. Lee Chi-Hak · Tel. 053-428-2700
• Esta columna la escribió el propio director médico y fue revisada en septiembre de 2026.

Este artículo no se escribió para recomendar un tratamiento concreto sino para dejar claro el alcance de los datos necesarios para decidir. El juicio sobre un caso individual requiere exploración, y este artículo no sustituye a la atención médica. Como continuación, puede ayudarle leer flacidez de las mejillas en Daegu — ¿hay un tratamiento solo para la mejilla? y flacidez facial en Daegu — primero, qué capa regula el tratamiento.

Preguntas frecuentes

Centro médico que ha elaborado el artículo

Referencias

1. Validación original de la escala de gravedad de las arrugas — Day DJ, Littler CM, Swift RW, Gottlieb S, American Journal of Clinical Dermatology 2004;5(1):49–52, PMID 14979743, DOI 10.2165/00128071-200405010-00007. 5 evaluadores puntuaron en 5 grados, por separado el lado derecho y el izquierdo, 30 fotografías del tercio inferior facial, con una reevaluación dos semanas o más después. Tasa de concordancia del mismo evaluador 68,7% y 72,7%; entre evaluadores, 67,7% y 72,3% (κ ponderada 0,75 y 0,78).
2. Escala fotonumérica del surco nasogeniano — Lorenc ZP, Smith S, Bass LS, Bank D, Weiss R, Canfield D, D’Alessandro BM, Cramer LM, Journal of Drugs in Dermatology 2024;23(1):1319–1324, PMID 38206141, DOI 10.36849/JDD.7316. 73 sujetos · 3 médicos certificados · 2 sesiones separadas 2 semanas. El artículo especifica que el objeto de medición de la escala es “la presencia de depresión y de sombra (depression and shadowing)”.
3. Correlación entre el grado y el valor de gris — Long X, Huang C, Zhao Q, Wang X, Ping W, Journal of Craniofacial Surgery 2025;36(3):966–969, PMID 39730116, DOI 10.1097/SCS.0000000000010778. 100 personas sanas (86 mujeres y 14 hombres, media 41,85 ± 11,53 años). Correlación entre el grado y el valor de gris r = 0,985 (p < 0,05). A continuación, inyección de ácido hialurónico en 54 personas con gravedad moderada o superior (media 42,9 ± 8,9 años), con un grado al mes de 3,74 ± 0,45 → 1,63 ± 0,59 (p < 0,05). No hubo grupo de control.
4. Medición tridimensional de la forma — Wang D, Zeng N, Zhang Q, Wu Y, Aesthetic Plastic Surgery 2022;46(5):2189–2193, PMID 35034152, DOI 10.1007/s00266-021-02682-w. 75 voluntarias asiáticas. El grado tuvo correlación positiva significativa con la longitud, la anchura y la profundidad del surco nasogeniano. Tras inyectar ácido hialurónico a 30 personas con gravedad moderada o superior, los cuatro valores disminuyeron de forma significativa a los 3 meses. No hubo grupo de control.
5. Asignación automática de grado por aprendizaje profundo — Cui H, Zhang Z, Zhang W, Zhang J, Cui H, Aesthetic Surgery Journal 2026;46(2):130–136, PMID 40798848, DOI 10.1093/asj/sjaf161. 6.718 imágenes faciales (1.718 de consultas clínicas + 5.000 de un conjunto público de datos de celebridades), con 3 cirujanos plásticos asignando el grado de forma independiente a cada mitad, derecha e izquierda. Exactitud de validación y F1 del modelo de conjunto, 0,917. Los autores escribieron que la asignación de grado existente es “esencialmente subjetiva y vulnerable a la variabilidad entre evaluadores”. La mayor parte de los datos de entrenamiento difiere de la distribución de las personas atendidas.
6. Técnica de inyección desde la perspectiva de los ligamentos de retención — Cohen S, Artzi O, Mehrabi JN, Heller L, Journal of Cosmetic Dermatology 2020;19(8):1948–1954, PMID 32543088, DOI 10.1111/jocd.13546. Serie de 45 casos · sin grupo de control · evaluación global a los 3 meses. Es el informe de una técnica que, sobre la premisa de que la laxitud del ligamento cigomático contribuye a que se acentúe el surco nasogeniano, fija la dirección de los vectores para inyectar por debajo de la fascia. Es un diseño de nivel de evidencia bajo.
7. Normativa sobre publicidad médica — Ley de Servicios Médicos de Corea (la ley que regula el ejercicio y la publicidad de la medicina en Corea), artículo 56, apartado 2. Prohíbe, entre otras cosas, la publicidad mediante testimonios de tratamiento, la comparación con otros centros médicos y las expresiones superlativas. Es la razón por la que en esta columna no hay expresiones como “el que mejor lo hace” o “el mejor”, ni comparaciones con otros centros médicos, ni indicación de precios o descuentos.