웃을 때 눈가 주름, 없애야 할까요?

눈을 동그랗게 감싸는 근육(눈둘레근)이 웃을 때 조이면서 눈꼬리 피부를 접어요. 누구나 생기는 움직임이에요. 젊을 때는 웃음을 멈추면 사라지고, 피부가 얇아지고 자외선이 쌓이면서 점점 가만히 있어도 남아요.

제가 이 주름을 다 지우려 하지 않는 이유가 여기 있어요. 웃을 때 눈가가 함께 움직이는 건 표정의 일부거든요. 입은 웃는데 눈이 안 움직이면 어색하게 보일 수 있어요. 이건 저의 진료 판단이에요.

가장 흔히 헷갈리는 게 웃을 때 주름과 눈밑 잔주름이에요. 같은 눈가라도 이유가 달라요. 눈밑 잔주름은 따로 적어 두었어요.

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아시아인 3상 시험이 두 개 있어요. 중국 417명 시험은 30일째 웃을 때 기준으로 없음 · 약함 단계가 63.9% 대 위약 5.0%였고 효과 지속 중앙값은 5개월 이상이었어요. 일본 300명 시험은 두 용량에서 68.3% · 56.6% 대 위약 8.2%였어요. 둘 다 제조사가 진행한 시험이라 실제 진료에서는 대체로 3~4개월을 기준으로 봐요.

이상반응을 묶은 메타분석에서 눈가는 위약 대비 1.13배로 이마(1.53배) · 미간(1.42배)보다 차이가 작았어요. 그래도 멍은 잘 들 수 있는 자리예요. 눈가는 피부가 얇고 작은 혈관이 많으니까요.

눈가 보톡스 4주 뒤 웃을 때 눈밑 안쪽이 패여 보인 1명 증례가 있어요. 근육은 서로 얽혀 있어서 한쪽을 줄이면 옆이 달라지기도 해요. 증례 하나라 빈도를 말할 순 없어요. 그래서 2주에 웃는 얼굴을 다시 봐요.

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아예 없다고는 못 해요. 눈가 주름이 있는 여성 196명을 8주간 무작위로 나눈 연구에서 나이아신아마이드 · 펩타이드 · 레티닐 프로피오네이트 화장품 조합이 트레티노인 0.02% 조합보다 주름이 더 좋아졌고, 24주까지 이어 간 25명씩의 무리에서는 비슷했어요. 다만 화장품 회사가 한 연구예요. 눈 전용 크림끼리 견준 연구는 찾지 못했어요.

제가 꼭 권하는 건 자외선 차단제예요. 903명 4.5년 시험에서 매일 바른 쪽의 피부 노화가 24% 적었어요. 눈가는 눈에 들어갈까 봐 빼먹기 쉬운 자리인데, 그래서 더 챙기셨으면 해요. 레티노이드는 눈가에서 자극이 생기기 쉬우니 양을 줄여 조금씩 시작하세요. 임신 중에는 쓰지 않아요.

크림이 웃을 때 접히는 움직임을 멈추지는 않아요. 기대치를 여기에 맞춰 두시면 실망할 일이 줄어요.

• 고민의 중심이 눈밑 꺼짐이나 얇아진 피부일 때 — 근육 문제가 아니에요
• 같은 부위를 맞은 지 3개월이 안 됐을 때
• 임신 · 수유 중이거나 중증근무력증 같은 신경근 질환이 있을 때, 주사 부위에 염증이 있을 때
• 웃는 주름을 전혀 남기고 싶지 않으실 때 — 어색해질 수 있어서 함께 다시 정해요

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이 글은 대구 미소의원 대표원장 이치학이 작성 · 검토했습니다. 시술 기준과 주입 설계는 저희가 실제로 쓰는 방식 그대로 적었습니다.