스킨 보톡스와 사각턱 보톡스는 같은 약인가요? — 층 · 용량 · 허가가 다릅니다
구글트렌드 대구에서 “스킨 보톡스”가 보톡스 관련 검색어 가운데 가장 위에 있어요. 그런데 상담에서 가장 자주 엉키는 지점도 여기예요. 스킨 보톡스와 사각턱 보톡스는 약은 같은 계열인데 쓰는 방식이 거의 다른 시술이에요. 들어가는 층이 다르고, 용량 설계가 다르고, 허가 범위도 달라요. 같은 “보톡스”라는 말 때문에 유지기간이나 용량을 서로 옮겨 생각하기 쉬워요.
먼저 결론
약은 같은 보툴리눔 톡신이지만, 사각턱은 근육 안에 비교적 큰 용량을 몇 지점으로 넣고, 스킨 보톡스는 묽게 만들어 피부 얕은 층에 여러 지점으로 넣어요. 사각턱(양성교근비대)은 2023년 8월 국내 제품이 식약처 허가를 받았고 용법은 48단위 · 6지점이에요. 반면 피부 얕은 층에 넣는 쓰임은 허가 범위를 벗어난 사용이에요. 사람 자료도 서로 달라서, 사각턱은 위약 대조 무작위 시험이 여러 편 있고 스킨 보톡스는 대부분 소규모 반얼굴 연구예요. 대구 미소의원(대구 중구 동덕로 125 봄봄빌딩 4층, 053-428-2700)은 부위마다 겨냥하는 구조가 다르므로 용량과 지점을 따로 설계해요.
같은 약, 다른 층
보툴리눔 톡신은 신경이 근육에 보내는 신호를 줄여요. 그래서 어느 깊이에 넣는지가 시술의 성격을 거의 결정해요.
- 사각턱 — 씹는 근육(교근) 안에 넣어요. 근육이 덜 쓰이면서 두께가 줄어드는 쪽을 노려요.
- 스킨 보톡스 — 피부의 얕은 층에 묽게 넣어요. 근육을 줄이려는 것이 아니라 피지 · 모공 · 피부결 쪽의 변화를 노려요.
그래서 “스킨 보톡스를 많이 맞으면 얼굴이 작아지나요?”라는 질문에는 설계가 다르다고 답해요. 얕은 층에 묽게 넣는 방식은 근육 두께를 줄이는 설계가 아니에요.
스킨 보톡스와 일반 보톡스의 차이를 깊이 중심으로 정리한 글은 따로 있어요 — 스킨보톡스와 보톡스는 뭐가 다른가요?. 이 글은 그중 사각턱과의 비교에 집중해 용량 · 지점 · 허가를 갈라 적었어요.
용량과 지점 설계가 다릅니다
사각턱은 국내 허가 용법이 48단위 · 6지점으로 적혀 있어요. 한 지점에 모아 넣는 설계예요. 스킨 보톡스는 반대로 묽게 풀어 여러 지점에 조금씩 넣어요.
여기서 중요한 사실이 하나 있어요. 지점당 용량을 올리는 것이 자동으로 더 세거나 더 오래가는 결과로 이어지지는 않았어요. 이마 42명을 대상으로 10단위와 20단위를 무작위 이중맹검으로 비교한 연구에서 지점당 4단위가 2단위보다 더 강하거나 오래가지 않았어요.
같은 연구에서 또 하나가 관찰됐어요. 주사 지점의 피지는 줄었지만 반경 2.5 cm 바깥은 2 · 4 · 8주에 오히려 늘었어요. 넣는 지점의 간격이 설계의 일부라는 뜻이에요.
유닛(U)은 부피가 아닙니다
가장 자주 생기는 오해예요. 유닛은 양이 아니라 생물학적 역가예요. 그리고 역가를 재는 시험법이 제조사마다 달라서 제품 사이에 1:1로 환산되지 않아요.
“몇 유닛을 맞았다”는 말만으로는 다른 병원, 다른 제품과 비교가 되지 않아요. 어느 제품인지, 어느 부위에 몇 지점으로 나눴는지가 함께 있어야 의미가 생겨요.
허가 범위가 다릅니다
사각턱은 2023년 8월 국내 제품이 양성교근비대로 식약처 허가를 받았어요. 허가 범위는 제품마다 다르므로 쓰는 제품의 허가사항을 따로 확인해요.
반면 피부 얕은 층에 넣어 피지 · 모공을 노리는 쓰임은 허가 범위를 벗어난 사용이에요. 허가 범위를 벗어난 사용이 곧 잘못된 시술이라는 뜻은 아니지만, 그 사실을 알고 동의하는 것과 모르고 받는 것은 달라요. 저희는 시술 전에 이 점을 말씀드려요.
사람 자료는 어디까지 보여 주나요?
사각턱
- 위약 대조 무작위 시험 5편 536명을 모은 메타분석에서 위약보다 두께 · 돌출 · 만족도가 개선됐어요. 다만 연구 간 이질성이 커서 줄어드는 크기는 조심해서 읽어야 하고, 최적 용량 · 일정은 정해지지 않았다고 결론했어요.
- 2b상 시험에서 90일째 돌출 3단계 이하 도달이 48단위 90.6% · 72단위 91.3% 대 위약 21.7%였어요(제조사 소속 저자 포함).
스킨 보톡스
- 볼에 넣은 18명 이중맹검 반얼굴 시험에서 피지 분비와 눈밑 주름은 유의한 차이가 없었고, 모공은 2주째에만, 피부결은 8주, 팔자 부위 주름은 12주까지 개선됐어요.
- 두피에 넣은 49명 다기관 무작위 이중맹검 시험에서는 1 · 3개월에 피지가 유의하게 적었고 4 · 6개월에는 차이가 없었어요. 얼굴이 아닌 두피 자료예요.
정리하면 사각턱 쪽 자료가 더 두텁고, 스킨 보톡스 쪽은 소규모이고 결과도 지표마다 갈려요. 스킨 보톡스를 권하지 않는다는 뜻은 아니고, 기대치를 그 수준에 맞춰야 한다는 뜻이에요.
용량을 올리면 무엇이 생기나요?
용량은 올릴수록 좋아지는 변수가 아니에요. 보고된 것 두 가지를 적어 둘게요.
- 볼 진피 내 시험에서 한쪽 볼에 30단위를 맞은 1명이 안면 마비를 호소했고, 20단위에서는 이상반응이 없었어요(18명 연구).
- 교근 2상 시험에서 96단위 군 4명에게 미소에 국소적인 영향이 보고됐어요(제조사 소속 저자 포함).
그래서 설계는 “많이”가 아니라 겨냥하는 구조에 닿는 최소 쪽으로 잡아요. 2주 뒤에 확인해서 모자라면 보태는 편이, 처음부터 많이 넣고 되돌리기를 기다리는 것보다 나아요.
정리 — 확인된 것과 확인하지 못한 것
확인된 것
- 사각턱은 2023년 8월 국내 허가(양성교근비대), 용법 48단위 · 6지점으로 적혀 있어요.
- 피부 얕은 층에 넣는 쓰임은 허가 범위를 벗어난 사용이에요.
- 지점당 4단위가 2단위보다 더 강하거나 오래가지 않았어요(42명 무작위 이중맹검).
- 주사 지점에서 반경 2.5 cm 바깥의 피지는 2 · 4 · 8주에 늘었어요(같은 연구).
- 유닛은 역가이고 제품 사이에 1:1로 환산되지 않아요.
확인하지 못한 것
- 스킨 보톡스의 최적 희석 · 지점 수 · 간격 — 비교한 사람 자료를 찾지 못했어요.
- 스킨 보톡스가 피지를 얼마나 오래 줄이는지 — 얼굴 자료는 소규모이고 지표마다 갈려요.
- 사각턱의 최적 용량과 일정 — 메타분석이 정해지지 않았다고 결론했어요.
- 두 시술을 같은 날 함께 할 때의 상호작용 — 비교 자료가 없어요.
스킨 보톡스 · 사각턱 보톡스 자주 묻는 질문
스킨 보톡스도 얼굴이 작아지나요?
그 설계가 아니에요. 스킨 보톡스는 피부 얕은 층에 묽게 넣어 피지 · 모공 · 피부결 쪽을 노려요. 근육 두께를 줄이는 것은 교근 안에 넣는 사각턱 쪽이에요.
같은 유닛이면 어느 병원이든 같은 양인가요?
아니에요. 유닛은 부피가 아니라 생물학적 역가이고, 역가 시험법이 제조사마다 달라 제품 사이에 1:1로 환산되지 않아요. 제품과 부위, 지점 수를 함께 확인해야 해요.
스킨 보톡스는 허가받은 시술인가요?
피부 얕은 층에 넣어 피지 · 모공을 노리는 쓰임은 허가 범위를 벗어난 사용이에요. 사각턱(양성교근비대)은 2023년 8월 국내 허가가 있어요. 시술 전에 이 차이를 설명해 드려요.
두 가지를 같은 날 같이 받아도 되나요?
부위가 다르니 함께 하는 경우가 있어요. 다만 두 시술을 같은 날 함께 했을 때를 비교한 자료는 없어서, 용량 합계와 부위를 보고 판단해요.
용량을 늘리면 더 오래가나요?
그렇게 보고되지 않았어요. 이마 42명 무작위 이중맹검에서 지점당 4단위가 2단위보다 더 강하거나 오래가지 않았어요. 대신 볼에 30단위를 맞은 1명에서 안면 마비 호소가 있었어요.
이어서 읽을 진료 칼럼
제품 자료
제품 자료: 보톡스 — 유닛 · 부위별 설계 · 허가 범위
작성 의료기관
이 글은 대구 미소의원 대표원장 이치학이 작성 · 검토했습니다. 시술 기준과 주입 설계는 저희가 실제로 쓰는 방식 그대로 적었습니다.
| 대표원장 | 이치학 |
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| 주소 | 대구 중구 동덕로 125 봄봄빌딩 4층 (경대병원역 1번 출구) · 건물 타워주차장 이용 |
| 대표번호 | 053-428-2700 |
| 카카오톡 상담 | 대구미소의원 채널 |
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| 진료시간 | 평일 11:00~19:00 (점심 13:00~14:00) / 토요일 10:00~16:00 (점심시간 없이 진료) / 일요일 · 공휴일 휴진 |
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참고 자료
- 미소의원 보톡스 자료 — 유닛(U)은 부피가 아닌 생물학적 역가이고 역가 시험법이 제조사마다 달라 제품 사이에 1:1로 환산되지 않음. 부위별 겨냥 근육, 용량 · 지점 설계, 2주 뒤 확인, 같은 부위 최소 3개월 간격. 보톡스 자료.
- 교근비대 국내 허가 — 2023년 8월 국내 제품이 양성교근비대로 식약처 허가를 받았고 용법은 48단위 · 6지점입니다. 허가 범위는 제품마다 다르므로 사용하는 제품의 허가사항을 따로 확인합니다.
- 볼 진피 내 톡신 이중맹검 반얼굴 시험 — Shin DM 등, Ann Dermatol 2022;34(6):442–450, PMID 36478426. 18명, 한쪽 볼 인코보툴리눔톡신 · 다른 쪽 식염수. 피지 분비와 눈밑 주름은 유의한 차이 없음, 모공은 2주째에만 개선, 피부결은 8주 · 팔자 부위 주름은 12주까지 개선. 한쪽 볼 30단위를 맞은 1명에서 안면 마비 호소, 20단위에서는 이상반응 없음.
- 이마 근육 주사 뒤 피지의 거리별 변화 — Min P 등, Aesthet Surg J 2015;35(5):600–610, PMID 25825422. 여성 42명, 10단위 대 20단위 무작위 이중맹검. 주사 지점 피지는 줄었지만 반경 2.5 cm 바깥은 2 · 4 · 8주에 오히려 늘었고, 지점당 4단위가 2단위보다 더 강하거나 오래가지 않았으며 16주에 원래대로 회복.
- 두피 진피 내 톡신 다기관 무작위 이중맹검 시험 — Li Y 등, Aesthet Surg J 2023;43(1):NP38–NP48, PMID 36004504. 49명(톡신 25 · 식염수 24), 1회 50~65단위. 1 · 3개월에는 피지가 유의하게 적었고 4 · 6개월에는 차이가 없었음. 얼굴이 아닌 두피 자료입니다.
- 교근 돌출 2b상 시험 — Liew S 등, Aesthet Surg J 2025;45(10):1043–1050, PMID 40111171. 48단위 53명 · 72단위 46명 · 위약 46명, 1회 주사. 90일째 돌출 3단계 이하 도달 90.6% · 91.3% 대 21.7%. 제조사(Allergan) 소속 저자 포함.
- 교근 돌출 2상 시험(용량 24~96단위) — Carruthers J 등, J Am Acad Dermatol 2025;92(3):464–472, PMID 39522729. 187명, 180일째 필요 시 재주사. 위약보다 아래얼굴 부피 · 돌출이 줄었고, 턱뼈 · 치아의 임상적 변화는 없었으며 96단위 군 4명에서 미소에 국소적 영향 보고. 제조사 소속 저자 포함.
- 교근비대 보툴리눔 톡신 메타분석 — Machado GF 등, J Plast Reconstr Aesthet Surg 2026;119:212–225, PMID 42379083. 위약 대조 무작위 시험 5편 536명. 위약보다 두께 · 돌출 · 만족도가 개선됐지만 연구 간 이질성이 커서 줄어드는 크기는 조심해서 읽어야 하고, 최적 용량 · 일정은 정해지지 않았다고 결론.
- 의료광고 관련 법령 — 「의료법」 제56조 제2항. 치료경험담 광고, 다른 의료기관과의 비교, 최상급 표현 등을 금지합니다.
- 미소의원 진료 지침 — 적응증 판단 기준, 부위별 설계, 사전 설명 및 동의 절차. 이 칼럼의 “임상 판단”으로 표시한 문장의 출처입니다.
본 칼럼의 모든 글은 일반적인 정보를 제공하기 위한 것으로, 의학적 진단이나 치료를 대체하지 않습니다. 시술 효과와 부작용은 개인의 피부 상태, 연령, 기저 질환에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 모든 사람에게 동일한 결과를 보장하지 않습니다. 시술 여부는 반드시 의료진과의 대면 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.