대구 써마지와 리투오, 무엇을 비교해야 할까요? — 처짐인지, 얇아진 피부인지부터

아니요. 둘을 한 표에 놓아 보면 비교가 왜 어긋나는지 금방 보여요.

그래서 「써마지냐 리투오냐」는 「청소기냐 걸레냐」와 비슷한 질문이에요. 둘 다 집을 깨끗하게 하지만 맡는 곳이 달라요. 어떤 게 나은지는 바닥에 뭐가 있는지 보고 정하죠.

상담실에서 제일 먼저 하는 일이 이거예요. 집에서 대충 가늠해 보실 수 있는 방법도 있어요.

• 거울을 보면서 양손 손가락으로 광대 옆 피부를 귀 쪽으로 살짝 당겨 보세요. 팔자 · 턱선이 확 정리돼 보이면 처짐 쪽 비중이 커요.
• 당기지 않은 상태에서 볼 피부를 가볍게 밀어 보세요. 잔주름이 사방으로 자글자글 생기고 피부가 얇게 느껴지면 얇아짐 쪽이에요.
• 둘 다 해당되는 분이 꽤 많아요. 이때는 어느 쪽이 더 거슬리는지 하나를 먼저 정해요.

물론 이건 대략이에요. 볼이 꺼져서 처져 보이는 경우도 있어서, 실제로는 정면 · 45도 · 옆 사진을 찍고 만져 보면서 정해요. 볼 꺼짐이 주된 고민이면 써마지도 리투오도 답이 아니에요. 채우는 재료를 따로 이야기해요.

써마지는 오래 쓰인 장비라 자료가 많아요. 대표적인 초기 연구를 하나 보면, 86명에게 눈가를 한 번 시술하고 6개월을 따라갔어요. 맹검 사진 평가에서 눈가 주름 점수가 1점 이상 좋아진 부위가 83.2%(119곳 중 99곳)였고, 눈썹이 0.5 mm 이상 올라간 경우가 61.5%였어요(Fitzpatrick 2003).

같은 연구에서 담당 의사가 시술 전 사진 없이 봤을 때 좋아졌다고 본 부위는 28.9%, 만족한다고 답한 사람은 50%였어요. 2도 화상은 5,858번 조사 중 21번(0.36%) 있었고요. 대조군이 없고 옛 장비 설정이라, 저는 이 숫자를 지금 장비에 그대로 옮기진 않아요.

하나 분명히 할 게 있어요. 이 연구가 잰 건 주름과 눈썹 높이예요. 피부가 두꺼워졌는지, 밀도가 올라갔는지를 잰 게 아니에요. 써마지에 피부 재료를 채우는 역할을 기대하시면 어긋나요.

리투오에는 국내 대학병원에서 한 반얼굴 이중맹검 무작위 시험이 있어요. 볼 피부가 거친 성인 20명의 한쪽 얼굴에 주사형 hADM, 반대쪽에 히알루론산을 넣고 20주를 따라갔어요. hADM 쪽이 피부 밀도 · 부피 · 탄력 · 주름 깊이 · 모공 · 수분에서 여러 시점에 더 좋아졌고, 중대한 이상반응은 없었어요(Lee 2026). 논문에는 제품명이 없어서, 임상시험 등록번호(NCT07155278)로 리투오임을 확인했어요.

한계도 그대로 적을게요. 20명이고, 20주까지예요. 그 뒤로 얼마나 가는지는 아직 몰라요. 그리고 이 시험은 턱선이 올라갔는지, 볼이 덜 처졌는지를 본 시험이 아니에요. 그러니 리투오로 처짐을 올린다는 말은 이 자료로 할 수 없어요.

저희는 1개월 간격 3회를 기준으로 시작하고, 더할지는 달력이 아니라 경과를 보고 정해요. 사람에게서 온 재료라는 점은 시술을 정하기 전에 먼저 말씀드리고, 마음에 걸리시면 권하지 않아요.

같이 하는 경우가 많아요. 다만 「같이 하면 더 좋아진다」는 이유가 아니라, 다룰 문제가 두 가지라서예요. 장비와 주사를 함께 한 쪽이 하나만 한 쪽보다 낫다는 시험은 찾지 못했어요. 써마지와 hADM을 함께 본 연구도 없었고요.

순서는 이렇게 잡아요. 고주파를 먼저 하고, 붉은기와 열감이 가라앉은 2~4주 뒤에 리투오를 넣어요. 리투오를 먼저 했다면 4주 이상 지나서 고주파를 해요. 같은 날 같은 부위는 하지 않고, 턱선은 고주파 · 눈가는 주사처럼 부위가 나뉘면 같은 날도 가능해요.

왜 이렇게 조심하냐면, 갓 넣은 재료 위에 열을 주면 어떻게 되는지 사람에서 본 자료가 거의 없어서예요. 히알루론산 · CaHA를 넣고 2주 뒤 팔 안쪽에 써마지를 한 6명 예비 연구에서는 조직검사상 차이가 없었어요(Alam 2006). 반면 돼지 실험에서는 여러 필러 위에 모노폴라 고주파를 하자 염증 · 이물 반응 · 섬유화가 늘었어요(Shumaker 2006). hADM으로 한 연구는 찾지 못했어요. 그래서 간격을 넉넉히 둬요.

순서와 간격 이야기는 스킨부스터 병합 치료, 순서와 간격에 더 자세히 있어요.

처짐 쪽은 고주파 리프팅 장비로 다뤄요. 미소의원에는 덴서티 느와르(ALPHA · BOOST 팁) · 세르프 · 올리지오 키스(고주파 + 집속초음파)가 있어요. 셋 다 써마지와 같은 고주파 계열이지만 같은 장비는 아니고, 써마지와 직접 견준 연구도 없어요.

그래서 「써마지 대신 이걸로 하시면 똑같아요」라고는 말씀드리지 않아요. 써마지를 꼭 원하시면 써마지가 있는 곳을 찾으시는 게 맞아요. 저희는 얼굴을 보고 지금 있는 장비 중에 맞는 걸 고르는 쪽이에요. 장비끼리의 차이는 세르프와 써마지, 무엇이 다를까요 · 덴서티와 써마지, 무엇이 다를까에 정리해 두었어요.

얇아짐 쪽은 리투오가 후보예요. 같은 목표에 다른 재료도 있어서, 인체조직이 꺼려지면 다른 계열을 같이 놓고 봐요.

• 고민이 볼 · 관자 꺼짐인 경우 — 고주파도 리투오도 볼륨을 만들지 못해요.
• 피부가 접힐 만큼 늘어진 경우 — 비수술로 기대할 수 있는 범위를 먼저 말씀드려요.
• 얼굴에 금속 · 전자 이식물이 있거나 임신 중이거나 시술 부위에 염증 · 상처가 있는 경우 — 그날 고주파를 하지 않아요.
• 사람에게서 온 재료가 마음에 걸리는 경우 — 리투오를 억지로 권하지 않아요.
• 몇 주 뒤 행사에 맞춰 큰 변화를 기대하는 경우 — 둘 다 결과가 천천히 나와요.
• 「써마지랑 리투오 둘 다 한 번에」를 정해 두고 오신 경우 — 얼굴을 보고 하나부터 정해요.

시술 뒤 한 곳만 아픈 게 이틀 넘게 가거나, 색이 변하거나, 붓기가 다시 커지면 다음 예약을 기다리지 말고 연락 주세요.

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관련 진료: 리투오(hADM) · 덴서티 느와르 · 세르프(XERF) · 올리지오 키스

이 글은 대구 미소의원 대표원장 이치학이 작성 · 검토했습니다. 시술 기준과 주입 설계는 저희가 실제로 쓰는 방식 그대로 적었습니다.