대구 침샘 보톡스와 턱 보톡스, 같이 맞아도 될까요? — 넓어 보이는 이유부터 나눠 봐요
「침샘 보톡스랑 턱 보톡스, 한 번에 같이 맞으면 안 돼요?」 요즘 대구에서 침샘 보톡스 검색이 갑자기 늘면서 이 질문도 같이 늘었어요. 짧게 답하면 같이 맞을 수는 있어요. 그런데 저는 처음 오신 분께 둘을 한꺼번에 시작하자고 잘 하지 않아요. 그 이유를 적었어요. 금액과 용량, 후기는 싣지 않았습니다.
먼저 결론
침샘 보톡스는 귀밑샘 · 턱밑샘을, 턱(사각턱) 보톡스는 씹는 근육인 깨물근을 겨냥해요. 얼굴 아래쪽이 넓어 보이는 이유가 두 곳에 함께 있으면 둘 다 맞는 게 맞을 수 있지만, 둘을 같은 날 맞은 경우와 나눠 맞은 경우를 견준 연구는 찾지 못했어요. 그래서 대구 미소의원(대구 중구 동덕로 125 봄봄빌딩 4층, 053-428-2700)은 처음이라면 더 크게 보이는 쪽 하나로 시작해 2주 뒤 확인하고, 다른 쪽은 그 경과를 보고 정하는 쪽을 먼저 권해요. 같은 부위는 최소 3개월 간격이에요.
침샘 보톡스와 턱 보톡스를 같이 맞는 경우가 있나요?
있어요. 귀 앞 · 아래 턱뼈 뒤쪽에는 귀밑샘이 있고, 그 앞에 씹는 근육인 깨물근이 붙어 있어요. 해부 연구를 보면 귀밑샘이 깨물근 뒤쪽 일부를 덮고 있는 경우가 흔해요(Park 2022, 30쪽 얼굴 해부). 그러니까 얼굴 옆선이 넓어 보일 때 근육과 샘이 같은 자리에서 함께 부피를 만들고 있을 수 있다는 뜻이에요.
그래서 「턱 보톡스를 맞았는데 생각보다 덜 줄었다」는 분 중 일부는 샘 쪽 볼륨이 남아 있는 경우예요. 반대로 침샘만 생각하고 오셨는데 꽉 물어 보면 근육이 단단하게 솟는 분도 꽤 있어요. 둘 중 하나만 보면 기대가 어긋나기 쉬워요.
내 얼굴은 근육 때문인지, 침샘 때문인지 어떻게 나누나요?
상담실에서는 이를 꽉 물었을 때와 풀었을 때를 번갈아 만져 봐요. 집에서도 대충은 가늠하실 수 있어요.
| 무엇 | 어디 | 만져 보면 | 맞는 쪽 |
|---|---|---|---|
| 깨물근(씹는 근육) | 귀 앞에서 턱 모서리 쪽 | 이를 꽉 물면 단단하게 솟아요 | 턱(사각턱) 보톡스 |
| 귀밑샘 | 귀 바로 앞 · 아래, 턱뼈 뒤쪽 | 물지 않아도 말랑하게 부풀어 있어요 | 침샘 보톡스(귀밑샘) |
| 턱밑샘 | 턱선 아래 안쪽 | 턱 밑이 볼록해요. 지방 · 처짐과 헷갈려요 | 자료가 적어 더 조심해요 |
| 지방 · 처짐 | 턱선 아래, 입가 옆 | 물어도 변화가 없고 집으면 잡혀요 | 보톡스로는 줄지 않아요 |
두 가지가 섞인 분이 많아요. 그럴 땐 어느 쪽이 넓이를 더 많이 만들고 있는지 하나를 먼저 정해요. 한쪽만 갑자기 붓거나 아프거나 열이 나거나, 딱딱한 멍울이 만져지면 미용 시술보다 침샘 질환 확인이 먼저예요. 이때는 이비인후과 진료부터 권해요.
둘 다 맞으면 더 많이 줄어드나요?
솔직히 말씀드리면, 미용 목적으로 근육과 침샘을 함께 맞은 사람들을 대조군과 견준 연구는 저희가 확인하지 못했어요. 「같이 맞으면 몇 % 더 줄어든다」는 숫자를 드릴 수 없는 이유예요.
제일 가까운 자료가 하나 있긴 해요. 다만 미용 환자가 아니라, HIV 치료 중 뺨 뒤쪽이 커진 다섯 분에게 근육과 귀밑샘을 함께 주사한 작은 연구예요. 영상으로 재 보니 깨물근 부피는 평균 21.4%, 귀밑샘은 11.2% 줄었고 6개월에도 효과가 남아 있었어요(Scali 2015). 다섯 명뿐이고 대조군도 없죠. 저는 이 숫자를 「두 곳이 같이 줄 수 있다는 정도」로만 읽어요.
부위마다 따로 본 자료는 더 많습니다. 턱(깨물근)은 위약 대조 3상 시험까지 있고, 귀밑샘은 30명 무작위 시험에서 위약보다 부피가 줄었어요(Jeong 2024). 턱밑샘은 미용 효과를 대조군과 비교한 연구를 찾지 못했어요. 자세한 숫자는 침샘 보톡스, 사각턱과 무엇이 다른가와 사각턱 보톡스, 몇 번을 얼마 간격으로에 적어 두었어요.
같은 날 같이 맞아도 되나요?
맞을 수는 있어요. 같은 날 맞는 것과 나눠 맞는 것 중 어느 쪽이 더 안전한지 비교한 연구는 확인하지 못했어요. 그래서 이건 연구 결과가 아니라 제 판단이에요. 처음이라면 저는 나누는 쪽을 먼저 권합니다. 이유는 두 가지예요.
하나는 무엇이 효과를 냈는지 알 수 없게 된다는 거예요. 둘을 한꺼번에 맞고 덜 줄었다면 근육 쪽이 부족했는지, 샘 쪽이 남았는지 가를 수가 없어요. 다음 번 설계가 어림짐작이 되죠.
다른 하나는 불편이 겹친다는 거예요. 사각턱 보톡스 2,036회 기록에서 씹을 때 힘이 잠시 빠지는 느낌이 30%였고(Peng 2018), 침샘 쪽은 질환 치료 용량 자료이긴 하지만 입마름이 2.7~5.4%였어요(Jost 2019). 둘이 같은 주에 오면 「밥 먹기가 좀 불편하다」가 더 크게 느껴질 수 있어요. 또 한 번에 들어가는 총량이 늘면 항체가 생길 가능성도 같이 생각해야 해요. 신경과 환자 596명 연구에서 용량과 누적량이 많을수록 항체가 더 흔했어요(Albrecht 2019). 미용 용량에서 이걸 그대로 옮길 수는 없지만, 굳이 한 번에 몰아 맞을 이유도 적어요.
예전에 두 곳을 다 맞아 보셨고 각각 어떻게 반응했는지 아는 분이라면 이야기가 달라요. 그땐 같은 날 맞는 것도 상담에서 함께 정해요.
그럼 어느 쪽부터 맞나요?
넓이를 더 많이 만드는 쪽부터예요. 실제로는 이렇게 정하는 경우가 많아요.
- 꽉 물 때 근육이 뚜렷하게 솟으면 턱(깨물근) 먼저. 근육 쪽이 자료도 더 많고, 근육이 줄면 샘이 얼마나 남는지도 그다음에 더 잘 보여요.
- 물지 않아도 귀 앞 · 아래가 말랑하게 부풀고 근육은 크지 않으면 귀밑샘 먼저.
- 턱선 아래 볼록함이 주된 고민이면 서두르지 않아요. 턱밑샘인지 지방 · 처짐인지부터 보고, 턱밑샘이면 삼킴 쪽 위험을 먼저 말씀드려요.
처짐 때문에 턱선이 흐려진 경우는 둘 다 답이 아니에요. 그럴 땐 턱선 살리는 시술 쪽 이야기를 먼저 해요.
나눠 맞으면 간격은 어떻게 잡나요?
보톡스는 보통 2~3일에 작용이 시작돼 2주쯤 최대가 돼요. 그래서 첫 부위를 맞고 2주 뒤에 다시 봐요. 이때 꽉 물어 보고, 귀 앞 · 아래를 만져 보고, 남은 넓이가 어디서 오는지 확인해요.
다른 쪽을 더할지는 그 2주 확인을 본 뒤 정하는 게 제 방식이에요. 같은 부위를 다시 맞는 건 최소 3개월 간격이고, 3개월 뒤 근육이 다시 솟는 정도를 보고 정해요. 다음 주기 이야기는 턱 보톡스, 얼마 만에 다시 맞나요에 따로 적었어요.
침샘 보톡스의 유지 기간을 길게 따라간 미용 연구는 아직 확인하지 못했어요. 무작위 시험에서 3개월 뒤 부피가 조금씩 돌아오기 시작한 정도가 확인된 범위예요(Jeong 2024).
같이 맞을 때 더 조심할 것은요?
두 자리가 붙어 있다는 게 장점이자 조심할 점이에요. 사체 30개 깨물근에 색소를 넣어 본 연구에서, 근육의 앞쪽 · 아래쪽 지점에 넣은 약은 웃는 근육이나 귀밑샘 쪽으로 번질 수 있었고 연구진은 이것이 웃는 모양 비대칭이나 입마름의 원인이 될 수 있다고 봤어요(Sermswan 2021). 그래서 근육과 샘을 함께 다룰 땐 자리를 더 좁게 나눠 잡아요.
턱밑샘은 삼키는 근육과 가까워요. 미용 목적으로 양쪽 턱밑샘에 맞은 다음 날부터 삼킴곤란과 사레가 생겨 5개월 만에 회복된 증례가 보고됐어요(Yang 2026, 1건). 드문 일이지만 턱밑샘까지 함께 맞는 건 저는 더 보수적으로 봐요.
맞은 뒤 삼키기 어렵거나, 물이나 침에 자주 사레가 들리거나, 목소리가 달라지거나, 숨쉬기가 불편하면 날짜를 세지 말고 바로 연락하세요. 웃는 모양이 어색하거나 씹기가 많이 불편해도 2주 확인을 기다리지 말고 알려 주세요.
이런 경우에는 같이 맞는 걸 권하지 않아요
- 처음 맞는 분 — 한쪽부터 시작해 반응을 봐요
- 평소 입이 많이 마르거나, 이미 삼키기가 불편하거나 사레가 잦은 경우
- 한쪽만 붓거나 아프고 열이 나거나 멍울이 만져지는 경우 — 침샘 질환 확인이 먼저예요
- 임신 중이거나 수유 중인 경우, 중증근무력증 같은 신경근 질환이 있는 경우
- 다른 곳에서 3개월 안에 같은 부위를 맞은 경우 — 날짜 · 부위 · 제품을 먼저 여쭤봐요
- 넓어 보이는 이유가 지방이나 처짐인 경우 — 보톡스로는 그 볼륨이 줄지 않아요
침샘 보톡스는 국내 제품의 허가 적응증에서 미용 목적의 침샘 축소를 확인하지 못해 오프라벨로 보고, 시술 전에 먼저 말씀드려요. 드시는 약이 있으면 이름을 꼭 알려 주세요. 일부 항생제는 톡신 작용을 더 크게 만들 수 있어요.
대구 침샘 보톡스 · 턱 보톡스 함께 맞기 자주 묻는 질문
침샘 보톡스와 턱 보톡스를 같이 맞아도 되나요?
맞을 수는 있어요. 다만 같은 날 맞는 것과 나눠 맞는 것을 견준 연구는 없어서, 미소의원은 처음이라면 더 크게 보이는 쪽 하나로 시작해 2주 뒤 확인하고 다른 쪽을 정하는 쪽을 먼저 권해요.
둘을 같이 맞으면 얼굴이 더 작아지나요?
숫자로 말씀드릴 자료가 없어요. 미용 목적으로 근육과 침샘을 함께 맞은 대조 연구는 확인하지 못했고, 가까운 자료는 HIV 치료 중인 5명 연구(깨물근 21.4% · 귀밑샘 11.2% 감소, 대조군 없음)뿐이에요.
침샘 보톡스와 턱 보톡스 중 무엇부터 맞나요?
넓이를 더 많이 만드는 쪽부터예요. 꽉 물 때 근육이 솟으면 턱(깨물근) 먼저, 물지 않아도 귀 앞 · 아래가 부풀어 있으면 귀밑샘 먼저 봐요.
나눠 맞을 때 간격은 얼마나 두나요?
첫 부위는 2주 뒤 확인하고, 다른 쪽은 그 경과를 보고 정해요. 같은 부위를 다시 맞는 건 최소 3개월 간격이에요.
같이 맞으면 부작용이 더 많아지나요?
겹쳐서 늘어나는지 잰 연구는 확인하지 못했어요. 다만 씹는 힘이 잠시 빠지는 느낌(사각턱 2,036회 중 30%)과 입마름(침흘림 치료 자료 2.7~5.4%)이 같은 시기에 올 수 있고, 턱밑샘은 삼킴곤란 보고가 있어 더 조심해요.
대구에서 침샘 보톡스 · 턱 보톡스 상담은 어디서 받나요?
대구 미소의원은 대구 중구 동덕로 125 봄봄빌딩 4층, 경대병원역 1번 출구 앞이에요. 053-428-2700, 평일 11:00~19:00(점심 13:00~14:00) · 토요일 10:00~16:00(점심시간 없이), 일요일 · 공휴일은 휴진이에요.
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관련 진료: 보톡스 — 단위와 부위별 용량 설계
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이 글은 대구 미소의원 대표원장 이치학이 작성 · 검토했습니다. 시술 기준과 주입 설계는 저희가 실제로 쓰는 방식 그대로 적었습니다.
| 대표원장 | 이치학 |
|---|---|
| 주소 | 대구 중구 동덕로 125 봄봄빌딩 4층 (경대병원역 1번 출구) · 건물 타워주차장 이용 |
| 대표번호 | 053-428-2700 |
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| 진료시간 | 평일 11:00~19:00 (점심 13:00~14:00) / 토요일 10:00~16:00 (점심시간 없이 진료) / 일요일 · 공휴일 휴진 |
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참고 자료
- 미소의원 보톡스 자료 — 부위별 겨냥 근육, 허가 범위와 오프라벨, 2주 뒤 확인, 같은 부위 최소 3개월 간격. 보톡스 자료.
- HIV 환자 뺨 뒤쪽 비대 예비 연구 — Scali C, Carruthers A, Malpas D, Humphrey S. A Pilot Study on the Treatment of Posterior Cheek Enlargement in HIV+ Patients With Botulinum Toxin A. Dermatol Surg 2015;41(11):1300–1308. PMID 26469200, DOI 10.1097/DSS.0000000000000510. 5명, 깨물근과 귀밑샘에 주사, 영상 측정 평균 부피 감소 깨물근 21.4% · 귀밑샘 11.2%, 6개월에도 유지. 대조군 없음, 미용 목적 환자가 아님.
- 귀밑샘 위치 해부 연구 — Park HJ, Hong SO, Kim HM, Oh W, Kim HJ. Positional deformation of the parotid gland: Application to minimally invasive procedures. Clin Anat 2022;35(8):1147–1151. PMID 35879807, DOI 10.1002/ca.23941. 반쪽 머리 30개, 귀밑샘 얕은엽이 위쪽 구간에서 깨물근 뒤쪽 일부를 덮음.
- 깨물근 주사 색소 퍼짐 사체 연구 — Sermswan P, Tansatit T, Meevassana J, Panchaprateep R. A Cadaveric Study of Dye Spreading: Determining the Ideal Injection Pattern for Masseter Hypertrophy. Dermatol Surg 2021;47(10):1354–1358. PMID 34417381, DOI 10.1097/DSS.0000000000003171. 깨물근 30개, 1차 퍼짐 세로 36.56 mm · 가로 15.60 mm, 0.2 mL 와 0.3 mL 차이 없음, 일부 지점의 2차 퍼짐이 웃음근 · 귀밑샘에 닿을 수 있음(비대칭 미소 · 입마름의 원인으로 추정). 사체 연구.
- 얼굴 아래 폭 줄이기 경험 보고 — Wu WT. Botox facial slimming/facial sculpting: the role of botulinum toxin-A in the treatment of hypertrophic masseteric muscle and parotid enlargement to narrow the lower facial width. Facial Plast Surg Clin North Am 2010;18(1):133–140. PMID 20206096, DOI 10.1016/j.fsc.2009.11.014. 근육과 귀밑샘을 함께 다루는 개인 경험 보고(증례 · 저자 의견, 대조군 없음).
- 귀밑샘 부피 무작위 대조시험 — Jeong WS 등, Plast Reconstr Surg 2024;153(2):337–343, PMID 37010458, DOI 10.1097/PRS.0000000000010528. 30명 고용량 · 저용량 · 위약, 두 투여군 모두 위약보다 부피 감소, 3개월 뒤 일부 회복(사이트 기존 칼럼 인용분).
- 침흘림 3상 시험 — Jost WH 등, Neurology 2019;92(17):e1982–e1991, PMID 30918101, DOI 10.1212/WNL.0000000000007368. 184명, 치료 관련 입마름 5.4% · 2.7%, 삼킴곤란 2.7% · 0%. 질환 치료 용량 자료(사이트 기존 칼럼 인용분).
- 미용 목적 턱밑샘 주사 뒤 삼킴곤란 증례 — Yang S, Yi YG 등, Healthcare (Basel) 2026;14(2):235, PMID 41595371, DOI 10.3390/healthcare14020235. 1건, 5개월에 회복(사이트 기존 칼럼 인용분).
- 사각턱 보톡스 2,036회 합병증 기록 — Peng HP, Peng JH, J Cosmet Dermatol 2018;17(1):33–38, PMID 29250900, DOI 10.1111/jocd.12473. 씹는 힘 일시 감소 30%, 미소 제한 0.15%(사이트 기존 칼럼 인용분).
- 국내 교근비대 3상 무작위 시험 — Seok J 등, Dermatol Surg 2024;50(6):527–533, PMID 38518110, DOI 10.1097/DSS.0000000000004146(사이트 기존 칼럼 인용분).
- 톡신 중화항체 빈도 — Albrecht P 등, Neurology 2019, PMID 30464031. 신경과 596명 중 13.9%, 용량 · 누적량이 많을수록 흔함. 미용 용량 자료가 아님(사이트 기존 칼럼 인용분).
- 의료광고 관련 법령 — 「의료법」 제56조 제2항. 치료경험담, 다른 의료기관과의 비교, 최상급 표현 등을 금지합니다.
- 미소의원 진료 지침 — 적응증 판단 기준, 부위별 설계, 사전 설명 및 동의 절차. 이 칼럼의 「저는 · 저희는」 문장과 「제 판단」으로 적은 문장의 출처입니다.
본 칼럼의 모든 글은 일반적인 정보를 제공하기 위한 것으로, 의학적 진단이나 치료를 대체하지 않습니다. 시술 효과와 부작용은 개인의 피부 상태, 연령, 기저 질환에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 모든 사람에게 동일한 결과를 보장하지 않습니다. 시술 여부는 반드시 의료진과의 대면 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.
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